Почему развиваются прыщи?
В корне развития всех прыщей лежит закупорка пор кожи. Поры – это отверстия, которые окружают каждый волосяной фолликул, а в фолликул выделяют свой секрет сальные железы. Жировой секрет – кожное сало – выводится через отверстие поры.
Когда поры открыты, себум свободно выходит на поверхность и помогает сохранить кожу мягкой, защищая ее от внешних воздействий. Но если поры забиты частичками грязи, отмершими клетками кожи, избытком масла и, возможно, бактериями, развиваются угри.
Иногда, чтобы предотвратить появление прыщей, достаточно просто заботиться о здоровье кожи путем ее регулярного очищения. Однако, когда угри уже появились, справиться с ними бывает сложно. Ситуация осложняется тем, что угревая сыпь у взрослых часто возникает не только при отсутствии надлежащего ухода за кожей, но и вследствие развития некоторых заболеваний
Как убрать воспаление после выдавливания прыщей*?
Всем известно, что выдавливать акне нельзя, но многие пренебрегают этой рекомендацией. Если фолликул в результате удаления прыща* разрывается, продукты жизнедеятельности бактерий попадают в глубокие слои кожи, провоцируя раздражение и повреждая окружающие ткани10.
Быстро убрать воспаленный прыщ* не получится, так как акне – это хроническое заболевание, лечение которого может затянуться на месяцы18. На месте выдавленного угревого элемента образуется ранка. Можно приложить к ней кубик льда, холод способствует сужению пор, уменьшению отека. Помните, что в открытую рану легко проникает грязь, пыль, инфекция. Старайтесь не трогать это место руками, не пытайтесь скрыть его косметикой и не забывайте об очищении кожи дважды в сутки.
*элементы акне
Способы избавления
Советуя, что хорошо помогает убрать следы постакне на лице, специалисты обращают внимание на необходимость комплексного подхода:
- диагностика у врача, составление рекомендаций с учетом индивидуальных особенностей кожи пациента;
- консультация у косметолога, который порекомендует аппаратные и инъекционные методы;
- регулярное использование средств для домашнего ухода.
Что можно сделать дома
Чтобы избавиться от пятен, лучше всего воспользоваться советами специалистов, которые рекомендуют для домашнего ухода средства, предназначенные для рассасывания рубцов, например «Контрактубекс». Ферменты, содержащиеся в этих лекарствах, предназначены для расщепления плотных коллагеновых волокон, которые образуют ткань шрама.
А вот домашние пилинги и самостоятельная эксфолиация вряд ли дадут ожидаемый эффект. Они действуют на уровне эпидермиса, а акне – это глубинные изменения кожи, затрагивающие дерму. Именно поэтому рекомендуется обращаться к врачу для профессионального лечения постакне и выписывания нужных средств, которые должны быть рассчитаны на глубокий уход.
Какие методики лечения применяют в косметологии
Как быстро убрать постакне, пятна, рубцы и кисты? С таким запросом пациенты часто приходят к косметологу. Специалисты чаще всего рекомендуют следующие варианты лечения:
Фототерапия. Воздействие света определенной длины на пораженные участки улучшает состояние кожи. В результате нее уменьшаются воспаления, а эритемы исчезают.
Микродермабразия. Это деликатная процедура, в ходе которой косметолог проводит удаление верхнего слоя эпидермиса, аккуратно шлифует ее поверхность. Она эффективна, если домашняя косметика не позволяет подобрать средство, которым можно убрать постакне.
Лазерная шлифовка. Она не механическая и необходима для улучшения рельефа за счет действия светового луча
Лазер позволяет тонко настраивать глубину воздействия, но важно помнить, что примерно в течение 10 дней после него на лице остаются корочки и краснота.
Причины появления прыщей на спине
Как правило, прыщи на спине появляются из-за нарушения нормального функционирования сальных и потовых желез. Это характерно для людей переходного возраста, когда в организме происходит гормональная перестройка, отражающаяся и на изменениях в эпидермисе.
Жидкая структура вырабатываемого организмом сала уплотняется, что приводит к затруднительному выходу и его накоплению в сальных протоках и фолликулах.
