В каких случаях проводят геморроидэктомию
Одним из самых распространенных и неприятных заболеваний прямой кишки является геморрой. Это воспалительный процесс, характеризующийся застойными явлениями в сосудах анального сфинктера.
В запущенных стадиях патология приводит к значительному ухудшению качества жизни, снижению трудоспособности и развитию хронических заболеваний прямой кишки.
Консервативные методы лечения применяются на ранних стадиях геморроя, когда узлы не так выражены и не оказывают сильного влияния на процессы дефекации и жизнедеятельность пациента.
Однако, в 3-4 стадии геморроя без радикального оперативного вмешательства не обойтись, поэтому назначается геморроидэктомия. Это операция, которая подразумевает хирургическое удаление геморроидальных узлов с последующим сшиванием оперируемой области.
Все манипуляции должны проводиться опытным-хирургом проктологом, который подбирает индивидуальный метод лечения, собирает анамнез, оценивает состояние больного и наличие сопутствующих заболеваний.
Следует понимать, что серьезное отношение к послеоперационному периоду позволяет пациенту быстрее прийти в норму и избежать осложнений.
Раствор и порошок для приготовления раствора Тантум® Роза
Тантум Роза выпускается в форме порошка для приготовления раствора и уже готового вагинального раствора в специальных флаконах-спринцовках.
Препарат обладает множеством преимуществ:
Список литературы
- Согласно инструкции по применению препарата Тантум Роза.
- Czajka, R. et al. Assessment of the efficacy of benzydamine (Tantum Rosa) in form of vaginal lavage in the treatment of perineal complaints in the early puerperium. Pol J Gyn Invest 2001; 4(2): 99–105.
- MaglianoE. At al. The role of benzydamine in the topical treatment of the so called non specific vaginitis. Int J Tiss React 1987; X1(2): 151-156.
Доступ – октябрь 2018 г.
Литература
- Беляев А. Н., Козлов С. А., Таратыков И. Б., Новиков Е. И. Уход за больными в хирургической клинике: учеб. пособие. – Саранск: Издательство Мордовского университета, 2003. – 136 с.
- Буянов В. М. Егиев В. Н. Удотов О. А. Хирургический шов. – М.: Антис, 2000. – 92 с.
- Золтан Я. Операционная техника и условия оптимального заживления раны. – Будапешт: Издательство АН Венгрии, 1983. – 175 с.
- Миронова Е. Н. Основы физической реабилитации. – М.: МОО «Академия безопасности и выживания», 2016 – 310 с.
- Семенов Г. М., Петришин В. Л., Ковшова М. В. Хирургический шов – СПб.: Питер, 2001. – 256 с.
Рецензент: врач-рефлексотерапевт Курусь А. Н.
Возможные осложнения
Осложнения после лазерной коагуляции возникают очень редко и обусловлены чаще всего нарушением техники и недостаточным опытом хирурга:
- Кровотечение.
- Ожог окружающих тканей с образованием язв, эрозий, свищей.
- Недостаточное выжигание тканей узла с развитием рецидива.
- Тромбоз и воспаление оставшейся кавернозной ткани.
Основные недостатки лазерного лечения геморроя – это риск возникновения рецидивов и высокая стоимость.
Рецидивы могут быть после всех малоинвазивных методов лечения, так как они устраняют только анатомический субстрат болезни (узлы), но не устраняют причины. Обычно на 3-4 года пациент забывает о геморрое.
Но для того, чтобы болезнь не вернулась, нужно соблюдать все рекомендации по профилактике (не допускать запоров, больше двигаться, отказаться от вредных привычек, похудеть).
Как возникает парапроктит
Как возникает болезнь? В нижнем отделе прямой кишки (в заднем проходе) имеются слизистые желёзки, которые своим секретом смачивают поверхность кишки, облегчая выход кала, если он пересушен. При запорах слизистая повреждается, образуются ссадины, трещины, в которые и попадает инфекция. Замечу, в одном грамме кала содержатся миллионы единиц разной флоры. Вот и начинаются всякие неприятности.
