Как оформить инвалидность по онкологии

Определение группы инвалидности

Присуждение одной из трех групп инвалидности тоже зависит от глубины нарушения функций организма из Приказа Минтруда

Врачи принимают во внимание результаты гистологии, наличие или отсутствие метастазов, предполагаемое дальнейшее или осуществляемое лечение. Стадия рака рассматривается в этом комплексе лишь как один из факторов

Кроме того, члены комиссии оценивают, как изменилось качество жизни конкретного человека, поэтому при одинаковых типах онкологического заболевания и даже при одинаковых стадиях разным людям могут быть присвоены разные группы.

Первая группа. Предполагает, что выраженность патологии составляет 90–100 %. Заболевший не может ухаживать за собой без помощи постороннего. Часто присваивается онкобольным с 3-й или 4-й стадией рака, а также после радикальных методов лечения и рецидивов заболевания.

Вторая группа. Указывает на дефект здоровья в рамках 60–80 %. Больному не требуется постоянный уход, он даже может работать при создании специальных условий, но его здоровье серьезно нарушено. Ему нередко необходимы протезы. На вопрос, какая группа инвалидности при раке 3-й степени полагается, врачи обычно отвечают: «Вторая группа при недифференцированном (т. е. агрессивном) характере рака и при трудном прогнозе по дальнейшему течению онкозаболевания».

Третья группа. Дается при дисфункции организма в 40–60 %. Инвалид не может работать на тяжелом производстве, его трудовая норма и рабочий день сокращаются. Как правило, она присваивается на 1-й или 2-й стадии рака с благоприятным прогнозом, а также после прохождения курса химиотерапии.

Как оформить инвалидность при онкологии

После проведения больному первичных лечебных мероприятий, он может начать подачу документации, необходимой для оформления инвалидности при онкологии. Это можно сделать независимо от того, какое мнение по этому поводу имеет лечащий врач. Для того чтобы получить направление на комиссию, человеку необходимо сообщить о своих намерениях лечащему доктору, проводившему радикальную терапию. После обследования онколог ставит диагноз и заверяет его у главврача клиники, где наблюдается и проходит терапию онкобольной.

Документы

Правила оформления онкобольным инвалидности подразумевают сбор пакета документов и их подачу в бюро медико-сициальной экспертизы по месту жительства. Каждый, кто столкнулся с раком, независимо от вида и локализации, должен знать, какие документы нужны для того чтобы оформить инвалидность:

• документ, удостоверяющий личность (например, паспорт или же любой, его заменяющий),
• заявление на имя начальника МСЭ,
• медицинский страховой полис,
• направление на экспертизу от больницы, где проводилась терапия, либо от пенсионного фонда или органа соц. защиты,
• справки и любые выписки из истории болезни, которые подтверждают диагноз, получение медицинской помощи в виде того или иного метода терапии,
• если пациент работает, то справка с рабочего места с описанием условий труда, должности человека,
• документ, подтверждающий инвалидность по иным заболеваниям, если таковая имеется.

Помимо оригиналов, также требуется предоставить копии вышеупомянутых документов. После приема заявления комиссии может понадобиться какое-то время для рассмотрения дела, но если будет принят положительный ответ, инвалидность присваивается, начиная со дня подачи заявления.

Процедура получения

Сначала доктор выдает пациенту по его просьбе посыльной лист о прохождении нужных докторов узкой направленности и сдаче анализов.

Прежде чем проходить комиссию, обязательно следует:

• посетить терапевта,
• сдать общеклинические анализы мочи и крови,
• сделать рентгенографию грудной клетки,
• сделать электрокардиограмму,
• пройти ультразвуковое исследование органов, находящихся брюшной полости.

Исходя от того, какую стадию и локализацию имеет онкопатология, доктора могут назначить и другие исследования. После сбора и подачи нужных документов, человеку назначается дата, когда он должен прийти на МСЭ. Там проводится его внешний осмотр и беседа, в ходе которой решают, присваивать ли инвалидность, а также на сколько ограничить рабочую нагрузку. На основании того, какое решение примет медико-социальная экспертиза, выдается лист льготы, необходимый больному в пенсионном фонде для оформления льгот и пенсионной выплаты. Размер пенсии определяется на основании поставленной группы.

Определение инвалидности

Инвалидность человека при онкопатологии всегда определяется исходя из разных критериев, однако первоочередными являются врачебные выписки

Комиссия обращает внимание на пораженный орган, размеры и степень распространенности злокачественной опухоли. Для того чтобы определить группу, важным аспектом является объём оперативного вмешательства, а ещё число проведенных операций

Иногда берут во внимание прохождение пациентом химической терапии и облучения, но только в таких случаях, когда такие мероприятия привели к определенным последствиям.