Причинами появления прыщей на спине могут выступать:
· Пиодермия. Это гнойное поражение кожи, возникающее вследствие попадания различных болезнетворных бактерий, главными представителями которых являются стафилококки и стрептококки.
· Генетическая предрасположенность к чрезмерной выработке себума.
· Нарушения менструального цикла.
· Межреберная невралгия.
· Повышение уровня андрогенов (мужских половых гормонов). Зачастую это связано с нарушениями эндокринной системы.
· Сбой в работе ЖКТ. Употребление пищи с высоким гликемическим индексом приводит к резкому выбросу инсулина. При повышенной концентрации он способен оказывать более выраженное стимулирующее действие на выработку андрогенов в яичниках.
· Курение. Согласно последним научным данным, себум курильщиков почти не содержит в своем составе природный антиоксидант α-токоферола (разновидность витамина Е), поэтому кожа становится более незащищенной и уязвимой.
· Неврозы и частые стрессы. При тревоге гормон стресса кортизол выделяется в больших количествах, из-за этого нарушаются циркадные ритмы, появляется бессонница, снижается иммунитет, ухудшается состояние кожи.
· Ультрафиолет. Если проблемная кожа длительное время находится на солнце без защитных средств, то ее защитные функции снижаются, происходит обезвоживание. Также под действием солнечных лучей утолщается роговой слой эпидермиса, под ним накапливается кожное сало, закупоривает поры и провоцирует появление комедонов.
· Пилинг. Некачественно проведенная процедура приводит к повреждению уже существующих черных точек, вследствие чего на здоровых участках кожи появляются прыщи.
Причины прыщей на лице
Ранние проявления акне чаще всего встречаются в подростковом возрасте. С годами их распространенность снижается. Однако процент заболеваемости все равно остается высоким: после 30 лет прыщи наблюдаются у 35% женщин и у 20% мужчин.
· Когда угревая сыпь устойчива к дерматологическому лечению, это дает возможность заподозрить гормональную природу акне.
На это могут повлиять следующие факторы:
– Приближение менструального цикла.
– Начало или завершение приема оральных контрацептивов.
– Беременность и период лактации;
– Менопауза.
· Гиперандрогения (повышенное содержание мужских половых гормонов). Помимо акне, в таких случаях наблюдается рост или потеря волос по мужскому типу, ожирение, расширение объема плеч, сужение бедер.
Гиперандрогения может стать признаком:
– СПКЯ (синдрома поликистозных яичников), при котором происходит нарушение превращения андрогенов в эстрогены.
– Опухолевых процессов в надпочечниках и яичниках. В этом случае симптомы гиперандрогении появляются внезапно и прогрессируют очень быстро.
· Дисбаланс гормонов щитовидной железы. При повышенной гормональной активности высок риск появления гипертиреоза. Обменные процессы в организме ускоряются, что не может не сказаться на коже: продуцируется больше себума, поры расширяются, появляются разные виды акне.
· Наследственность. У большинства пациентов с ярко выраженной дерматологической проблемой один или оба родителя имеют в своем анамнезе акне такой же степени.
· Стрессы, депрессия. Выброс в кровь гормона стресса кортизола стимулирует чрезмерную выработку кожного сала. Непосредственно на сами угри стресс не влияет, однако он оказывает разрушительное воздействие на иммунную и гормональную систему.
· Ослабление иммунитета. Когда защитные механизмы организма снижены, то появление даже безобидных микробов может вызвать воспаления на коже.
· Высокая влажность и некоторые косметические средства тоже могут спровоцировать появление прыщей.
· Нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Гастрит, дисбактериоз, застой желчи и даже запоры могут привести к гнойным высыпаниям на лице.
· Медикаменты. Доказано, что стероидные гормоны, применяющиеся в лечении многих заболеваний, вызывают появление акне. В этом случае прыщи не заставляют себя ждать уже после нескольких дней приема лекарственных средств.
· Выдавливание. Применяя механическое воздействие и желая побыстрее избавиться от прыщей, мы только вредим себе. При выдавливании инфекция проникает в более глубокие слои кожи и создает благоприятную почву для новых угрей.
· Ультрафиолет. Переизбыток солнечных лучей не только активизирует работу сальных желез, но и пересушивает роговой слой кожи, способствуя увеличению числа прыщей.