То же происходит, когда стул жидкий — кислая масса вызывает разрыхление этой зоны, также с возможным инфицированием. Да и при нормальном стуле не исключено подобное — вроде бы и жалоб особых нет, но организм ослаблен, а тут человек взял да и съел острый соус, горчицу, хрен. Слизистая мгновенно раздражается, возникают ее ожоги. Далее болезнь развивается по известному сценарию: инфекция вместе с воспалительными проявлениями распространяется на параректальную клетчатку — соединительную ткань, окружающую прямую кишку.
Парапроктит начинается с зуда, незначительного дискомфорта в области анального отверстия, потом болезнь набирает обороты, образуются гнойные затеки, которые могут переходить в различные свищевые формы, прорываться наружу, на поверхность кожи. Если прорыва нет, гнойная масса выходит вместе со слизью, другими неприятными гнилостными выделениями через задний проход. Острый парапроктит развивается внезапно: повышается температура, появляются резкие боли в области прямой кишки, не дающие покоя, и после бессонной ночи человек обращается к врачу. Правда, есть стертые формы болезни — пациент как бы и не жалуется на сильную боль, но воспалительный инфильтрат прощупывается. В таком случае, чтобы поставить точный диагноз, надо сделать УЗИ, компьютерную томографию или провести магнитно-ядерно-резонансное исследование. Одного анализа крови недостаточно, поскольку картина может быть нормальной, хотя порой и наблюдается лейкоцитоз.
При хронической форме парапроктита свищи долго не заживают. И тогда у пациента берут мазки для выяснения причины этого затяжного процесса, поскольку свищевую форму хронического парапроктита могут давать туберкулез, сифилис, рак, болезнь Крона, другие заболевания. Но чаще сказывается банальная свищевая форма — с выделением кишечной палочки и гноя.
Встречаются также внутренние неполные свищи, когда инфекция попадает в анальную трещину. Воспаление перифокально0^ клетчатки приводит к абсцедй«рованию. Гной не может выйти наружу из-за очень плотной тол -стой кожи. В этом случае необходимо вскрыть, дренировать гнойник. Если гной выходит через внутреннее отверстие свища, то выделения идут из заднего прохода. Свищи располагаются у всех больных по-разному. У одних — в 2-3 см от анального отверстия — их можно прощупать пальцами, разглядеть в зеркало, у других — в верхних отделах прямой кишки.
Местное лечение обострения баланопостита
Основная проблема лечения баланопостита состоит в том, что
местные противовоспалительные средства отлично помогают: проходит покраснение и боли, исчезает отечность и неприятный запах – головка и крайняя плоть выглядят (и являются) абсолютно здоровыми.
Но, к сожалению, такое лечение дает лишь непродолжительный эффект. После очередного активного секса или нарушения правил гигиены воспаление появляется снова, т.е. возникает рецидив хронического баланопостита.
Если после применения местных антибактериальных и противовоспалительных средств в течение нескольких месяцев баланопостит рецидивирует, то не стоит повторно применять мази для снятия симптомов. Необходимо обратится к урологу для уточнения диагноза и выработки правильной тактики лечения.
Обязательным моментом лечения баланопостита является устранение или уменьшение влияния предрасполагающих факторов. В ряде случаев это позволяет вылечить баланопостит (если он не выраженный) или значительно снизить частоту обострений.
Так, в случае сахарного диабета или сниженной толерантности к глюкозе при ожирении необходимо нормализовать свой вес с помощью диет, правильного питания, регулярных физических нагрузок и активного образа жизни. Если это не помогает, то нужно всерьез задуматься о бариатрической хирургии, которая позволяет максимально быстро и эффективно убрать лишний вес.
