Как узнать номер своего медицинского страхового полиса (ОМС)?
Свидетельство ОМС обычно встречается в трех вариантах:
- Бумажный полис. Синий бланк размера А5. Есть с водяные знаки. Для подтверждения подлинности – печать страховой компании и голограмма. Данный документ не рекомендуется сгибать или ламинировать, так как существует опасность затирания сведений. Номер (16 цифр) указывается снизу той же стороны листа, где располагаются данные о застрахованном.
- Электронного типа. Похож на обыкновенную пластиковую карту. Номер располагается на той же стороне что и чип. На обратной – информация о владельце (ФИО, пол, образец подписи, дата рождения).
- УЭК. Универсальная электронная карта, содержит больше информационных полей. На оборотной стороне – магнитная полоса. УЭК может использоваться не только для посещения поликлиники, но и как СНИЛС, проездной документ в транспорте, банковская карта и т. д. Номер ОМС указывается отдельной графой.
Если же полис еще на стадии оформления, а вам требуется страховая поддержка, вы можете попросить выдать вам временный полис, действующий 30 дней и с теми же функциями и свойствами, что и основной. Номер такого страхового свидетельства девятизначный. Его первые цифры – 001.
Кроме того, у вас может быть документ страхования ОМС старого образца. Его номер также пишется на лицевой стороне, но в отличие от современных вариантов имеет серию.
Каждая из цифр номера любого полиса несет свою информационную нагрузку и соответствует сведениям о застрахованном.
Страховая компания не может разглашать информацию о клиентах. Максимум, что вы можете узнать (при наличии всех требующихся данных) – это факт регистрации этого человека в компании.
Как узнать номер полиса ОМС через интернет?
Узнать серию и номер полиса обязательного медицинского страхования (ОМС) через интернет или по паспорту невозможно.
По крайней мере, таких онлайн-сервисов нет ни на официальных сайта компаний, выдающих полисы ОМС, ни на порталах Территориальных фондов обязательного страхования или Госуслугах.
Хотя если вы окажитесь в больнице по скорой помощи без своего полиса, сотрудники больницы смогут узнать номер вашего мед полиса по фамилии и другим паспортным данным с помощью специальных защищенных каналов.
Как узнать номер и серию по СНИЛС Еще один вариант узнать идентификационный код сертификата – поискать в базах данных медицинских учреждений по СНИЛС. Также это можно сделать через портал «Госуслуги», где находится основная база данных по застрахованным гражданам.
Если нет возможности узнать номер полиса ОМС через интернет, то нужно направиться в органы обязательного медицинского страхования. Там будет восстановлен прежний или выдан новый сертификат.
По месту жительства
Как правило, страховой полис выдаётся гражданам в поликлинике по месту жительства. При утере или порче договора, его данные можно узнать прямо в медучреждении. Достаточно назвать свою фамилию, данные паспорта, адрес или другие сведенья, которые попросят в регистратуре, и специалист быстро найдёт нужную информацию в базе.
Тяжелее приходится в глубинке, так как в местных больницах не всегда есть соответствующее оснащение, чтобы быстро найти необходимые сведения. Однако на практике даже если документ утерян или забыт дома, в государственных учреждениях всё равно оказывается медицинская помощь. Конечно, в таких случаях желательно иметь при себе хоть какое-то удостоверение личности.
В страховой компании
В медучреждении застрахованный может узнать, какой страховой организацией он обслуживается. У страховщика имеется вся необходимая информация о каждом клиенте и страховом полисе.
Как проверить действительность полиса ОМС?
А найти свой полис по фамилии и номеру и проверить, действителен ли он, вполне реально. Это можно сделать на сайте вашего страховщика или, если вы не помните в какой компании застрахованы, на странице Фонда обязательного страхования вашего региона.
- Такую проверку стоит проводить всякий раз, когда появляются подозрения о подлинности страхового свидетельства.
- Если после того, как вы введете все данные, появится информация о полисе, значит, договор ОМС действующий.
Если информации нет – стоит обратить в страховую компанию за получением нового полиса.
Где посмотреть номер и серию полиса ОМС?
Этот вопрос возникает если нужно попасть на приём к доктору или вызвать его домой. Кроме этого информация о номере и серии полиса ОМС бывает необходима при заполнении некоторых медицинских бланков.