Как избавиться от постакне: косметологические процедуры
Если воспалительный процесс позади, то с разрешения врача-косметолога можно переходить к инъекционным и аппаратным методикам. Выбор процедуры будет зависеть от того, какую именно проблему вы хотите решить: убрать застойные пятна или устранить рубцы.
Для удаления застойных пятен подойдут следующие процедуры:
Срединный химический пилинг.
Используемые BHA и AHA кислоты проникают глубоко в дерму, разрушают межклеточные связи, что помогает убрать омертвевшие клетки, осветлить пигментные пятна, простимулировать процесс синтеза эластина и коллагена в тканях.
Карбоновый пилинг.
Суть данной аппаратной лазерной процедуры заключается во взаимной работе карбонового геля и луча лазера. Наногель-маска с диоксидом углерода наносится на лицо пациента и, проникая глубоко в поры кожи, оказывает очищающее и отшелушивающее действие. Как только маска высыхает, её обрабатывают лазером. Он прогревает слои кожи, увеличивает эффективность карбонового геля, в результате чего нормализуется работа сальных желёз, стимулируются естественные регенерационные процессы, выравнивается кожный рельеф.
Плазмотерапия.
Смысл методики заключается в подкожном введении пациенту его собственной плазмы крови. Процедура происходит достаточно просто: у пациента забирается кровь, центрифугируется в специальном аппарате, где форменные элементы отделяются от плазмы. Затем она забирается в шприц и вводится пациенту внутрикожно. Плазма содержит незаменимые факторы роста, стимулирует местный иммунитет кожи, повышает регенерацию клеток, рассасывает застойные пятна, улучшает тургор и цвет кожи. В среднем требуется 4-5 процедур с интервалом в 3-4 недели
Чтобы получить качественный материал, важно накануне не употреблять алкогольные, газированные напитки, а также вредную пищу.
К процедурам, специализирующимся на удалении рубцов постакне различной глубины, относятся:
Фототерапия.
Эта процедура подразумевает воздействие света определенной длины волны на пораженные участки. Энергия светового импульса поглощается продуктом метаболизма Propionibacterium acnes, что приводит к их исчезновению. Застойные пятна рассасываются, а воспалительные элементы уменьшаются.
Микродермабразия.
Это процедура шлифовки поверхности кожи. Проводится с помощью специальной насадки из микрокристаллов, выполненной из неаллергического материала оксида алюминия. Американское общество эстетической пластической хирургии относит микродермабразию к одной из разновидностей механического пилинга.
Лазерная шлифовка.
Это устранение слоя старой кожи и запуск процессов регенерации. Лазер снимает огрубевшую деформированную кожу и стимулирует рост нового коллагена. Благодаря этому зона с рубцами выравнивается. Лазерная шлифовка даёт возможность регулировать глубину проникновения и направленно воздействовать на зону повреждение. Процедуру лучше планировать н время отпуска, так как в течение 10 дней на лице будут находится красные корочки, как после ожога. К 15 дню они исчезнут и лицо обретет новый, свежий вид.
Противопоказаниями к процедурам является беременность, лактация, различные заболевания (онкологические, инфекционные, гематологические), сахарный диабет, аллергические реакции.
Виды прыщей на лбу
Внутри каждой поры находится маленькая сальная железа. Она выделяет кожное сало, основная задача которого – защищать кожу от вредных воздействий окружающей среды. Но, помимо этого, кожное сало является очень благоприятной средой для развития бактерий. Если железы становятся более активными и начинают выделять больше кожного сала, то поры забиваются. Образуется пробка, внутри которой размножаются бактерии (Propionibacterium acnes), и возникает воспаление.
Комедоны (черные точки)
Черные точки появляются, когда поры забиваются омертвевшими клетками кожи, которые значительно темнеют под воздействием кислорода. Чаще всего они сосредотачиваются на носу, подбородке и зоне лба. Если вы обладатель жирной кожи, то черные точки в большем или меньшем количестве будут сопровождать вас постоянно. Однако чистки лица и домашние пилинги значительно сократят их видимость и глубину.
