Как выбрать антибиотик при воспалении мочевого пузыря

Виды цистита

Как уже было отмечено выше, выделяют цистит острой и хронической формы. Под острым воспалением мочевого пузыря понимают впервые появившийся у пациента цистит, не перешедший в хроническое заболевание. Если обострения цистита случаются 2 и более раз в течение 6 месяцев или 3 и более раз в течение года, то такой цистит называют рецидивирующим.Обострение цистита и острая форма цистита — не синонимы. Обострения свидетельствуют об осложнениях заболевания. При отсутствии эффективного и законченного лечения цистит из острой формы переходит в хроническую. Развитие острого цистита неожиданно. Симптомы острого цистита ярче проявляются, чем хронического. Обострения заболевания в основном приходятся на весенние и осенние периоды. В большинстве случаев провокатором развития инфекционного цистита становятся грамотрицательные энтеробактерии и коагулазонегативные виды стафилококков. Цистит разнообразен в своих видах. Медики выделяют следующие виды: геморрагический, интерстициальный, лучевой, половой, посткоитальный, шеечный, гиперкальцеурический, химический, аллергический и паразитарный циститы. Рассмотрим подробнее:

геморрагический цистит представляет собой воспаление мочевого пузыря, спровоцированное инфекцией. Для него характерно выделение мочи с неприятным запахом и кровянистыми выделениями;
при интерстициальном цистите воспалительный процесс развивается вследствие неинфекционной природы. Для этого вида характерны болезненные ощущения при наполнении мочевого пузыря и уменьшение его объема. При интерстициальном цистите воспаляется не только слизистая оболочка, но и подслизистый слой;
одним из последствий лучевой терапии является лучевой цистит. Происходит это вследствие повреждения слизистой мочевого пузыря;
вследствие изменения микрофлоры на почве секса развивается половой цистит. Его подвид — венерологический цистит, вызванный заболеваниями, передающимися половым путем;
при попадании инфекции в уретру и мочевой пузырь развивается посткоитальный цистит. Основными его возбудителями считаются кишечные палочки, микоплазмы и иные инфекции;
шеечный цистит — воспаление шейки мочевого пузыря. Этот вид может проявляться недержанием мочи;
при нарушении обмена веществ может развиться гиперкальцеурический цистит, в частности, когда почки начинают выделять кристаллы кальциевой соли;
при интоксикации мочевого пузыря развивается химический цистит, но он не особо распространен;
проникшие в организм человека аллергены (в виде продуктов питания, лекарств, косметики и бытовой химии) способны вызвать аллергический цистит;
глистные инвазии зачастую способны вызвать паразитарный вид цистита.

Вне зависимости от вида цистита в состав лечения будут входить антибактериальные препараты, возможен постельный покой, сухое тепло, травяные отвары и достаточное потребление жидкости.

Лечение хронического цистита

Методы лечения хронического цистита всегда подбираются индивидуально в зависимости от объемов воспаления, наличия противопоказаний к тем или иным препаратам, особенностей течения болезни и ее причины. Если установлено, что хронический цистит спровоцирован развитием патогенной флоры в мочевом пузыре, пациенту показана антибиотикотерапия. Для лечения хронического цистита подбирается препарат с широким спектром действия или антибиотик, к которому ранее была определена максимальная чувствительность.

Хронический цистит предполагает использование медикаментов с противомикробной активностью курсом. Его минимальная длительность — 7-10 дней, но возможно пролонгирование лечения на 2-4 недели при обширной инфекции. Для подавления симптомов допускается пероральный прием таблеток или капсул, а также введение инъекций растворов антибиотиков. После окончания основного лечения требуется в течение 3-6 месяцев пройти несколько поддерживающих курсов. Только такая схема позволит полностью устранить хронический цистит.

Антибиотики — не единственная группа препаратов, необходимых для лечения. Хронический цистит в периоды обострения причинят дискомфорт, поэтому требует приема разных медикаментов. Пациентам в зависимости от состояния назначаются:

иммуномодуляторы;
венотоники;
антигипоксанты;
антиагреганты;
антигистаминные препараты;
нестероидные противовоспалительные.

