Кость в горле (рыбья кость)
Среди случаев инородных тел верхних дыхательных путей в практике оториноларинголога рыбьи кости встречаются наиболее часто. Пик обращаемости по поводу удаления рыбьих костей приходится на летние месяцы, когда в рационе присутствует много свеже – пойманной речной рыбы. Самара не является исключением, так как стоит на реке Волга. Удаление, проталкивание рыбьих костей проводится в домашних условиях корочкой хлеба. Чаще всего застревают мелкие, тонкие кости – ребра.
Кость застревает в верхних отделах дыхательного и пищеварительного трактов в момент проглатывания. Наиболее излюбленными местами фиксации кости в глотке являются небные миндалины, язычная миндалина, боковые валики, задние небные дужки, грушевидные синусы. Небные миндалины становятся мишенью для рыбных костей, так как в момент глотания активно сопровождают пищевой комок. Язычная миндалина страдает по тем же причинам. Ткань небных и язычной миндалин представлена лимфаденоидной тканью, которая очень рыхлая и легко нанизывается на тонкую рыбью кость. Сопутствующая патология в виде хронического тонзиллита с гипертрофией миндалин повышает риск вхождения кости в ткань.
В случае, когда кость застряла в верхних отделах глотки и находится в зоне прямой видимости, удаление рыбьей кости в такой ситуации не представляет сложности. Ситуация с фиксацией кости в нижних отделах глотки требует участие специалиста. Вынуть такую кость без помощи оториноларинголога крайне затруднительно.
Осложнение травмы глотки рыбьими костями наблюдаются редко. Выделяют такую форму ангины как травматическая, при длительном нахождении кости в ткани миндалины может развиться паратонзиллит, который закончится паратонзиллярным абсцессом. Острый фарингит, латерофарингеальный абсцесс, медиастинит, флегмона глотки, шеи, сепсис, стеноз гортани как осложнение встречается достаточно редко.
Удаление рыбных костей в Самаре выполняется ЛОР врачами в Амбулаторном центре №1.
Первая врачебная помощь. При фарингоскопии следует внимательно осмотреть небные миндалины, отодвинув небные дужки, при непрямой ларингоскопии – корень языка, валлекулы языка, грушевидные карманы. Допускается пальцевое исследование.
Извлекают инородное тело корнцангом или пинцетом под визуальным контролем, после этого — рекомендовать полоскать ротоглотку раствором антисептика, придерживаться щадящей диеты. При иной локализации инородных тел глотки пациента следует в срочном порядке госпитализировать в оториноларингологическое отделение.
Специализированная помощь. Инородные тела язычной миндалины, валлекул корня языка и грушевидных карманов извлекают при непрямой ларингоскопии у взрослых и прямой гипофарингоскопии у детей с помощью гортанного корнцанга или щипцов. Назначают противовоспалительную терапию. Если инородное тело в глотке не обнаружено, а болевой синдром сохранен, необходимо исключить инородное тело пищевода. С этой целью проводят фиброгипофарингоскопию и эзофагоскопию.
Заноза: особенности травмы и причины
Коварность заноз в том, что они не всегда подают сигнал о своем проникновении. Мелкие частицы растений и различных материалов легко проникают в дерму. Поэтому в большинстве случаев пострадавший лишь иногда чувствует в месте поражения незначительное покалывание при прикосновении к этому участку. Опасность в том, что инородные тела, независимо от их размера, становятся потенциальным источником инфекции. Причем заноза может постепенно углубляться в окружающие ткани. Нередко для установления точного места нахождения осколка требуется серьезная диагностика: рентгенография, УЗИ, МРТ. Если поверхностные занозы можно удалить пинцетом или с помощью иглы, проникшие глубоко в ткани фрагменты сможет извлечь только хирург.
Причины заноз
Случиться подобная микротравма может в любой момент и в любом месте. Но сопутствующим фактором всегда является выполнение определенных видов работ без соблюдения техники безопасности и использования средств защиты. Все причины попадания заноз можно условно разделить на три группы:
- Бытовые травмы люди любого возраста получают дома. Взрослые чаще всего страдают от своей халатности при выполнении ремонта, уборки, приготовления пищи. Малыши первого года жизни занозят колени и ладошки во время ползания, а ребятишки постарше – травмируются в результате своих шалостей.