Папулы
Папула представляет собой воспалившиеся прыщи без гноя внутри. Они выглядят как маленькие шишки алого или коричневого цвета. Не стоит пытаться убрать папулы самостоятельно, это может привести к образованию рубцов и пигментных пятен. Для их устранения существуют специальные подсушивающие средства. Например, салициловая кислота, масло чайного дерева, зеленый чай.
Пустулы
Пустулы – это воспаленные гнойники, которые имеют форму пузырька и белую головку посередине. Они появляются, когда помимо кожного сала и бактерий, внутрь поры попадают омертвевшие клетки кожи. В основном сосредотачиваются на лице и спине, а после вскрытия оставляют после себя рубцы. Если на теле человека локализуется множество пустул, то такое состояние принято называть пустулезом.
Узелки и кисты
Кистозная форма – это самый серьезный вид акне. Возникает, когда кожное сало скапливается в самых глубоких слоях кожи. Причиной появления является инфекции, бактерии, омертвевшие клетки. Лицо покрывают не только угри, но и большие гнойные воспаления. Их стержень намного глубже, чем у обычных прыщей, которые находятся в верхних слоях кожи.
Лечение тяжелой степени акне производится с помощью ретиноидов, главное действующее вещество которых – витамин А. Наружные ретиноиды действуют в глубоких слоях кожи, стимулируя клетки активно делиться и качественно работать. Когда сыпь покрывает большую часть кожи, в качестве лекарственного метода используют пероральные антибиотики. Они уменьшают количество бактерий, которые способствуют образованию фурункулов. В особо тяжелых случаях кистозные образования акне удаляются хирургическим путем.
Как бороться с пятнами постакне в домашних условиях
Для устранения постакне в домашних условиях разрешается применять щадящие пилинги. Но подходите к этому с умом и выбирайте исключительно мягкие скрабирующие вещества.
Используйте скрабы с мелкими частичками, которые будут деликатно отшелушивать и пилинговать кожу.
Также для домашнего использования подойдут средства с АНА кислотами. Но, чтобы не произошло ожога, процентное содержание кислоты должно быть не более 10%. Рекомендуется использовать не чаще 1 раза в неделю.
После домашней шлифовки обязательно используйте увлажняющее средство, чтобы восстановить кожный покров. Если кожа станет сухой, то её иммунитет ослабнет, и она будет чаще подвергаться внешним агрессивным воздействиям. А это спровоцирует появление новых очагов воспаления и пигментных пятен.
Чтобы не создавать дополнительный слой жирности на коже, используйте только легкие основы косметологических средств
При выборе средств обращайте внимание на содержащиеся в составе витамин С, танины (дубильные вещества), противовоспалительные вещества (витамин Е, Р, алоэ вера, куркума, экстракт артишока, экстракт зеленого чая), кислоты (транексановая, салициловая, эйкозаментаеновая). Их действия будут носить антибактериальный характер, укреплять кровеносные сосуды, устранять свободные радикалы.
Профилактика угрей
Чтобы избавиться от прыщей и угрей, необходимо пересмотреть некоторые свои привычки, следовать принципам здорового образа жизни. При подборе косметики следует выбирать препараты в соответствии со своим типом кожи, внимательно читать состав, избегать комедогенных веществ.
Также врачи советуют соблюдать следующие рекомендации:
- следить за гигиеной кожи, регулярно проводить ее очистку специальными средствами;
- не лезть грязными руками в лицо;
- убирать волосы с лица, поскольку они являются источником размножения бактерий;
- регулярно использовать препараты для ухода за кожей, наносить их точечно;
- не выдавливать и не удалять комедоны самостоятельно, это должен делать специалист, соблюдая стерильность;
- не замазывать комедоны и прыщи тональным кремом, поскольку это усугубляет ситуацию.
Как избавиться от угрей на коже, знают специалисты медицинского центра «Псормак». В клинике практикуются только эффективные и проверенные методы терапии. Для диагностики заболевания врач возьмёт соскоб с поверхности кожи, по результатам исследования составит персональную схему лечения и выпишет рецепты на препараты.
Результаты до и после лечения вы можете увидеть непосредственно на сайте клиники
Важно понимать, что лечение требует опыта и компетенции врача. Только в этом случае вы получите гарантированный результат и значительно улучшите состояние кожи.