Мужчины с сахарным диабетом первого типа в случае появления признаков баланопостита должны обратить особое внимание на проводимую заместительную терапию инсулином. Необходимо уделять большее внимание общей и интимной гигиене, особенно после полового акта
Также стоит попытаться определить, не связано ли покраснение полового члена с реакцией крайней плоти по типу контактного дерматита на тот или иной стиральный порошок, мыло или гель для душа
Необходимо уделять большее внимание общей и интимной гигиене, особенно после полового акта. Также стоит попытаться определить, не связано ли покраснение полового члена с реакцией крайней плоти по типу контактного дерматита на тот или иной стиральный порошок, мыло или гель для душа
Обязательно нужно сдать анализы на половые инфекции, если были незащищенные половые контакты. Пройти обследование на ВИЧ-инфекцию, гепатиты и сифилис.
Почему возникает цистит
Основная причина – проникновение в полость мочевого пузыря бактерий, вирусов, грибков и других патогенных микроорганизмов.
Самые распространенные возбудители инфекции:
- Стрептококк.
- Кишечная палочка.
- Стафилококк.
Цистит могут вызывать также следующие факторы:
- прием некоторых медикаментов (например циклофосфамида);
- снижение иммунитета и нарушения гормонального фона;
- ионизирующее облучение при лечении онкологических заболеваний;
- аллергия;
- инвазивные вмешательства, инородное тело в уретре (к примеру, катетер);
- агрессивные химические вещества в составе средств личной гигиены;
- камни в мочевом пузыре и другие патологии мочеполовой системы;
- травмы позвоночника;
- локальное или общее переохлаждение;
- застой мочи в мочевом пузыре;
- недостаток физической активности;
- нездоровые пищевые привычки, злоупотребление острыми блюдами;
- беременность и роды;
- пренебрежение правилами личной гигиены;
- тесное нижнее белье из синтетических материалов, сковывающая движения одежда;
- половые инфекции.
Народные методы лечения цистита
Облегчить состояние можно не только лекарственными препаратами, но и методами нетрадиционной медицины. В качестве дополнения к основной терапии и по согласованию с лечащим врачом допустимо использование народных средств.
Залить кипятком одну столовую ложку семян, накрыть и дать настояться 2 часа. Можно использовать с этой целью термос. Напиток принимают по стакану три раза в день до облегчения состояния.
2 столовые ложки пшена залить 500 мл кипятка, поставить на слабый огонь и варить 4 – 5 минут. Затем дать отвару настояться, перелить в стакан, остудить. При остром цистите отвар принимать по 20 мл каждый час в первый день, по 60 мл – во второй, по 100 мл – в третий. Лечение продолжается до 7 дней.
10 граммов сушеных цветков залить стаканом кипятка, накрыть и дать настояться полчаса. На протяжении всей болезни по 60 мл отвара принимать за полчаса да еды.
Ягоды и листья брусники.
Ягоды можно просто есть, а из листьев готовят целебный настой. Для этого одну столовую ложку измельченных листьев залить стаканом кипятка, накрыть, дать настояться несколько часов. При остром цистите этот напиток нужно пить трижды в день по 60 мл.
Для лечения цистита также хороши отвары и настои толокнянки, березовых листьев, полевого хвоща, подорожника, семян льна, корня солодки, петрушки, листьев черной смородины, чистотела, череды, шалфея, календулы, липы. Специальные сборы и лечебные чаи можно купить в аптеке или приготовить самостоятельно.
Эффективное средство для облегчения общего состояния при цистите – теплые (не горячие!) сидячие ванночки. Эти процедуры снимают боль в мочеиспускательном канале, расслабляют, способствуют опорожнению мочевого пузыря. Для ванночек хорошо использовать настои шалфея, ромашки, хвои, полевого хвоща. Температура воды – не больше 42 °C. Процедуру проводят перед сном, на 15 минут.
Важно! Ванночки противопоказаны при геморрагическом цистите!
Интересный народный способ борьбы с болезнью – ароматерапия. Сторонники такого лечения советуют использовать эфирные масла при первых признаках цистита. Для снятия болевых приступов рекомендуется вдыхать ароматы аниса, бергамота, ели и кедра, сосны, кипариса, лайма, лаванды, эвкалипта, чайного дерева.
Лечебная смесь: 10 капель масла лаванды, 8 капель бергамота, 5 капель эвкалипта, 3 капли чайного дерева. Масла добавляют в аромалампу.