Если хронический цистит был вызван инфекцией, передающейся половым путем, то необходимо лечение первичного заболевания. Лечение должно проводится параллельно у мужчины и у женщины, чтобы исключить взаимное заражение. Терапия необходима, если в мазке обнаружены патогенные микроорганизмы независимо от наличия симптомов — зуда, раздражения, нетипичных выделений. После курса терапии требуется повторная сдача мазка на ЗППП. Хронический цистит перестанет беспокоить после полного выздоровления.

Следующий этап лечения — физиотерапия. Хронический цистит можно устранить, если регулярно проводить процедуры для снятия воспаления. Симптомы будут проявляться все реже при внутрипузырном введении лекарственных препаратов. Для инстилляции используются растворы коллоидного серебра, гепарина, озонированного физраствора. Подогретое вещество вводится через урологический катетер и выдерживается 30-60 минут, после чего пациенту разрешается опорожнить мочевой пузырь. Инстилляции не проводятся, если хронический цистит находится в стадии обострения.

В качестве дополнительного лечения пациентам, с признаками воспаления мочевыводящих путей, рекомендуется лечебная физкультура. Упражнения, выполняемые под контролем специалиста, способствуют укреплению мышц тазового дна, улучшению кровообращения. Хронический цистит нельзя вылечить одной гимнастикой, но умеренные нагрузки заметно улучшат состояние пациента. Гимнастика позволит исключить застойные процессы — одну из причин быстрого размножения патогенных бактерий в организме.

Сложнее всего поддается терапии интерстициальный хронический цистит с ярко выраженными симптомами. При такой форме патологии назначается традиционное медикаментозное лечение, инстилляции антисептическими и противовоспалительными растворами. В дополнение используются различные физиопроцедуры — электрофорез, магнитотерапию, ультразвуковое лечение, электростимуляцию.

Если хронический цистит вызывает нестерпимые боли, выполняют внутрипузырную новокаиновую блокаду. При необратимых изменениях признаки болезни не исчезнут даже при постоянной медикаментозной терапии. В этом случае показано хирургическое вмешательство.

Диагностика воспаления почек по анализу мочи

Первый способ подтвердить клиническое подозрение на инфекцию – сделать общий анализ мочи. В моче будет много лейкоцитов, преимущественно нейтрофильных и палочкоядерных, сопровождающих любое воспаление. Не исключено наличие белка и немного эритроцитов, щелочная рН. В общем, воспалительная реакция мочи при сочетании с характерными симптомами заболевания вполне способны подтвердить диагноз, тем не менее, это совершенно неспецифические изменения могут быть при множестве болезней.

При пиелонефрите в мочевом осадке должны быть бактерии – более 10 тысяч в миллилитре. Анализ на микрофлору – бактериологический позволит выявить возбудителя и подобрать прицельную антибактериальную терапию.

При острой инфекции до получения результатов уже должно проводиться лечение лекарствами широкого спектра, подавляющими наиболее распространённых инфекционных агентов. При получении бактериологических результатов терапию скорректируют.

При хроническом процессе лечение должно начинаться только после выявления конкретного виновника проблемы, что позволяет получить лучший результат.

Симптомы

Первые признаки, которые должны насторожить:

позывы к мочеиспусканию чаще обычного;
дискомфорт, чувство распирания мочевого пузыря;
боль внизу живота;
жжение и рези во время и после посещения уборной;
изменение цвета, примеси в моче (кровь, слизь).

При более длительном течении появляются стойкие признаки общей интоксикации: озноб, слабость и быстрая утомляемость, повышение температуры, головная боль, потливость. Недуг, помимо слизистой оболочки мочевого пузыря, может поражать мышечный слой. При этом возникает постоянное ощущение тяжести и распирания внизу живота, недержание мочи.