- Производственные занозы нередко получают представители таких профессий: плотники, слесари, стеклодувы, фрезеровщики, шлифовальщики. Причем заноза при нарушении техники безопасности может попасть не только под кожу, но даже в глаза. Именно в целях безопасности от работников требуется во время производственного процесса использовать средства защиты: перчатки, очки или экраны, маски.
- Сельскохозяйственные виды травм становятся проблемой с наступлением летнего сезона, когда дачники и жители сельской местности большую часть времени проводят на своих приусадебных участках. Но в самом уязвимом положении находятся работники теплиц и полевых бригад. Дело в том, что при постоянном контакте с почвой возрастает риск проникновения вместе с инородным телом возбудителя столбняка. Даже после удачного извлечения занозы эта проблема остается.
Как вытаскивать занозы от растений
Дачники и огородники отлично знают, насколько опасной может быть работа с любимыми растениями. В качестве примера достаточно привести малину или розы, которые способны пронзать кожу острыми шипами и колючками. Поэтому работать с ними нужно в перчатках, иначе можно получить не одну занозу. Если же не удалось избежать травмы по каким-то причинам, растительные занозы необходимо извлекать как можно скорей. Дело в том, что многие колючки содержат ядовитые вещества. Разберемся, как быстро и безопасно извлечь растительные занозы.
От кактуса
Если кончик шипа виден, его вытаскивают только пинцетом, стараясь не обломить. Для такого рода заноз подходит метод с использованием парафина. Также можно опустить руку или палец в ледяную воду. Если заноза ушла глубоко, тогда нужно идти в травматологический пункт. Правда, есть еще вариант: подождать несколько дней, пока ранка не нагноится, тогда колючка выйдет вместе с содержимым инфильтрата.
От малины
Малина – очень коварное растение. Некоторые сорта имеют настолько мелкие колючки, что они больше напоминают ворс. Вытаскивать такие занозы, особенно многочисленные – каторжная работа. Поэтому лучше всего использовать клей ПВА, скотч или пластырь.
От шиповника
Крошечные колючки от шиповника удаляют содовой кашицей или банановой кожурой. Ее прикладывают внутренней стороной к больному месту как компресс, сверху закрепляя конструкцию пластырем. Утром, скорей всего, заноза будет красоваться на поверхности.
От розы
Шипы от розы хорошо удаляются с помощью простого пластыря, но можно попробовать березовый деготь. Этот натуральный продукт продается в любой аптеке. На ранку накладывается пропитанный препаратом тампон, который желательно продержать не меньше часа.
От крыжовника
Шипы крыжовника, проникшие глубоко под кожу, легко извлечь с помощью мазевого компресса или банановой кожуры. Еще один оригинальный способ – запеченный лук. Надо разрезать луковую головку пополам и запечь в духовке. Потом прямо горячую половинку приложить к проблемному месту. Хорошо помогает лист алоэ и сырая картошка.
Какие инструменты понадобятся для вытаскивания занозы
Многие ошибочно считают удаление занозы пустяковым делом. В действительности проведение этой манипуляции требует определенных навыков и знаний. Неправильное выполнение процедуры может привести к печальным последствиям. Этот факт доказан тысячами историй пострадавших от простой занозы людей. Поэтому если случилась такая беда, нужно к ней подготовиться.
Для удаления занозы в домашних условиях потребуются следующие инструменты и подсобные средства:
- Пинцет (лучше всего маленький косметический, который используется для коррекции линии бровей).
- Иголка швейная, но можно использовать иглу от одноразового шприца.
- Лезвие (необходимо для надреза кожи).
- Кусок лейкопластыря или липкая лента.
- Ватные диски.
- Дезинфицирующие растворы (водка, спирт).
- Средства для обработки кожи.
- Лупа или увеличительное стекло (может потребоваться для обнаружения микроскопических инородных фрагментов).
К этому комплекту обязательно нужно добавить дополнительный источник освещения. Занозы, особенно металлическая стружка и частички растений, бывают настолько малы, что их обнаружение превращается в длительную и сложную операцию. При глубоком проникновении посторонних частиц часто применяются народные методы, например, распаривание. Поэтому нужно еще приготовить миску или маленький тазик, если заноза попала в подошву ступни.
Как вскрывают абсцесс?
Операцию обычно проводят под местной анестезией. Вы практически не почувствуете боли. Врач сделает разрез и очистит рану от гноя — при помощи специального отсоса, или вручную, вооружившись марлевой салфеткой.