Также к числу популярных нетрадиционных методов лечения цистита относят акупунктуру (иглоукалывание) и гомеопатию.
Можно ли при цистите посещать баню или лежать в горячей ванне?
Нет. Перегревать организм и в частности органы малого таза при острой фазе этого заболевания категорически противопоказано. Если болезнь имеет бактериальную природу, баня или горячая ванна приведут к размножению патогенной среды, выделению гноя, появлению внутренних абсцессов. При вирусной или другой природе заболевания перегрев ускорит микроциркуляцию, что усилит воспаление и может стать причиной появления крови в моче. Греть организм при этой болезни не стоит, чтобы не спровоцировать сильный жар и усиление болей.
После того как болезнь успешно излечена при помощи препаратов или в период стойкой ремиссии баня не опасна, а напротив, может быть полезна для здоровья пациента. Посещение бани или сауны оказывает общеукрепляющее влияние на организм:
- выводит токсины;
- повышает иммунитет;
- снимает стресс, способствует расслаблению;
- активизирует работу почек и мочевого пузыря, выводит лишнюю жидкость из организма.
Такое воздействие может стать отличной профилактикой цистита и других воспалительных процессов. Главное условие – посещать баню только в стадии ремиссии, не пытаясь «вылечить» болезнь с ее помощью.
Суть процедуры геморроидэктомии
Геморроидэктомия – наиболее оптимальный на сегодня стандарт терапии геморроя, который позволяет вылечить позднюю стадию заболевания. Это радикальный способ, который подразумевает удаление узлов, их ответвлений и перевязку. Из-за того, что операция достаточно серьезна, восстановительный период может занимать до месяца.
В зависимости от каждого конкретного случая, показаниями к проведению геморроидэктомии могут быть:
- периодическое выпадение узлов из прямой кишки
- частые обострения геморроя с кровотечениями
- заболевание 3 и 4 стадии с тромбозов сосудов
- крупные узлы независимо от стадии.
Операции различаются по типу, бывают открытыми и закрытыми. Первый вариант вмешательства предполагает заживление операционной раны открытым способом, а второй с наложением швов и более быстрым восстановительным периодом.
В классическом варианте врач проводит следующие манипуляции:
- область воздействия подвергается обезболиванию
- анальный канал расширяется с помощью специального инструмента для удобства манипуляций
- слизистая оболочка дезинфицируется
- применяется зажим для захвата геморроидального узла
- далее врач прошивает сосудистую ножку на узле
- с помощью скальпеля или электроножа удаляется узел
- затем наносятся швы и дезинфицируется прооперированный участок.
Симптомы
Первые признаки, которые должны насторожить:
- позывы к мочеиспусканию чаще обычного;
- дискомфорт, чувство распирания мочевого пузыря;
- боль внизу живота;
- жжение и рези во время и после посещения уборной;
- изменение цвета, примеси в моче (кровь, слизь).
При более длительном течении появляются стойкие признаки общей интоксикации: озноб, слабость и быстрая утомляемость, повышение температуры, головная боль, потливость. Недуг, помимо слизистой оболочки мочевого пузыря, может поражать мышечный слой. При этом возникает постоянное ощущение тяжести и распирания внизу живота, недержание мочи.
Цистит после полового контакта
Воспаление иногда развивается как результат некоторых мочеполовых инфекций или после незащищенного сексуального контакта. Существует такое понятие, как «цистит медового месяца», или дефлорационный. Это развитие острой формы заболевания вследствие начала половой жизни у женщины. Женская уретра намного шире и короче, чем у мужчин. Партнер может быть носителем патогенных бактерий и не чувствовать никаких симптомов. При первом сексуальном контакте в мочеиспускательный канал попадает набор новых бактерий. Вместе с ними в организм может проникнуть инфекция, вызывающая заболевание.
Стоит отметить, что риск воспаления мочевого пузыря после секса существует для всех женщин, вне зависимости от того, первый половой контакт у них случился или нет.