Цистит после полового контакта

Воспаление иногда развивается как результат некоторых мочеполовых инфекций или после незащищенного сексуального контакта. Существует такое понятие, как «цистит медового месяца», или дефлорационный. Это развитие острой формы заболевания вследствие начала половой жизни у женщины. Женская уретра намного шире и короче, чем у мужчин. Партнер может быть носителем патогенных бактерий и не чувствовать никаких симптомов. При первом сексуальном контакте в мочеиспускательный канал попадает набор новых бактерий. Вместе с ними в организм может проникнуть инфекция, вызывающая заболевание.

Стоит отметить, что риск воспаления мочевого пузыря после секса существует для всех женщин, вне зависимости от того, первый половой контакт у них случился или нет.

О чем говорит кровь в моче

Этот симптом – прямой повод для немедленного обращения к врачу. Цистит с кровью называется геморрагическим. Это самая тяжелая форма, чаще всего связанная с попаданием в организм аденовирусной инфекции. При гемморагической разновидности заболевания пациентки страдают от сильных болей в животе, отдающих в промежность. Мочеиспускание – частое и болезненное. Температура тела повышена, общая интоксикация быстро нарастает.

Кровь в моче появляется из-за повреждения сосудов, расположенных вблизи мочевого пузыря. Инфекция может попадать в кровоток и быстро распространяться по всему организму. Частые осложнения после геморрагического цистита – пиелонефрит и другие воспаления почек.

Эта форма также может перейти из острой в хроническую с периодами ремиссии. Но лучше всего не затягивать процесс, а сразу обращаться к врачу и лечить недуг при первых проявлениях.

Цистит во время менструации

Проявления острой формы или обострения хронической часто возникают у женщин во время месячных. Это связано с тем, что бактерии попадают в мочеиспускательный канал вместе с кровью.

Спровоцировать обострение в начале цикла могут:

воспалительные процессы в органах малого таза;
гормональные изменения в организме;
молочница и другие инфекции;
венерические заболевания;
снижение иммунитета (в том числе местного);
несоблюдение правил гигиены;
аллергия на прокладки, тампоны.

При месячных цистит проявляется сильными болями в животе, которые пациентка может спутать с менструальными. На фоне воспаления могут возникать сбои цикла, задержки. Это связано с влиянием воспалительного процесса на организм женщины.

Важно! Боль внизу живота, задержка месячных и частые позывы к мочеиспусканию могут быть признаками не цистита, а беременности. Поэтому при возникновении таких симптомов нельзя заниматься самолечением

Нужно сразу же обращаться к врачу.

Беременность и цистит

Это заболевание – самое распространенное среди урологических проблем, которым подвержены будущие мамы. Из-за беременности снижается иммунитет, а значит – больше риск воспаления мочевого пузыря.

В период ожидания ребенка риск выше и по ряду других причин.

Из-за увеличения размеров матки мочеточники могут быть сдавлены. Вследствие этого нарушается отток мочи из почек, возникает ее застой.
При беременности возвращаются многие старые недомогания, находящиеся в состоянии стойкой ремиссии. Особенно патологии мочеполовой системы.

Опасность для здоровья матери и плода:

Высокий риск осложнений, например пиелонефрита.
Дефицит массы тела плода, анемия, артериальная гипертензия.
Риск преждевременных родов и гибели плода внутриутробно.

В чем разница между острым и хроническим циститом

Острое течение заболевания начинается с сильной болезненности внизу живота, частых интенсивных позывов к мочеиспусканию, многие из которых оказываются безрезультатными. Если опорожнение мочевого пузыря происходит, это сопровождается режущей болью и зудом. Острое течение недуга всегда причиняет сильный дискомфорт, который буквально вынуждает обратиться к врачу.

В этом состоянии наблюдается количественное и качественное изменение мочи пациентки: сначала ее может быть много, а затем объем выделяемой урины сильно уменьшается. При прогрессировании заболевания цвет жидкости темнее, она становится менее прозрачной, появляются примеси гноя и крови. Типичный симптом острого цистита – подтекание или недержание мочи.