5 марта 2020
Лечение фурункула
На начальных этапах осуществляется преимущественно в домашних условиях, но в любом случае терапию назначает врач. В первую очередь, необходимо выявить и устранить основные причины фурункула, так как воспаление как самостоятельное заболевание возникает нечасто, соответственно необходим комплексный подход к решению проблемы. В противном случае, высока вероятность рецидивирования процесса в осложненных вариантах его течения.
В стадии инфильтрации, когда фурункул представляет собой только набухший узелок, достаточно обработки кожи антисептическими растворами и наложения компрессов со специальными мазями.
Если же имеется гнойное содержимое, стоит обратиться к специалисту. В этом случае проводится хирургическое вскрытие, затем удаление гнойного стержня или дренирование ранки турундой со специальным раствором и наложение повязки. Хорошим эффектом обладает физиолечение, ультрафиолетовое облучение.
В случае развития фурункулеза целесообразны антибиотико- и витаминотерапия, а также лечение сопутствующих заболеваний.
Фурункул на лице, особенно в области носогубного треугольника или на носу, необходимо лечить в стационаре, так как инфекция ввиду анатомических особенностей может перейти на оболочки мозга.
Конкретную схему лечения фурункула врач подбирает индивидуально для каждого пациента с учетом стадии развития воспаления, его локализации, а также особенностей организма.
Что такое постакне
Постакне называют застойные пятна и рубцы, которые остаются после воспалительных элементов – папул, узлов, кист. Если повреждён верхний слой эпидермиса, то на месте прыщей возникают тёмные пятна. Если же поражён и воспален глубокий слой дермы, появляется рубец.
К причинам появления постакне относятся:
– Долговременная борьба с акне. При хроническом воспалении возникает гипоксия – сниженное содержание кислорода в тканях. Это ведет к изменению цвета кожи, она становится синюшного оттенка.
– Непрофессиональное удаление высыпаний. Неумелое выдавливание прыщей повреждает кожный покров, а для самовосстановления ему не хватает собственного ресурса.
– Наличие на коже узлов или кист. Это два вида тяжелой степени акне, побочным явлением которых является появление глубоких рубцов.
Как быстро произойдет заживление?
Дальнейший сценарий развития событий после вскрытия гнойника обычно выглядит так:
- Как правило, сразу после того, как гной выпущен, стихает боль и улучшается общее состояние.
- Через 2 дня жидкие выделения из раны практически полностью прекращаются.
- В течение 7–10 дней придется периодически показываться врачу и делать перевязки.
- Через 10–14 дней рана полностью заживает. Иногда и быстрее — это зависит от размера абсцесса.
Вскрытие абсцесса — это практически не больно и совсем не страшно. Куда страшнее осложнения, которые могут возникнуть, если не провести лечение вовремя. Запишитесь на прием к врачу-хирургу Международной клиники Медика24 по телефону: +7 (495) 230-00-01
Гормональные прыщи: какие анализы сдавать?
Лечение прыщей начинается с визита к дерматологу и гинекологу, которые и определят возможные причины заболевания путем комплексного обследования. Гинеколог назначает мазки на венерические патологии ЗППП и ИППП, воспалительные процессы. В обязательном порядке назначается анализ крови на RW (сифилис), ВИЧ. Дерматолог предписывает пройти целый спектр специфических исследований крови, мочи, кожных покровов.
Так как у женщин с акне предполагается нарушение со стороны эндокринной системы, то нужно пройти лабораторную диагностику на гормональный статус. В перечень анализов входит обязательное исследование на концентрацию гормонов коры надпочечников. Парные железы, расположенные в верхушках почек вырабатывают три группы стероидных гормонов: минералкортикоиды, глюкокортикоиды, и половые гормоны: андрогены, эстрогены, прогестерон. Доктор назначает анализ крови на содержание тестостерона, дигидротестостерона, прогестерона, эстрадиола, ФСГ (фолликулостимулирующий гормон). Также необходимо проверить уровень гормонов щитовидной железы: ТТГ, Т3, Т4. Кроме того, врачи назначают общий и биохимический анализ крови, мочи.