Услуги юриста в Москве, бесплатная юридическая консультация в Москве.
Что такое полис ОМС?
Это документ, подтверждающий факт заключения договора страхования физического лица в сфере обязательного медицинского страхования. Такое страхование позволяет человеку без оплаты воспользоваться врачебной помощью в каждом населённом пункте всего государства, если существуют медицинские показания, подтвержденные лечащим врачом.
Полис ОМС предоставляется по заявлению человека. Он даёт возможность по своему желанию выбирать компанию-страховщика, лечебное учреждение и конкретного врача. Застрахованному предоставляется право получать сведения о видах, качестве и правилах оказания помощи. Территориальные органы ОМС на своих сайтах размещают информацию о базовой и территориальной программе страхования.
Если у гражданина изменяются паспортные данные или адрес, он должен в месячный срок сообщить об этом страховщику. Нужно помнить, что полис должен быть заменён при изменении ФИО. Если полис потерялся, или пришел в ветхое состояние, его заменят дубликатом.
При обращении в лечебное учреждение гражданин обязан предъявить свой полис, это предусмотрено законом. Но в некоторых случаях, медикам достаточно узнать только его реквизиты.
Для граждан Российского государства полис действует бессрочно, он не имеет даты окончания действия. Временно находящиеся в стране иностранцы или лица без гражданства, могут получить полис на бумажном носителе действительный до конца года, но не дольше срока законного нахождения в стране.
Где находится номер и серия полиса?
В настоящее время действуют различные виды полисов и старого, и нового образца. В старых полисах на бумажном носителе можно было разграничить серию и номер полиса. На лицевой стороне бумажного документа указывались 16 цифр, из которых первые 6 считались серией, а оставшиеся 10 – номером полиса.
Позднее, серия как таковая, перестала существовать и номер проставляется без пробелов 16 цифрами подряд. Его нужно смотреть именно на лицевой стороне любого полиса.
На изнаночной стороне может быть обозначено 11 цифр, которые никто никогда не запрашивает, это номер бланка. Он нужен только страховой компании для ведения внутреннего учёта бланков.
Как ещё узнать реквизиты полиса?
Когда срочно нужна медицинская помощь, а полиса с собой нет, например, в командировке в другом городе, его реквизиты можно узнать через Интернет. Если при заполнении профиля на портале Госуслуг номер полиса был указан, то его в любой момент есть возможность оттуда получить.
В случае отсутствия этой информации в профиле Госуслуг, стоит обратиться на сайт Фонда ОМС области или края, где полис выдавался. По фамилии и паспортным данным заявителя электронный сервис выдаёт информацию о номере полиса, страховой компании, медицинской организации и, даже фамилии, имени, и отчестве участкового врача.
Что такое ОМС?
Получение безвозмездной медицинской помощи гражданином гарантировано статьёй 41 Конституции РФ. Системой, созданной для обеспечения права на такую помощь, является обязательное медицинское страхование (ОМС). Оно наряду с другими, представляет собой вид государственного обязательного социального страхования граждан.
Медпомощь оказывается за счёт средств ОМС на условиях, установленных базовой или территориальной программой
На сайте Фондов ОМС можно ознакомиться с важной и нужной информацией о сроках, и порядке прохождения диспансеризации, о правах, и обязанностях застрахованных, о порядке, и сроках предоставления экстренной и неотложной помощи
Учитывая, что самочувствие может ухудшиться внезапно и в неожиданном месте, полис ОМС или его номер нужно всегда иметь при себе
Особенно это важно для людей старшего поколения, когда память подводит, и здоровье оставляет желать лучшего. Хорошо, что сейчас существует множество способов иметь необходимые данные
Внесённый в память мобильного телефона номер полиса или его фотоснимок облегчит обращение к врачу и поможет своевременно решить проблемы со здоровьем.
Способы поиска информации о вашей страховой компании
Если вы обладатель бумажного полиса ОМС, то узнать, какая страховая компания вам его выдала, проще простого. Разверните бланк обратной стороной к себе и посмотрите на полис — на нем обязательно должна стоять печать. Штамп содержит наименование и ОГРН (основной государственный номер) страховой компании, оформившей договор ОМС. Если печать обесцветилась или у вас другой вид полиса обязательного медицинского страхования, то узнать нужную вам информацию можно другими способами.