Хронический цистит – состояние даже более опасное, чем острый. При длительном течении болезни клетки эпителия мочевого пузыря меняются, образуются кисты, что повышает риск онкологических проблем. Признаки хронического недуга могут усиливаться и ослабевать с течением времени: боли в нижней части живота и при мочеиспускании, чувство распирания, частые походы в туалет, ноющая боль в пояснице и т.д. Когда болезнь переходит в стадию ремиссии, пациентки не считают необходимым продолжать лечение. При обострении многие не обращаются к врачу, используя «проверенные» методы лечения. Хронический цистит может быть следствием не до конца вылеченного острого.

Многие пациентки годами страдают от сменяющих друг друга ремиссий и обострений. Но при правильном подборе терапии и соблюдении схемы лечения симптомы быстро проходят, а заболевание удается вылечить полностью.

Лечение цистита

Можно ли вылечить цистит навсегда? Это, наверное, главный вопрос, волнующий людей, столкнувшихся с этим заболеванием лично. Это возможно, если во время начать правильное лечение. Как и чем лечить цистит, определяет уролог. Как правило, врач выбирает комплексную терапию. Помимо медикаментозного лечения, большую роль играет соблюдение пищевого, постельного и питьевого режимов. Уточним, что количество суточного потребления воды должно составлять не менее 2-2,5 литра, а диета подразумевает потребление мочегонных продуктов и отказ от алкоголя, кофе, острого, жареного, копченого, соленого, кислого, консервов и консервантов. Соблюдение этих режимов является общим правилом при лечении цистита у женщин, у мужчин и у детей. Разберем подробнее аспекты лечения цистита.

Лечение цистита у женщин не требует госпитализации и может проводиться дома. Помочь справиться с неприятными симптомами поможет грелка, приложенная к низу живота, и теплая ванна. На период лечения цистита женщинам придется временно отказаться от половых контактов. Желаемым результатом терапии является нормализация влагалищной микрофлоры. Женщинам в основном назначают пенициллиновые антибиотики для обезвреживания микробов и препараты с полезными бактериями для стабилизации микрофлоры. Усмирить воспаление помогут свечи с белладонной. При условии соблюдения требований врача, лечение длится меньше недели. Важные вопросы для женщин: чем лечить цистит при беременности и опасен ли он для плода? Цистит — заболевание, которое при отсутствии должного лечения во время беременности может спровоцировать осложнения в виде инфицирования почек и преждевременных родов. Для лечения цистита при беременности врачи выбирают максимально безопасные препараты. Сложность вызывает инфекционный цистит, ведь для его лечения необходимы антибиотики, которые не рекомендованы для плода. Для терапии цистита у беременных используют обезболивающие и антихолинергические средства, препараты для расслабления мышц мочевого пузыря. Цистит после родов развивается из-за зажатого положения мочевого пузыря и нарушения его кровообращения в период родовой деятельности, катетеризации и охлаждения, а также из-за послеродового ослабления иммунитета. Цистит, появившийся в период грудного вскармливания, безопаснее лечить растительными препаратами (Канефрон), но надо помнить, что как и любой лекарственный препарат, назначить его может только врач.

Чтобы устранить боль,частые позывы к мочеиспусканию, врачи назначают спазмолитические препараты (Но-шпа) и нестероидные противовоспалительные средства (Нимесил). Подбор лекарственных препаратов при цистите у мужчин зависит от текущих патологий мочеполовой системы. Физиотерапия и санатории будут хорошими помощниками для улучшения состояния после обострения и в период ремиссии.
В качестве антибиотиков при цистите применяют:

фторхинолоны — Норфлоксацин;
нитрофураны — Нитрофурантоин, Фуразидин;

Лечение цистита у детей должен назначать и контролировать исключительно врач. Самостоятельное назначение антибиотиков детям может повлечь за собой серьезные проблемы со здоровьем в дальнейшем. Больным детям, как и больным взрослым, необходим покой, диета и теплые сидячие ванны. При острой форме обычно выписываются уросептические, анальгезирующие и антибактериальные препараты. Основной задачей родителей в лечении детей является строгое соблюдение врачебных рекомендаций, в частности дозирования лекарств и продолжительности их применения. Хронический цистит у детей в основном является следствием фимозов, половых инфекций, уретритов, дивертикул и иных заболеваний. Это говорит о том, что, исходя из сопутствующей патологии, и будет выстраиваться лечение хронического цистита.