Когда рана будет очищена, хирург введет в нее палец или хирургический зажим, чтобы проверить, не остались ли еще карманы, заполненные гноем. Иногда внутри абсцесса есть перегородки, которые делят его на две, три или больше «комнат». Все перегородки нужно разрушить и выпустить весь гной.
Рану промывают антисептическим раствором. Но ушивать её не торопятся. Под швами может снова скопиться гной. Полость нужно оставить открытой, чтобы она лучше очистилась и быстрее зажила. Для оттока лишней жидкости в ней оставляют дренаж — полоску из латекса, один конец которой выпускают наружу. Впоследствии проводят перевязки с растворами антисептиков, заживляющими и антибактериальными мазями.
Профилактика получения заноз
Для того чтобы избежать неприятного удаления занозы, нужно предпринять шаги, благодаря которым минимизируется вероятность появления под кожей инородного тела:
проявлять осторожность при работе с деревом, слесарными инструментами;
надевать резиновые перчатки во время выполнения садовых и дачных работ, уборки сорняков и при переноске дров;
защищать глаза очками или маской при розжиге костра, уборке мусора и обработке дерева;
надевать только закрытую обувь, не ходить босиком;
сразу убирать с пола волосы после стрижки;
не отпускать детей на улицу без присмотра, оберегать их от колючих цветов и кустарников;
чаще делать влажную уборку дома.
Получение занозы не только неприятно и болезненно, но и опасно ввиду высокой вероятности развития осложнений. Главным правилом при попытке удаления инородного предмета является стерильность. Если вытащить занозу не удаётся, то лучшим выходом будет обращение к хирургу.
Опасность занозы
Природа предусмотрела механизм самостоятельной борьбы с занозами
Ведь острые инородные тела врезаются в нашу кожу достаточно часто — на природе, при работе в саду, при неосторожном обращении с острыми предметами. К чужеродному агенту устремляются клетки иммунной системы, в первую очередь тканевые фагоциты, и начинается процесс «поглощения» незваных гостей
Часть клеток при этом погибает, составляя основу гноя. Если заноза маленькая и располагается в поверхностных участках кожи, она вместе с гноем выталкивается на поверхность. Но в случае глубокого проникновения в ткани процесс нагноения приобретает распространенный характер. Если не вытащить занозу и в этом случае, пораженный участок начинает нарывать, появляются следующие симптомы:
- Боль, иногда сильная, пульсирующая.
- Покраснение и отек больного места.
- Повышение температуры тела.
- Распространение воспаления на соседние участки.
Обычно это доступно в домашних условиях. Сложности возникают при занозе у ребенка, когда он не может точно назвать место повреждения. В таких случаях нужно обратиться к педиатру или травматологу.
Не оставляйте занозу без внимания! Это может быть опасно!
Меры предосторожности
Когда человек обнаружит у себя занозу, у него сразу появляется инстинктивное желание сжать кожу и выдавить посторонний предмет. Этого не следует делать, поскольку есть огромный риск, что осколок разделится на большее число фрагментов. Особенно опасно так поступать, если постороннее тело из древесины.
Также следует соблюдать такие меры предосторожности:
- Не смачивать деревянную занозу.
- Вытаскивать осколок полностью, так как даже микроскопический остаток повышает риск развития воспалительного процесса.
- Занозу вытягивать под тем же углом, под которым она проникла в тело.
- Если появилась температура, а на месте травмы – отек и покраснение, немедленно обратиться в лечебное учреждение за профессиональной помощью. Попытка вытянуть занозу при признаках инфекционного процесса не только усугубит ситуацию, но может привести к непредсказуемым последствиям.
Потерпевший должен знать, что даже самая маленькая заноза требует осторожности и строгого соблюдения асептики
Подготовка, диагностика
Для безопасного и точного извлечения посторонних предметов из мягкой ткани, нужно максимально точно установить его месторасположение. С этой целью используются следующие методики:
- рентгенография (при наличии рентгенконтрастных тел, например, металла);
- трансиллюминация – при наличии стеклянных, пластиковых объектов, древесины и т.д.;
- УЗИ мягких тканей.
Если вмешательство предусматривает разрез тканей, дооперационная подготовка включает набор анализов крови (биохимию, общий, на сахар, свертываемость, группу и резус-фактор, госпитальные инфекции). В ситуациях, когда часть постороннего предмета расположена над поверхностью кожи и его можно легко удалить, не прибегая к разрезам, никакой подготовки не требуется.