Виды
Последствия угревой болезни бывают нескольких типов:
- рубцы – на месте прыща формируется участок плотной ткани, который заметно отличается от окружающей кожи и характеризуется большим содержанием коллагеновых волокон;
- пигментные пятна – они формируются на месте высыпаний акне и заметно отличаются от общего тона;
- застойная эритема – осложнение возникает в результате воспалений мелких сосудов, а также подкожной жировой клетчатки и сопровождается покраснениями и уплотнением в месте бывшего прыща;
- белые угри, расширенные поры и т.д.
Чтобы понять, как избавиться от постакне на лице и что хорошо их убирает, необходимо установить, к какому из основных видов относится именно ваша проблема. Только после этого можно составить эффективную программу комплексного лечения.
Рекомендуем
Курасен Эссенс / Curacen Essence (20 фл х 2 мл)
Наноиглы со сверхтонкими стенками 30G
Наноиглы со сверхтонкими стенками 33G
Curacen – для инъекций
Расширенные поры
Дело в том, что это открывающиеся протоки сальных желез и проблема напрямую связана с акне. Они расширяются при гормональных сбоях, повышении жирности кожи, неправильном питании, использовании неподходящей косметики и других причинах. Дополнительным фактором, который стали выделять в последнее время, служит воздействие свободных радикалов, их содержание повышено в атмосфере больших городов. В поисках способа, как именно и можно ли вылечить постакне на лице, необходимо выяснить, по какой причине расширены поры.
Надо ли бороться с этой проблемой? Конечно. Они выглядят неэстетично, ухудшают дермальный рельеф, а кроме того, являются входными воротами для инфекций и закупориваются секретом сальных желез. Нарушаются процессы кожного дыхания и метаболизма.
Чтобы избежать расширенных пор и образования прыщей, можно вовремя проходить профессиональную чистку. Эта процедура стимулирует их сужение и нормализует работу сальных желез. С помощью нее вы перестанете думать о том, как избавиться от пятен постакне и убрать покраснения на лице с помощью косметолога.
Застойные следы
Их также называют эритемой. Они возникают в результате расширения капилляров. Как следствие, на коже формируются участки красного цвета. В некоторых случаях такие явления проходят сами, особенно если они возникают как ответ на механическое воздействие, из-за реакции на интенсивное солнце или такие же подобные факторы.
Но чаще всего с такой проблемой лучше обратиться к специалисту, так как обычно последствия такого рода стойкие и не поддаются удалению домашними средствами.
Гиперпигментация (коричневые пятна)
Повышенная пигментация кожи обычно возникает в результате воспаления папуло-пустулезных элементов. Папулы – это воспаленные небольшие узелки диаметром 2-4 мм. Пустулы – это узлы, внутри которых сформирована полость, наполненная гноем. На их поверхности может формироваться корочка светлого цвета.
Образованию гиперпигментации обычно способствуют активное солнечное и механическое воздействие, например, при попытке выдавливания прыщей.
Белые угри
Проблема, как избавиться от постакне эффективно, чем можно вылечить последствия воспалений, особенно обостряется, если поражение кожи принимает вид белых угрей (милиумы).
Как правило, они локализуются в следующих областях лица:
- лоб;
- нос;
- щеки;
- подбородок;
- вокруг глаз.
Чаще всего милиумы появляются в периоды гормональной перестройки, в том числе в подростковом возрасте, а также во время беременности. Вторым фактором, влияющим на образование белых угрей, служит повышенная жирность.
Способы эффективно убрать рубцы постакне, как избавиться от них в этих ситуациях, должны включать изменение характера питания, грамотный подход к уходу за кожей, а также контроль гормонального фона и его своевременную коррекцию.
Рубцы
Они могут сформироваться на месте, где когда-то были прыщи. Проводились исследования, в ходе которых выяснилось, что от них страдают около 1% людей, перенесших угревую болезнь. Однако примерно седьмая часть рубцов носят обезображивающий характер, а значит, приводят к серьезным психологическим проблемам. Это состояние требует индивидуального подхода и тщательного изучения качества кожных покровов вокруг шрама. Также характер лечения зависит от стадии зрелости.