О чем говорит кровь в моче
Этот симптом – прямой повод для немедленного обращения к врачу. Цистит с кровью называется геморрагическим. Это самая тяжелая форма, чаще всего связанная с попаданием в организм аденовирусной инфекции. При гемморагической разновидности заболевания пациентки страдают от сильных болей в животе, отдающих в промежность. Мочеиспускание – частое и болезненное. Температура тела повышена, общая интоксикация быстро нарастает.
Кровь в моче появляется из-за повреждения сосудов, расположенных вблизи мочевого пузыря. Инфекция может попадать в кровоток и быстро распространяться по всему организму. Частые осложнения после геморрагического цистита – пиелонефрит и другие воспаления почек.
Эта форма также может перейти из острой в хроническую с периодами ремиссии. Но лучше всего не затягивать процесс, а сразу обращаться к врачу и лечить недуг при первых проявлениях.
Цистит во время менструации
Проявления острой формы или обострения хронической часто возникают у женщин во время месячных. Это связано с тем, что бактерии попадают в мочеиспускательный канал вместе с кровью.
Спровоцировать обострение в начале цикла могут:
- воспалительные процессы в органах малого таза;
- гормональные изменения в организме;
- молочница и другие инфекции;
- венерические заболевания;
- снижение иммунитета (в том числе местного);
- несоблюдение правил гигиены;
- аллергия на прокладки, тампоны.
При месячных цистит проявляется сильными болями в животе, которые пациентка может спутать с менструальными. На фоне воспаления могут возникать сбои цикла, задержки. Это связано с влиянием воспалительного процесса на организм женщины.
Важно! Боль внизу живота, задержка месячных и частые позывы к мочеиспусканию могут быть признаками не цистита, а беременности. Поэтому при возникновении таких симптомов нельзя заниматься самолечением
Нужно сразу же обращаться к врачу.
Беременность и цистит
Это заболевание – самое распространенное среди урологических проблем, которым подвержены будущие мамы. Из-за беременности снижается иммунитет, а значит – больше риск воспаления мочевого пузыря.
В период ожидания ребенка риск выше и по ряду других причин.
- Из-за увеличения размеров матки мочеточники могут быть сдавлены. Вследствие этого нарушается отток мочи из почек, возникает ее застой.
- При беременности возвращаются многие старые недомогания, находящиеся в состоянии стойкой ремиссии. Особенно патологии мочеполовой системы.
Опасность для здоровья матери и плода:
- Высокий риск осложнений, например пиелонефрита.
- Дефицит массы тела плода, анемия, артериальная гипертензия.
- Риск преждевременных родов и гибели плода внутриутробно.
Показания к лазерной коагуляции геморроидальных узлов
Лазерную коагуляцию можно применять при любой стадии наружного, внутреннего и комбинированного геморроя. Но наиболее эффективна она будет при 1-3 стадиях внутреннего геморроя с кровотечениями.
При тромбозе геморроидальных узлов лазерную коагуляцию можно проводить после купирования острых симптомов.
При сочетании геморроя с трещиной прямой кишки или со свищом лазерную коагуляцию можно сочетать с ликвидацией данных патологий.
При наличии больших невправляемых узлов лазерное лечение также можно применять, но эффективность его в этом случае будет ниже.
При правильном отборе эффективность лазерной коагуляции приближается к 95%.
Другие методики проведения геморроидэктомии
В зависимости от степени образования геморроидальных узлов, врач в клинике подбирает соответствующую методику. По Миллигану-Моргану – когда проводится открытая геморроидэктомия. В этом случае область раны не ушивается, она заживает самостоятельно.
Данный способ широко применяют в мировой практике путем хирургического удаления узлов в стационаре. Условием этой операции является воздержание от пищи в течение суток после проведения.
Делается это для того, чтобы не занести инфекцию в свежую рану через каловые массы. Далее, назначается строгая диета, которая подразумевает ограничение определенного списка продуктов.
Операция по Фергюссону является модифицированным вариантом предыдущей методики. Отличие в том, что на послеоперационный участок после удаления узлов накладываются швы. Определенным преимуществом является сниженный риск инфицирования раны во время дефекации. Кроме того, сокращается восстановительный период.