Профилактика получения заноз
Каждый человек может уберечь себя и своих близких от такой неприятности, как заноза. Профилактика травм такого характера не требует времени и огромных денежных затрат. Достаточно при выполнении травмоопасных видов работ защитить уязвимые участки тела. С этой целью нужно:
- Всегда надевать перчатки, если предстоит работа в саду или на грядках. Обязательно защищать глаза очками и специальным экраном, носить маски.
- Не ходить без обуви в местах, где можно получить травму: строительные площадки, огород, пустыри.
Если не удалось избежать проникновения занозы, можно самостоятельно попытаться удалить посторонний предмет по алгоритму, который описан в этой статье. Если заноза попала в глаз или веко, тотчас нужно обратиться в лечебное учреждение.
Осколки стекла тоже лучше удалять в лечебном учреждении. Опасность стеклянных осколков в том, что они могут повредить нервные ткани и кровеносные сосуды. Тогда незначительная заноза может привести к катастрофическим последствиям, особенно при попадании в глазное яблоко.
Важно понимать, что заноза – это чужеродный элемент, значит, она представляет серьезную угрозу для здоровья. Особенно стоит оберегать себя от таких случайностей людям, у которых иммунодефицит и тяжелые патологии сердца, онкологические процессы
При самостоятельном решении проблемы нужно неукоснительно соблюдать правила асептики и антисептики. Только при условии строго выполнения всех перечисленных здесь правил можно надеяться на успешное разрешение ситуации без последствий для здоровья.
«Важно: вся информация на сайте предоставлена исключительно в ознакомительных целях. Перед применением тех или иных рекомендаций проконсультируйтесь с профильным специалистом
Ни редакция, ни авторы не несут ответственности за любой возможный вред, причиненный материалами.»
Инородные тела гортани
Симптомы. При инородных телах, закрывающих более половины голосовой щели (живая рыба, кусок пищи, аденоидная ткань), развивается молниеносный стеноз: возникает удушье, исчезает голос, утрачивается сознание.
Острые и тонкие металлические инородные тела (булавки, швейные иглы, рыбья кость) вначале не вызывают резкого нарушения дыхания. Возникает судорожный кашель, сопровождающийся внезапным затруднением дыхания, возможны расстройство голоса, рвота, боль в области гортани. При ларингоскопии можно обнаружить инородное тело, вонзившееся в область черпаловидного хряща, черпалонадгортанной складки. Присоединение отека слизистой оболочки вызывает нарастание инспираторной одышки.
Осложнения. Инородное тело, обтурирующее просвет гортани, вызывает молниеносный стеноз, и без надлежащей помощи в ближайшие минуты приводит к летальному исходу. При неполной обтурации гортани посторонним предметом в ближайшие часы развивается острый стеноз гортани.
Первая врачебная помощь. При IV (терминальной) стадии стеноза гортани проводят коникотомию или крикоконикотомию, при III (декомпенсированной) стадии стеноза – срочную трахеостомию. Осуществляют введение дегидратирующих, мочегонных, антигистаминных, кортикостероидных препаратов. Пострадавшего немедленно эвакуируют в ЛОР-отделение.
Специализированная помощь заключается в безотлагательном удалении инородного тела при непрямой (у детей) или прямой фиброларингоскопии с участием эндоскописта и анестезиолога, проведении противоотечной, противовоспалительной, симптоматической терапии.
Инородные тела бронхов
Симптомы. Посторонние предметы чаще попадают в правый бронх. Возможны следующие виды закупорки: полная, неполная, клапанная (вентильная). Симптомы зависят от размеров, характера поверхности инородного тела (острое, гладкое), локализации (главный, долевой, сегментарный бронхи), длительности нахождения инородного тела и реакции слизистой оболочки дыхательного тракта.
В отличие от инородных тел гортани и трахеи дыхание сохраняется относительно свободным, приступы кашля редкие и менее продолжительные. Клиника зависит от степени нарушения бронхиальной проходимости и воспалительных изменений в легочной ткани.
Физикальными методами исследования на стороне обтурации инородным телом обнаруживают усиление голосового дрожания, укорочение перкуторного звука, коробочный оттенок звука, ослабленное дыхание, сухие и влажные хрипы. При рентгенологическом исследовании выявляют плотную тень контрастного инородного тела (чаще в правом бронхе), при обтурационном ателектазе в результате полной закупорки бронха – снижение прозрачности легочного поля, высокое стояние купола диафрагмы, сужение межреберных промежутков, эмфизему другого легкого, смещение тени средостения в сторону пораженного бронха.