Обратитесь в поликлинику по своему месту жительства. Для этого вам понадобится предъявить регистратору паспорт и полис ОМС. Всю информацию о страховой компании сотрудник медицинского учреждения поможет вам узнать в течение нескольких минут.
Посмотрите информацию на сайте ТФОМС (территориальный фонд обязательного медицинского страхования) своего региона. Например, в случае, когда вы живете в Челябинске, необходимо изучать портал государственной службы Челябинской области. Если вы хотите узнать о своей страховой организации, то вам необходимо остановиться на разделе «Сведения о полисе ОМС».
После того как вы зайдете в эту рубрику, ресурс вам предложит два варианта осуществить поиск: по документу, удостоверяющему личность, либо по номеру полиса. Выбираете, что вам удобнее. Сайт выдаст всю необходимую информацию: наименование страховой компании, дату регистрации в медицинском учреждении и даже фамилию вашего участкового врача.
Если в вашей местности сайт фонда ОМС не выдает нужную информацию, вы можете позвонить в местное отделение. Номер телефона можно узнать в справочной службе вашего региона либо через сайт «Госуслуги».
Изучите сторонние интернет-ресурсы. Возможно, вы сможете узнать необходимую информацию по полису ОМС здесь. Однако надо быть максимально осторожными, так как имеется большая вероятность, что ваши персональные данные украдут или вы попадете на мошенников.
Например, в то время как вы пытаетесь узнать информацию о своей страховой компании на их сайте, вам может поступить предложение получить деньги, не использованные за медицинское лечение по полису ОМС. Для вывода этих денежных средств вам предложат оплатить налоги и организационные расходы. Вы делаете перевод — и, конечно же, в ответ никакая прибыль к вам не поступает.
Это не единственная схема для мошенничества, поэтому мы вам советуем при поиске информации о страховой компании (или любых других сведений, касающихся полиса) пользоваться только официальными сайтами государственных фондов ОМС. И помните, что бесплатный сыр бывает только в мышеловке.
Где искать реквизиты на бумажном полисе ОМС?
Особенностью страхового свидетельства на бумажном носителе является его двухстороннее заполнение. Документ представляет собой лист формата А5 голубого цвета с защитными элементами. При этом на каждой странице располагается цифровой ряд, отличающийся один от другого. На лицевой стороне документа указан номер полиса, сформированный из 16 цифр, на тыльной стороне — 11 цифр, представляющих серию и номер бланка документа.
Каждая цифра в номере документа имеет свое значение, важное для медицинских организаций и учреждений, ведущих учет и отчетную деятельность для страховых медицинских организаций, территориальных и Федерального фонда обязательного медицинского страхования. Расскажем немного подробней об информации, зашифрованной в 16 позициях номера полиса ОМС образца выпуска до 2012 года:
- 1 и 2 — указывают код региона, в котором данный документ был оформлен;
- 3 цифра — номер дубля, т. е. если документ выдан впервые, то эта цифра «0». При повторной выдаче данная позиция варьируется от «1» до «9»;
- 4-7 позиции — это год рождения застрахованного гражданина;
- 8 и 9 — указывают месяц, когда родился страхователь;
- 10 и 11 — день рождения. Данная комбинация имеет свои особенности: если страхуемое лицо относится к мужскому полу, то к числу дня рождения прибавляется «50». Если какие-то сведения о дате рождения не известны, то вместо цифр прописываются нули. Например, у мужчины, родившегося 10 декабря 1991 года, цифры с 4 по 11 будут следующие: 19911260. У женщины, родившейся в 1938 году в мае (число неизвестно), цифры 4 — 11 в полисе будут такие: 19380500;
- 12-15 позиции — порядковый номер, присваиваемый лицам, имеющим одинаковую дату рождения. Это может быть число от «1» до «9999».
- 16 цифра, последняя — контрольный разряд. Он высчитывается по специальной международной методике расчета.
Необходимо обратить внимание на то, что полис, выданный после декабря 2011 года, не имеет подобной расшифровки цифрового ряда номера. Цифровой ряд можно запомнить или записать, чтобы в случае необходимости назвать эти цифры
А они могут понадобиться в поликлинике или больнице, если самого документа на руках не будет.