Оперативный метод по Парксу целесообразно использовать при небольших геморроидальных узлах. При таком подходе происходит иссечение не самого узла, а близлежащей слизистой оболочки. Далее рана ушивается и назначается дальнейшее терапевтическое лечение.
Какой из методов выбрать, зависит от каждого индивидуального случая, который рассматривает проктолог.
Методы обработки трофических язв на ногах
Обработка раны (санация, дебридмент, туалет) – процедура, которая предусматривает удаление инфицированного экссудата, некротических и инфицированных масс, фибринового налета, а также инородных тел. Существует несколько способов обработки дефектов кожи, возникших на фоне венозной недостаточности:
Хирургический (признан самым быстрым, эффективным). Трофическая язва обрабатывается при помощи скальпеля, ложечки Фолькмана (двухсторонний ложкообразный зонд с закругленными концами), кюретки, ножниц. Манипуляции проводятся в амбулаторных, стационарных или операционных условиях. Хирургический дебридмент в домашних условиях проводить нельзя из-за риска нарушения стерильности.
Ферментный. Санация раны проводится с использованием ферментных препаратов, которые способствуют удалению отмерших клеток, фибринового налета. Чаще всего ферментный дебридмент применяется, как дополнение хирургического.
Аутолитический. Этот способ обработки трофических язв основан на способности организма к самостоятельному разложению патогенных клеток, инородных тел при помощи ферментов, которые содержатся в тканях
Но для поддержания этого процесса важно создать сбалансированную влажную раневую среду.
Механический. Санация с использованием перевязочных средств, которые способствуют размягчению и удалению фибринового налета, отмерших клеток, создают, а также поддерживают влажную среду.112
При проведении санации язвенных поражений целесообразно использовать современные перевязочные материалы, которые адаптированы к стадии раневого процесса. Они помогают создать оптимальные условия и ускорить регенерацию тканей
Также важно использовать антисептики, клеточные культуры, дренирующие сорбенты, протеолитические ферменты и другие топические средства.112
Как правильно спринцеваться при эрозии шейки матки
Для того чтобы спринцевания при эрозии шейки матки принесли пользу и не навредили здоровью, важно обратить внимание на несколько моментов. Температура раствора. Перед спринцеванием раствор следует охладить или подогреть, чтобы его температура была около 36–37 °C
Это позволит избежать неприятных ощущений
Перед спринцеванием раствор следует охладить или подогреть, чтобы его температура была около 36–37 °C. Это позволит избежать неприятных ощущений
Температура раствора. Перед спринцеванием раствор следует охладить или подогреть, чтобы его температура была около 36–37 °C. Это позволит избежать неприятных ощущений.
Длительность процедуры. В зависимости от особенностей раствора для спринцеваний, его объема и других нюансов процедура может занимать от 2 до 15 минут.
Длительность курса. Какое количество процедур необходимо в конкретном случае, решает лечащий врач.
Уровень давления
При спринцевании при эрозии шейки важно обеспечить постепенное и равномерное поступление раствора. Если вы используете спринцовку, надавливать на нее нужно мягко, не создавая избыточного давления
Специальные приспособления. Для процедуры используются спринцовки
Важно проводить антисептическую обработку наконечников приспособлений до и после спринцеваний. Сегодня выпускаются специальные одноразовые флаконы с растворами, которые делают процедуру гораздо комфортнее
В таком случае у вас нет необходимости в стерилизации наконечника, и отмерять нужное количество раствора не надо.
Поза во время введения. Наиболее удобной позой, при которой раствор равномерно орошает стенки влагалища, является положение на спине с приподнятыми вверх ногами. Такую позицию можно занять, лежа в ванне, которую предварительно следует согреть теплой водой. Но в зависимости от доступных условий и предпочтений женщины спринцевания также могут проводиться с использованием впитывающей одноразовой пеленки или во время гигиенических процедур в душе, туалетной комнате.