При неполной закупорке бронха на стороне поражения отмечают ограничение подвижности купола диафрагмы, снижение прозрачности легочного поля, смещение тени средостения в пораженную сторону при вдохе (симптом Гольцкнехт-Якобсона).
При клапанной (вентильной) закупорке бронха прозрачность легкого на стороне поражения повышается (эмфизема), межреберные промежутки расширяются, купол диафрагмы опускается, ее экскурсии ограничиваются, тень средостения смещается в здоровую сторону.
Осложнения. Ателектаз, пневмония, воспалительные изменения на месте фиксации инородного тела.
Первая врачебная помощь. При подозрении на инородное тело бронха вводят антибиотики, бронхолитики, обеспечивают ингаляцию увлажненного кислорода. Пациента в экстренном порядке эвакуируют в госпиталь.
Специализированная помощь предусматривает тщательное обследование с участием оториноларинголога, терапевта, эндоскописта, анестезиолога, рентгенолога
Важно решить вопрос о степени экстренности удаления инородного тела и об объеме вмешательства
В первую очередь, в ходе фибротрахеобронхоскопии под наркозом удаляют инородные тела бронхов с выраженными нарушениями дыхания. Во вторую очередь извлекают инородные тела бронхов, осложненные ателектазом или вентильным стенозом.
При невозможности удалить через голосовую щель разбухшее органическое инородное тело, крупный предмет с острыми краями, при асфиксии в связи с попаданием инородного тела в дыхательные пути, при неоднократных безуспешных попытках извлечения инородного тела путем верхней трахеобронхоскопии выполняют нижнюю трахеобронхоскопию (после предварительной трахеотомии).
При невозможности удаления инородного тела методом трахеобронхоскопии больных переводят в отделение торакальной хирургии для бронхотомии. Назначают антибиотики, бронхолитики, противовоспалительную, симптоматическую терапию.
Как удаляется инородное тело?
При осмотре на кресле врач с помощью расширяющего вход во влагалище гинекологического зеркала, или при помощи кольпоскопии, или даже пальцевом исследовании обнаруживает инородный предмет.Дальше возможно такое развитие клинического события:
- Если предмет располагается неглубоко, то его выдавливают пальцами, в том числе помогая процессу через стенку прямой кишки
- Для извлечения глубоко находящихся предметов используются щипцы, пинцеты или зажимы
- Для удаления множества мелких предметов и волокон применяют вагинальное промывание
У девственниц важно сохранить девственную плеву, поэтому процедура выполняется с особой осторожностью.Если предмет имеет острые, травмирующие края, есть опасность повреждения влагалищной стенки, то проводят хирургическое вмешательство в условиях стационара и под наркозом. Иногда удалению постороннего предмета могут препятствовать рубцовые вагинальные изменения, тогда рубцы рассекают
После удаления обязательно исследование мазка на микроорганизмы, назначается антибактериальная и противовоспалительная терапия.Если есть подозрение на проникновение инородного тела через травмированную стенку влагалища, показано УЗИ и рентгенологическое обследование малого таза для выявления скрытых повреждений.
Женщины не жалуют гинекологические осмотры, изыскивая повод для пропуска профилактического приёма. Гинекологи международной клиники Медика24 не только высококвалифицированные врачи, но и просто доброжелательные люди, с которыми можно обсудить любую проблему интимной сферы, обсудить и с их помощью вылечить. Запишитесь на консультацию: +7 (495) 230-00-01.
Материал подготовлен врачом-гинекологом, онкологом международной клиники Медика24, кандидатом медицинских наук Алимардоновым Мурадом Бекмуротовичем.
Симптомы, сопровождающие получение занозы
Главным признаком, по которому определяют наличие занозы, является появление боли в месте повреждения целостности кожи или слизистой, а также торчащий над поражённой поверхностью кусочек инородного тела.
Данные виды заноз являются незначительными, так как они проникли неглубоко, их легко увидеть и извлечь
Также инородное тело может располагаться полностью в коже, под верхним слоем эпидермальных клеток, в этом случае его всё равно можно увидеть невооружённым взглядом.
Любая, даже очень мелкая, заноза сопровождается развитием воспалительного процесса
Зачастую вокруг пострадавшей области кожа краснеет, может появиться припухлость, особенно если чужеродное тело не было извлечено сразу. При промедлении развивается воспалительный процесс, ведь каждая заноза несёт с собой инфекцию, обусловленную загрязнением инородного предмета.