Для предупреждения цистита у детей и взрослых полезно проводить профилактические меры. Профилактика цистита включает соблюдение правил гигиены (водные процедуры с мылом каждый день), ношение чистого белья, укрепление иммунитета, грамотное и полезное питание.

Лечение народными средствами цистита

Проходя курс лечения цистита таблетками, назначенными врачом, можно в качестве вспомогательной терапии использовать народные средства.

Любое лечение цистита, как таблетками, так и народными средствами, должен назначать врач. Даже безобидные, на первый взгляд, методики не стоит использовать самостоятельно, без консультации. Так можно лишь ухудшить течение болезни.

Существует несколько народных методов лечения цистита, которые легко применять дома. При этом они оказывают неплохое действие. Вот наиболее популярные и проверенные:

Каждый день пить отвар из семян укропа, который оказывает обезболивающее действие и снимает симптомы воспаления. Можно сделать настой из укропа, залив крутым кипятком измельченные семечки. Нельзя пить укропный отвар и настой людям с пониженным давлением и патологиями желчного пузыря.
Хороший эффект при лечении цистита оказывает обычное пшено. Чтобы приготовить напиток надо 2 столовые ложечки пшена залить 2 стаканами вскипевшей воды, затем еще 5 минут проварить. Настоять отвар 5 минут, слить воду, выпивать по столовой ложке отвара каждый день на протяжении первого дня болезни, на второй день увеличить дозу до 3 столовых ложек ежечасно, на третий день пить по половине стакана каждый час. Лечить с помощью этого средства цистит можно до 7-ми дней.
Отвар аптечной ромашки тоже оказывает положительное действие при цистите. Чтобы его приготовить, надо 1 столовую ложку цветков залить стаканом кипятка и настоять четверть часа. Пить третью часть стакана трижды в день, накануне приема пищи. Лекарственная ромашка – это не только средство народной медицины, она входит в состав многих препаратов, БАДов, используется в гомеопатии.
Эффективно лечит цистит обычная петрушка. Готовят настой из семян, заливают чайную ложечку измельченных семечек двумя стаканами прохладной воды. Настаивают средство 10 часов. Затем на протяжении дня, маленькими глоточками, настой выпивают. Можно есть семена из петрушки без приготовления настоя, только перед этим их необходимо тщательно измельчить.
Очень хороших результатов можно добиться, употребляя чай и настои из листков брусники. Чтобы приготовить настой, надо столовую ложку брусничных листьев залить стаканчиком кипятка, настоять средство час, после чего пить его по половине стаканчика три раза в день.
Можно цистит лечить содой. Растворяют столовую ложку соды в литре кипяченой воды. Пьют этот раствор по одной столовой ложке три раза в день. Этим средством можно подмывать промежность и спринцевать мочевыводящие пути, при необходимости и влагалище.

Цистит нередко лечат с помощью гомеопатических препаратов. Их тоже должен назначать врач, специализирующийся в области гомеопатии, и контролировать процесс терапии.

Какие лекарства назначают при остром пиелонефрите?

Без антибиотиков при любом по тяжести воспалении почки обойтись невозможно. Правильный подбор лекарства зиждется на выявлении возбудителя инфекции в моче и определении его устойчивости и чувствительности к антибиотикам. В большинстве случаев, начальную терапию начинают без результатов анализов – эмпирически. Когда лаборатория подготовит ответ, то лекарственное лечение будет скорректировано.

Хронический пиелонефрит исправно «поставляет» пациентов для диализа и трансплантации почки. Сегодня возможности терапии настолько значимы, что при невозможности избежать острого инфекции, хроническая форма вообще не должна развиться. Пиелонефритом болеют не столько из-за ограниченности медицинской помощи, сколь из-за неспособности довести лечение до логического конца.

Какие причины способствуют пиелонефриту?

Заболевание, возникшее при отсутствии анатомического препятствия для эвакуации мочи, считается первичным острым пиелонефритом, возникшем почти без причины на фоне переохлаждения организма.