Бесплатные медицинские услуги по полису ОМС в РФ
Получить бесплатно медицинские услуги могут не только граждане Российской Федерации, но и лица, временно или на постоянной основе проживающие в стране на законных основаниях.
Среди них:
- Беженцы. Для них пакет документов включает удостоверение, подтверждающее статус (или ходатайство на его получение), копию жалобы на решение о лишении такового с отметкой миграционной службы о регистрации бумаги, свидетельство о предоставлении временного убежища в России.
- Иностранцы с постоянным проживанием в стране. Они предоставляют паспорт, ВНЖ, СНИЛС. Последний документ – необязательный.
- Люди без гражданства с постоянной локацией в РФ, имеющие удостоверение личности и вид на жительство.
- Иностранцы с отметкой в паспорте о разрешении на временное проживание;
- Люди без определенного гражданства, временно обитающие на территории РФ. В их удостоверении также должно быть разрешение на пребывание в стране.
- Рабочие мигранты, прибывшие в рамках договора ЕАЭС. Они предоставляют не только паспорт, СНИЛС и трудовой договор, но и отрывную часть бланка прибытия с указанием местонахождения и периода проживания в РФ. Для должностных лиц, его заменяет документ с подтверждением занимаемой должности.
После сбора соответствующих документов, заявитель обращается в любую страховую компанию, информацию о которой можно получить в специальных гос. реестрах.
Например, в столице список легально работающих фирм имеет Московский городской фонд. Столичным детям до 14 лет эта услуга предоставляется также в центрах гос. услуг.
При сдаче пакета документов, выдается временный сертификат, срок действия которого не превышает месяца. Именно в такой период подготавливается оригинал.
Cпециализированную медицинскую помощь, в том числе высокотехнологичную при наличии полиса ОМС можно получить при следующих заболеваниях:
- инфекционные и паразитарные болезни, за исключениемзаболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита;
- новообразования;
- болезни эндокринной системы;
- расстройства питания и нарушения обмена веществ;
- болезни нервной системы;
- болезни крови, кроветворных органов;
- отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;
- болезни глаза и его придаточного аппарата;
- болезни уха и сосцевидного отростка;
- болезни системы кровообращения;
- болезни органов дыхания;
- болезни органов пищеварения;
- болезни мочеполовой системы;
- болезни кожи и подкожной клетчатки;
- болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;
- травмы, отравления и некоторые другие последствиявоздействия внешних причин;
- врожденные аномалии (пороки развития);
- деформации и хромосомные нарушения;
- беременность, роды, послеродовой период и аборты;
- отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период.
Как проверить медицинский полис?
Полис основного медицинского страхования является документом, на основании которого предоставляются бесплатные медицинские услуги.
В нем отражается следующая информация:
1. Данные о владельце:
- ФИО;
- год рождения;
- место рождения.
2. Номер документа.
3. Данные о страховой компании.
Примечание: зная такие данные, любой человек может быстро проверить подлинность полиса любым доступным способом.
Проверить по номеру онлайн
Для проверки по номеру необходимо:
- Взять страховой полис.
- Зайти на специальный сайт.
- Ввести номер, указанный на документе.
- Нажать на кнопку «Проверить».
На протяжении 1 – 2 минут запрос будет обрабатываться, после на экран выведется информация, касающаяся подлинности документа. В случае, когда через сайт ничего не получается узнать, следует связаться со страховой компанией для получения всех разъяснений.
Важно: если узнать по номеру не получилось, то это может свидетельствовать о фальшивости страховки
Проверить по фамилии
Произвести проверку допускается по фамилии владельца документа. Для этого необходимо:
- Зайти на специальный сайт.
- Перейти в раздел информация о владельце.
Ввести:
- фамилию, имя и отчество;
- дату рождения;
- полный адрес по регистрации.
Примечание! В среднем, через 1.5 – 3 минуты на экране компьютера высветиться номер, а также название страховой компании.