Появление пульсирующей боли в ранке и синева вокруг неё означают, что под кожей начал развиваться нарыв
Более частыми осложнениями чужеродного тела становятся нагноение окружающих его тканей и формирование местного воспаления. Внешне это проявляется появлением нарыва, уплотнением места поражения и видимой припухлостью.
Если заноза не была удалена, либо её извлекли не полностью, то происходит прогресс воспалительного процесса до появления гноя
Если на этом этапе заноза не была удалена из-под кожи, то с течением времени достать её будет все более проблематично. Она покрывается капсулой, внутри которой происходит накопление гноя. При этом былая ранка исчезает, и заноза остаётся внутри кожи. Любое прикосновение к месту образовавшегося абсцесса причиняет значительную боль. В таких случаях необходимо обращение к хирургу для вскрытия плотного нароста, извлечения занозы и последующей обработки больного места.
Часть оставшейся внутри занозы может со временем нагноиться и привести к образованию абсцесса
Виды и причины появления белых угрей
Появление первичных милиумов связано с особенностями функционирования сальной железы. При её гиперфункции изменяется состав кожного сала, наблюдается дефицит ценных липидов, что создаёт благоприятный фон для возникновения белых угрей.
Вторичные (их часто называют псевдомилиумами Бальзера) могут быть результатом травматизации поверхности кожи.
Так как милиумы – это явления комедогенного характера, то на их появления могут оказать влияние следующие факторы:
· Наследственная предрасположенность.
Особенность функционирования сальной железы, чувствительность рецепторов к гормонам, склонность к акне определяются и кодируются большим количеством генов.
· Гормональный дисбаланс.
Сальная железа является гормонозависимой. В первую очередь, – от тестостерона и его активных форм. Поэтому при гиперандрогении, заболеваниях поджелудочной железы, надпочечников, яичников наблюдается появление жирного блеска, чёрных точек, акне, милиумов. Также они могут возникать и у новорожденных детей, так как они проходят гормональный криз, но примерно через месяц исчезают.
· Гиперкератоз.
Это утолщения рогового слоя эпидермиса. Может возникнуть в результате дефицита витамина А, неблагоприятных внешних факторов, интоксикации на вредном производстве. Гиперкератоз приводит к замедлению скорости отшелушивания омертвевших клеток, в результате чего происходит закупорка сальной железы.
· Нарушения метаболических процессов.
В основе заболевания лежит развитие инсулинорезистентности, например, на фоне ожирения. Этому могут способствовать малоподвижный образ жизни, частое употребление продуктов с высоким гликемическим индексом, психологические переживания, гормональные нарушения (гипотиреоз).
· Заболевания ЖКТ.
На появление большого количества милиумов могут повлиять заболевания, связанные с нарушением оттока желчи: дискинезия желчевыводящих путей, холецистит, застой желчи.
· Неподходящий косметический уход.
Пренебрежение правилами гигиены или же, напротив, использование агрессивных средств могут нанести вред коже. В периорбитальной области «просянка» может появиться из-за использования средств, не предназначенных для области вокруг глаз.
При каких состояниях миндалины могут быть увеличены без повышения температуры?
Без повышения температуры миндалины могут воспаляться из-за:
- Аллергии. Увеличение миндалин часто происходит у людей, подверженных аллергии. В качестве аллергенов выступают разные вещества – шерсть животных, пыль, пыльца, продукты питания, насекомые, бытовые химические средства.
- Грибкового поражения. Наблюдается следующая симптоматика: першение в горле, сухость во рту, видимый творожистый налет на слизистой.
- Пересушенного воздуха. Из-за постоянного вдыхания сухого воздуха слизистая гортани пересыхает, в результате чего гланды опухают. К этому приводит и работа в загазованных условиях.
- Курения. Табачный дым обжигает слизистую, в результате этого может появиться отечность миндалин.
- Некоторых форм ангины (тонзиллита). Биологический смысл повышения температуры при инфекционных заболеваниях заключается в ускорении гибели болезнетворных носителей в среде с высокой температурой. Следовательно, если температура тела не повысилась – значит, количество проникших в организм инфекционных носителей невелико. Обычно, если инфицирование было незначительное, то человек легко и быстро переносит этот недуг. Но при увеличенных гландах и отсутствии температуры можно говорить и о недолеченном остром воспалительном процессе в тканях миндалин и его переходе в хронический. В таком случае процесс выздоровления будет длиться дольше, а помимо этого, есть вероятность развития осложнений. Оба варианта патологий требуют обследования и назначения корректного лечения врачом-отоларинголом.