Капсулы
Еще одна распространенная лекарственная форма при лечении цистита. Их особенность в том, что капсулы принимают реже, чем таблетки. В большинстве случаев – 1 раз в сутки. Концентрация действующего вещества в капсуле выше. Но ее твердая желатиновая оболочка, постепенно растворяясь, обеспечивает оптимальное усвоение препарата.
В капсулах чаще всего назначают:
Антибиотик широкого спектра действия из группы макролидов-азалидов. Замедляет размножение бактерий, а в высокой концентрации оказывает бактерицидный эффект. Дозировка – 2 капсулы (по 500 мг одномоментно).
Монурал.
Антибиотик с бактерицидными свойствами, имеющий широкий спектр действия в отношении бактерий, вызывающих инфекции мочеполовых путей. Препарат используют при лечении цистита, в том числе с кровью. Монурал разрешен для применения беременными женщинами, так как не вредит здоровью плода.
Принимают одну дозу (3 грамма), при необходимости прием препарата можно повторить через сутки.
Эффективность лекарств зависит от ряда факторов, включая тип возбудителя, тяжесть состояния, наличие осложнений и общий анамнез пациентки. Поэтому так важен индивидуальный подбор лекарственной терапии на основании результатов анализов.
Наши врачи
Кардава Инна Васильевна
Врач акушер-гинеколог, УЗИ
Стаж 15 лет
Записаться на прием
Запорожцев Дмитрий Анатольевич
Врач-гинеколог, заведующий отделением гинекологии, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 31 год
Записаться на прием
Шульженко Светлана Сергеевна
Врач – гинеколог, врач высшей категории
Стаж 32 года
Записаться на прием
Шульга Наталья Валериевна
Врач-гинеколог, врач высшей категории
Стаж 41 год
Записаться на прием
Улятовская Лариса Николаевна
Врач-гинеколог, кандидат медицинских наук
Стаж 40 лет
Записаться на прием
Пузырев Алексей Николаевич
Врач-гинеколог, врач высшей категории
Стаж 42 года
Записаться на прием
Ярочкина Марина Игоревна
Врач-гинеколог, врач высшей категории
Стаж 41 год
Записаться на прием
Подготовка к операции
Перед операцией необходимо пройти минимальное обследование: анализы крови, мочи, ЭКГ, флюорографию. Женщины осматриваются гинекологом.
Пациента осматривает врач-колопроктолог, проводится аноскопия и ректороманоскопия.
При необходимости могут быть назначены и дополнительные обследования (колоноскопия, УЗИ или КТ органов брюшной полости). Однако эти обследования назначаются далеко не всем, только в тех случаях, когда врач подозревает другую патологию кишечника.
Противопоказания к операции:
- Острые инфекционные заболевания.
- Острые воспалительные процессы в анальной области (процедура проводится после стихания симптомов).
- Острый тромбоз узлов (его необходимо купировать консервативными методами).
За несколько дней до операции необходимо соблюдать диету, которая обеспечит легкий стул после операции (кисломолочные продукты, тушеные или запеченные овощи, каши, достаточное количество жидкости).
При удалении внутренних узлов вечером и утром накануне операции делается очистительная клизма. При наружных узлах она не требуется.
Чем мазать трофическую язву перед обработкой?
Прогрессирующий некроз, нарушение архитектоники и трофики мягких тканей, приводит к появлению болевого синдрома. По мере увеличения размеров, глубины раны боль усиливается. Поэтому туалет язвенного поражения всегда сопровождается дискомфортными ощущениями.116
Уменьшить боль при обработке трофических язв помогает крем Акриол Про. В его состав входит лидокаин, прилокаин. Доказано, что двухкомпонентный состав обезболивает лучше, чем однокомпонентные аналоги на основе только лидокаина. Препарат обеспечивает местное обезболивание, облегчает обработку раны, уменьшает боль до и после процедуры.
Обезболивающий крем наносится на рану толстым слоем (за 30-60 минут до процедуры), покрывается пищевой пленкой. После ее снятия нужно приступить к дезинфекции язвы не позднее, чем через 10 минут. Эффект обезболивания при соблюдении дозировки, рекомендованного времени аппликации сохраняется до 4 часов.