Как по номеру полиса узнать страховую компанию
Обязательное медицинское страхование в РФ – сфера ведения Федерального фонда ОМС. Интернет-портал данной организации содержит массу полезной информации, касающейся данной темы, и ответы на наиболее распространенные вопросы. Кроме того, здесь представлен рейтинг страховщиков, на который можно опираться при выборе фирмы. Но вот получить детальную информацию о конкретном полисе здесь не получится. Поэтому перед тем, как узнать свою страховую компанию ОМС, придется перейти на веб-ресурс территориального ФОМС.
Учет полисов медстрахования производится фондами ОМС на региональном уровне. На таких сайтах и можно получить информацию о конкретном полисе, выданном в определенном субъекте РФ. Однако не во всех регионах подобные сервисы располагают полным функционалом, к примеру, в некоторых областях удастся лишь определить готовность документа, но детальной информации, включая компанию, его выдающую, там не получить. Есть регионы, где вовсе не работают собственные сайты ТФОМС.
В подобных случаях можно воспользоваться сторонними сервисами, однако делать это следует осторожно, помня о возможном мошенничестве и доверяя исключительно надежным и проверенным ресурсам. Таким образом, проверка ОМС – довольно простая процедура, доступная каждому человеку, заключившего соответствующий договор со страховой компанией
Проще и быстрее всего это сделать через интернет, но существует возможность получения исчерпывающей информации посредством телефонного звонка, при личном посещении офиса страховой компании, территориальное отделение ФОМС или ФНС
Таким образом, проверка ОМС – довольно простая процедура, доступная каждому человеку, заключившего соответствующий договор со страховой компанией. Проще и быстрее всего это сделать через интернет, но существует возможность получения исчерпывающей информации посредством телефонного звонка, при личном посещении офиса страховой компании, территориальное отделение ФОМС или ФНС.
Где указан номер на старом образце
За прошедшие годы поменялось огромное количество разной документации, причем это коснулось и страховых полисов. Сейчас у некоторых граждан на руках есть документы старого образца, которые они получили довольно давно, но при этом продолжают пользоваться услугами той же страховой компании. В зависимости от того, когда вы получали страховой полис, будет отличаться его внешний вид, а вместе с тем и некоторые его детали.
Страховой полис старого образца имеет зеленую рамку по периметру, он предоставлялся в формате А4. Для того чтобы найти номер полиса на таком документе, нам нужно посмотреть на его лицевую сторону. Там в центральной его части будет довольно большой набор цифр, которые делятся на 2 части:
- серийный номер полиса;
- непосредственно номер полиса ОМС.
Под серию выделялось от 6 знаков и более, но вам эти цифры не потребуются. Более важным является номер полиса, для которого в старом образце выделено 10 знаков.
Зачем нужен полис ОМС?
Он нужен для предъявления в больницах, поликлиниках и других мед учреждениях при обращении за бесплатной помощью по ОМС. Базовый пакет услуг предполагает:
Первичную медико-санитарная помощь. Она включает лечение часто встречающихся болезней.
Скорую помощь. Ее оказывают в ситуациях, требующих срочного врачебного вмешательства (отравления, травмы разной степени тяжести, аварии, несчастные случаи, и т. д.).
Специализированную. Применяется в условиях, когда требуется специализированные методы обследования и лечения или применения уникальных, сложных или ресурсозатратных технологий.
Без него оказывается только экстренная медицинская помощь.
Серия и номер полиса нового образца
Полисы ОМС бывают трех типов – бумажная форма, универсальная электронная карта и пластиковая карта. У каждой из них есть свои особенности, в том числе и расположение ИН:
- Бумажный полис – документ в формате А5. Он имеет синеватый оттенок, рисунок на фоне. На нем есть водяные знаки и голограмма – все для дополнительной защиты от подделки мошенниками. Кроме того, на таком документе ставится печать компании, в которой вы заказали страхование. Ламинировать такой документ запрещено, ведь процедура может испортить отображение информации или вовсе ее повредить, сгибать его также не стоит. В старом варианте номер находился внизу титульной страницы, а теперь располагается ближе к верху – над штрих-кодом.
- Универсальная электронная карта – УЭК. Она более информативная и располагает дополнительными графами для заполнения данных о человеке, на которого оформлен документ. Номер ОМС в такой версии полиса указывается в отдельной графе.
- Полис в электронной форме. Он представляет собой пластиковую карту с чипом, причем номер ОМС находится как раз на той стороне, с которой открывается вид на чип – сразу под ним.