Соответственно, причиной вторичного воспаления почек становится болезнь, создающая препятствие оттоку мочи. Возглавляют список причин анатомические аномалии мочеточников, сужение их после травмы или блокадой камнем. Способствует развитию восходящей инфекции цистит, заброс мочи из мочевого пузыря – рефлюкс, а также застой мочи в пузыре при заболеваниях предстательной железы, опухоли или неврологических нарушениях мочеиспускания.

Симптомы карбункула и абсцесса почки

У каждого третьего апостематозный пиелонефрит осложняется образованием большого гнойника – карбункула. Карбункулов может быть несколько, как правило, диаметром не более 2 см. Гнойник может вскрыться в окружающую орган клетчатку и гной образуется уже вокруг почки.

При абсцессе почки сначала появляется омертвение ткани, к примеру, в результате перекрытия тромбом из бактерий и сгустков крови сосудов, затем формируется гной, но этот вариант заболевания очень редкий.

При гнойном расплавлении температура повышается за 40°, моча – почти гнойная, состояние крайне тяжелое с изменением сознания. Сильнейшие боли в поясничной области при прорыве гнойника меняют характер, состояние на короткое время несколько улучшается, затем прогрессивно портится.

С самого начала развития болезни следует доверять здоровье врачам, и тогда вероятность развития гнойного расплавления мизерна. Наши врачи умеют быстро ставить диагноз и правильно лечить, обратитесь за помощью в Центр урологии по телефону : +7 (495) 230-00-01

Почки могут воспалиться сразу обе или поодиночке, поэтому пиелонефрит может быть двусторонним или односторонним, тогда его называют по стороне поражения, к примеру, правосторонний.

Однократно перенесенная инфекция – острый пиелонефрит; если заболевание течет волнами с обострениями и периодами без болезни, то это хронический процесс. Хроническим пиелонефритом болеют преимущественно женщины, что обусловлено более высокой частотой циститов и нарушением пассажа мочи по мочеточникам при беременности.

В международной клинике Медика24 не только прекрасное диагностическое оборудование, но и специалисты, способные установить диагноз при неочевидных признаках заболевания и неясных трактовках результатов обследования. Обратитесь в Центр урологии и андрологии по телефону: +7 (495) 230-00-01.

Лечение цистита

План терапии для пациента составляет врач-уролог. Обычно лечение цистита проводится в амбулаторных условиях. К госпитализации прибегают только в тяжелых случаях: при сильной интоксикации, беременности, распространении воспалительного процесса на почки и других осложнениях.

При лечении цистита специалисты советуют соблюдать несколько важных правил:

постельный или полупостельный режим;
прием медикаментов строго по назначению врача;
соблюдение мер профилактики рецидивов.

Как помочь себе в домашних условиях

При появлении первых признаков воспаления, до обращения к врачу, пациентка может принять некоторые меры, чтобы облегчить свое состояние и снять сильную боль.

Можно выпить теплый раствор пищевой соды (дозировка – 2 чайные ложки на стакан воды). Этот состав подщелачивает мочу, снимает ощущение жжения, успокаивает боль в мочевом пузыре.
Также от боли помогает клюквенный сок.
В целом при цистите нужно пить не меньше 2 литров жидкости в день. Правильный диурез позволяет быстрее выводить бактерии из мочевого пузыря, не давая им размножаться.
Нужно отказаться от кофе и алкоголя, а также напитков, повышающих кислотность мочи: виноградного, апельсинового, ананасового сока.
Тело нужно держать в тепле, защищаться от сквозняков, не ходить по холодному полу босиком.
Физические упражнения исключить. Ни в коем случае не плавать в водоемах и бассейнах!

Все эти методы подходят для облегчения состояния и снятия сильной боли до визита к врачу. Но вылечить недуг с их помощью невозможно. Назначить терапию, которая поможет справиться с болезнью навсегда, может только врач.

Как выбрать антибиотик при воспалении мочевого пузыря

Виды цистита

Лечение хронического цистита

Диагностика воспаления почек по анализу мочи