Как избавиться от милиумов на лице косметологическими методами
Основной метод лечения – это вскрытие и удаление содержимого милиумов. Оно должно осуществляться исключительно в кабинете у грамотного и опытного косметолога.
· На первичном этапе частично разблокировать головку жировика поможет поверхностный химический пилинг. Под воздействием фруктовых кислот омертвевшие клетки кожи растворяются, что даёт сигнал к обновлению эпидермиса. В зависимости от существующих проблем и типа кожи, курс пилинга составляет от 5 до 7 сеансов.
· Механический способ (вскрытие и кюретаж). Избавление от милиумов осуществляется методом прокола с помощью иглы. Если белый жировик имеет средний размер, то применяется игла Видаля. С более мелкими белыми точками позволяет работать инсулиновый и мезотерапевтический шприц. Косметолог вскрывает оболочку жировика и устраняет с помощью кюретки и ложки Уно кератиновый сгусток. Такой метод позволяет полностью удалить содержимое и предотвратить образование новых кист.
Однако на лице и теле могут появиться милиумы, размер которых не позволит их вскрыть. В этом случае помогут:
· Электрокоагуляция. Процедура предполагает высушивание жировиков с помощью высокочастотного электрического тока, вследствие чего они сами отпадают.
· Лезерное удаление. Применяется при множественной локализации и труднодоступном положении милиумов. Жировик удаляется лазером, а заживление раны происходит под сухой корочкой через 7-14 дней. Таким образом, кожа вылечивается от кистозных образований.
Пероральные и инъекционные препараты против угрей
Угревая сыпь не всегда легко поддается терапии. В зависимости от причины и выраженности угревой сыпи, применение местных препаратов может быть неэффективным. В таких случаях для лечения акне врачи назначают ряд препаратов для приема внутрь: антибиотики, гормональные препараты и ретиноиды.
Гормональные препараты. Женщинам назначаются противозачаточные комбинированные контрацептивы (эстроген+прогестаген). Эти препараты нормализуют гормональный фон и эффективны для лечения акне. Существуют низкодозированные КОК, которые не вызывают нежелательную для женщин прибавку массы тела, снижение либидо, а наоборот нормализуют цикл, устраняют симптомы ПМС, менструальную мигрень. Однако, они применяются только по назначению гинеколога, требуют индивидуального подбора препарата и дозировки, чтобы минимизировать потенциальные побочные эффекты.
Антиандрогенные препараты. Для лечения гормональных акне, вызванных повышенным уровнем андрогенов, применяются антиандрогенные препараты. Назначается спиронолактон (Верошпирон), который обладает антиандрогенной активностью, хотя и относится к калийсберегающим диуретикам. Спиронолактон особенно рекомендуется женщинам с синдромом поликистоза яичников, поскольку позволяет не только избавиться от акне, но и от других эффектов андрогенизации, например, гирсутизма при PCOS.
Антибиотики. При тяжелых формах угревой сыпи возможно назначение антибиотикотерапии. В качестве препаратов применяются макролиды (чаще всего азитромицин, реже эритромицин) или тетрациклины (доксициклин)
При назначении доксициклина женщинам, принимающим КОК следует соблюдать осторожность, поскольку некоторые КОК с этим антибиотиком не сочетаются.
Инъекции кортизона. Для лечения кистозной угревой сыпи – тяжелой формы акне, после которой часто остаются рубцы – назначаются инъекции кортизона (кортизон – глюкокортикоид).
Ретиноиды
Для лечения лечения угревой сыпи иногда, как у женщин, так и у мужчин, применяются препараты ретиноиды (для приема внутрь). К ним относятся средства, содержащие изотретиноин (Роаккутан или российский дженерик Акнекутан). Роаккутан подавляет активность и уменьшает размеры сальных желез, кроме того, он обладает противовоспалительным действием.
Поскольку кожное сало является основным субстратом для развития Propionibacterium acnes, уменьшение его выработки, препятствует колонизации этих бактерий, что приводит к уменьшению угрей. Кроме того, Роаккутан подавляет избыточное деление и разрастание себоцитов, восстанавливает нормальный процесс дифференциации клеток. Таким образом подавляется гиперкератоз и уменьшаются акне. Точный механизм изотретиноина не известен.