Полноценным считается номер ОМС из 16 символов, который указывается на титульной странице обычного полиса. На внутренней странице, внизу, могут быть указаны номер и серия бланка из 11 символов – не нужно их между собой путать.
Интересно еще и то, что в разных ситуациях вам могут понадобиться разные номера. Все потому, что организации иногда требуют разные значения – одним нужен номер ОМС, другим же требуется номер бланка. Сейчас их могут путать люди, которые имели дело еще со старыми полисами. В них был более короткий номер ОМС. Если сомневаетесь – вводите номер из 16 знаков. Он обычно используется в большинстве ситуаций, а номер полиса практически никогда не нужен, особенно если речь идет об электронной регистрации.
Нужен ли вам полис обязательного медицинского страхования?
ОМС — обязательное медицинское страхование, благодаря которому расходы, связанные со страховыми случаями, оплачиваются из фонда. Он формируется благодаря совместным вложениям налогоплательщиков в порядке, установленном государством. Порядок страхования, права и обязанности страховщиков и страхователей определены в ФЗ “Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации”, принятом в 2010 году.
Полис ОМС — документ, который подтверждает наличие медицинской страховки. Он оформлен по единому образцу, но имеет индивидуальный идентификационный номер. Если полиса обязательного медицинского страхования на руках нет, это не значит, что страховка не работает — достаточно узнать идентификатор. Но даже если вы не помните номер полиса ОМС, вам должны оказать помощь по нескольким направлениям. Например, это:
- скорая медицинская помощь;
- амбулаторная и стационарная помощь в специализированных клиниках и больницах;
- все виды льготного медицинского обеспечения;
- вакцинация населения;
- стоматологическая помощь;
- онкологическая помощь.
Важно понимать, что онкологическая и стоматологическая помощь, а также вакцинация и льготное обслуживание происходят только в соответствии с перечнем услуг, сформированным Комитетом по здравоохранению. При этом списки, созданные в разных регионах, могут отличаться друг от друга.. Уточнить информацию о базовом наборе услуг, предоставляемых в соответствии с ОМС, можно в страховой компании
Как правило, бесплатную амбулаторную и стационарную помощь оказывают, если у пациента:
Уточнить информацию о базовом наборе услуг, предоставляемых в соответствии с ОМС, можно в страховой компании. Как правило, бесплатную амбулаторную и стационарную помощь оказывают, если у пациента:
- Заразные инфекционные заболевания.
- Заболевания, передаваемые половым путем.
- Синдром приобретенного иммунодефицита.
- Туберкулез.
- Наркологические заболевания.
- Психические расстройства.
- Другие виды заболеваний, когда пациенту требуется экстренная помощь.
Какие бесплатные услуги можно получить?
По полису ОМС можно получить широкий выбор медицинских услуг:
- Диспансеризация – проводится каждые три года или каждый год, в зависимости от возраста застрахованного лица.
- Взятие анализов при проведении диагностики – обычно берутся только те анализы, которые может выполнить местная лаборатория.
- Вакцинация – каждое застрахованное лицо может бесплатно сделать прививку от инфекционных заболевания, например, от гриппа или коронавируса.
- Медицинская помощь в поликлиниках, в том числе в региональных – запишитесь на бесплатный визит к любому имеющемуся врачу.
- Экстренная помощь – получите помощь специалистов, вызвав скорую помощь на дом или по указанному адресу.
- Наблюдение за новорожденными – бесплатная медицинская помощь с анализами на наследственные заболевания.
- Медицинская помощь в стационарах – диагностика, анализы, лечение, препараты, операционные вмешательства, питание (на палаты повышенной комфортности действие полиса ОМС не распространяется).
- Обеспечение бесплатными лекарственными препаратами – лекарства предоставляются некоторым категориям пациентов, а также тем, кто лечится в стационарах.
- Профилактические медицинские осмотры, в том числе при трудоустройстве – предоставляются бесплатно.
- Высокотехнологичная медицинская помощь – предоставляется определённый список услуг, представленный в приложении к программе ОМС.
Все эти услуги предоставляются по полису ОМС бесплатно. С подробным списком услуг вы можете ознакомиться по этой ссылке.