Как извлечь занозу из-под ногтя
Способ извлечения занозы из-под ногтя мало чем отличается от предыдущей ситуации. Инструменты берутся те же и также дезинфицируют. Единственное отличие — необходимо состричь ноготь как можно короче, чтобы ближе подобраться к источнику проблемы.
А дальше — аккуратно поддеваем пинцетом и тянем вверх. Желательно сразу вытащить ее целиком, иначе оставшиеся кусочки будет уже вытаскивать врач. Сода также поможет размягчению кожного покрова и поспособствует удалению ненавистной щепки.
Еще один способ, но, правда, доказавший свою эффективность при неглубоком проникновении, — это воспользоваться свечным воском. Для этого немного отодвигается кожа от ногтя, и туда капается жидкий горячий воск. Ощущения на любителя, прямо сказать. Когда воск застывает, его можно свободно извлечь вместе с занозой.
Булавкой
Способы извлечения неглубокой занозы
К счастью, подавляющее большинство заноз являются поверхностными и легко достаются подручными средствами.
Иголкой
Чтобы вытащить засевшую занозу правильно нужно соблюдать последовательность действий (в случае, если заноза расположена на ладони, пальце неглубоко под кожей):
Прежде всего нужно вымыть руки, пинцет и иглу.
Далее обрабатываем поврежденное место и пинцет (иголку) спиртом
Вместо швейной иглы лучше использовать стерильную из одноразового шприца.
Необходимо обеспечить хорошую видимость: открыть шторы, включить яркую лампу, надеть очки или использовать лупу.
Если занозу покрывает слой эпидермиса, его нужно снять, поддев аккуратно иглой, чтобы кончик занозы показался над поверхностью.
Если кончик можно ухватить пинцетом, ее осторожно вытаскивают. Главная опасность на этом этапе — обломить и оставить часть занозы в тканях
Если этого не заметить, что часто встречается, нагноение будет продолжаться. Для предотвращения такой ситуации занозу извлекают медленно и под тем же углом, под которым она вошла в ткань.
После того, как вы убедились, что заноза полностью вышла, надавите на ткань вокруг ранки. При этом выйдет загрязненная жидкость (кровь, лимфа, гной).
Ранку следует обработать антисептиком (перекисью водорода, спиртом, йодом, зеленкой). При обширном повреждении можно наложить повязку или заклеить место бактерицидным лейкопластырем.
К врачу следует обращаться в следующих ситуациях: если невозможно открыть кончик занозы (расположена очень глубоко), часть ее осталась в ткани и после процедуры сохраняется болезненность, отек и покраснение тканей (большая вероятность продолжения воспалительного процесса).
Содой
Существует несколько способов извлечения занозы без иголки. Они особенно важны для маленьких пациентов и их родителей, так как один вид иглы вызывает у ребенка истерику. Один из них — пищевая сода. Для этого нужно приготовить кашицеобразную массу, добавив в четверть чайной ложки соды немного воды. Смесь накладывают на пораженное место и заклеивают лейкопластырем на 24 часа. После этого кончик занозы должен показаться над кожей и ее можно извлечь пинцетом. Допускается повторное наложение соды еще на 24 часа. Если занозу по-прежнему нельзя захватить и вытащить, стоит обратиться к врачу или, при отсутствии сильного воспаления, попробовать другой способ.
Банкой
Технология постановки медицинских банок сегодня уходит в прошлое. Но для того, чтобы «поднять» кончик занозы над поверхностью кожи она прекрасно подходит. Для этого внутрь банки на одну секунду помещают горящий фитиль из ваты, затем его вынимают, а банку быстро прикладывают к пораженной области. Под ней образуется подобие вакуума, что заставляет занозу двигаться наружу. Главное — не перегреть края банки и не вызвать ожог. Так можно безболезненно вынуть занозу из ровных поверхностей тела.
Воском или клеем
Очень хороший при поверхностных занозах у ребенка, который не подпускает к себе с иголкой. Достаточно обильно смазать поверхность клеем ПВА или воском. После застывания они легко, без боли снимаются сами. Заноза прилипает и выходит из кожи.