Показания для присвоения группы инвалидности

Показаниями для присвоения статуса инвалида в Российской Федерации является соблюдение трех условий:

• наличие стойких нарушений функций организма в результате перенесенного заболевания, травмы или дефекта;
• необходимость в социальной поддержке и реабилитации;
• полная или частичная утрата способности обслуживать себя, самостоятельно передвигаться, работать, обучаться.

В зависимости от степени тяжести функциональных нарушений устанавливается группа инвалидности — I, II или III. Государство обеспечивает инвалидам социальную поддержку, предоставляет льготы, пособия, бесплатные лекарства и технические средства реабилитации. Инвалидность — состояние организма человека, при котором стойкие расстройства здоровья, вызванные заболеваниями, травмами или дефектами, ограничивают возможности одной или нескольких категорий его жизнедеятельности.

• I группа присваивается, если стойкие нарушения здоровья приводят к неспособности обслуживать себя, самостоятельно передвигаться, общаться или контролировать свое поведение.
• II группа устанавливается, если человек способен самостоятельно обслуживать себя, контролировать поведение, общаться, ориентироваться в пространстве, но при этом не может работать или обучаться на общих основаниях. Он нуждается в создании специальных условий, использовании вспомогательных средств.
• III группа назначается людям, имеющим стойкие умеренно выраженные или незначительные расстройства здоровья, которые позволяют осуществлять основные виды деятельности, используя вспомогательные средства либо помощь других лиц. Такие люди являются трудоспособными, но при этом часто не могут работать по своей специальности, нуждаются в снижении нагрузки.

Для признания лица инвалидом проводится медико-санитарная экспертиза (МСЭ), на которой объективно оценивается состояние организма, устанавливается текущая стадия болезни, определяются последствия перенесенного заболевания и наличие ограничений жизнедеятельности.

Направление на медико-санитарную экспертизу для установления инвалидности при раке простаты выдается после проведения радикальной простатэктомии или по завершении стационарного лечения. Стойкие расстройства здоровья, выявленные на этих этапах, могут быть связаны с осложнениями и последствиями от проведения лучевой или гормональной терапии, а также с рубцовыми процессами, протекающими в области уретры и шейки мочевого пузыря в послеоперационный период.

После получения инвалидности меня уволят?

Если сотруднику присвоили III группу инвалидности, работодатель не имеет права его уволить. Но в реальности, особенно если сотруднику теперь требуются особые условия труда или сокращенная нагрузка, его могут уговаривать уволиться по собственному желанию или сократить должность, которую он занимает. Известить о сокращении сотрудника-инвалида работодатель должен за два месяца до увольнения, и в течение шести месяцев после сокращения должности не имеет права вводить ее снова. При сокращении сотрудник получает выходное пособие за два месяца, а если в течение двух недель встанет на биржу труда и там его не устроят на работу, ему полагается еще один оклад, за третий месяц. Также инвалида III и II группы работодатель может попытаться уволить по статье 83 Трудового кодекса — в связи с тем, что он не может больше выполнять свои трудовые обязанности, а на предприятии нет должностей, занимать которые может человек с такими ограничениями по состоянию здоровья. При этом помимо невыплаченных на момент увольнения зарплаты и отпускных инвалиду полагается компенсация в размере двухнедельного заработка. I группа инвалидности считается «нерабочей», но на практике это не означает, что человек не имеет права устроиться на работу. Например, ему может быть доступен надомный труд или работа в особых условиях. Обжаловать решение работодателя, которое сотрудник-инвалид считает незаконным, он может в суде. Бесплатную консультацию по вопросу нарушения трудовых прав он может получить в районной трудовой инспекции.

Как оформить инвалидность лежачему онкобольному

Оформлением инвалидности для лежачего онкобольного занимается его доверенное лицо или опекун. Поэтому, в первую очередь, представителю больного нужно обратиться к нотариусу и получить доверенность. Если же вы планируете оформлять инвалидность, пока больной находится в стационаре, доверенность выдаст главный врач учреждения. Если больной признан недееспособным, его представитель должен оформить опекунство.

Доверенность понадобится и тем, кто не знает, как получить инвалидность после операции онкобольному. Если из-за хирургического вмешательства пациент временно прикован к постели, его делами тоже может заниматься доверенное лицо.

Представитель собирает и подает пакет документов в бюро МСЭ. Сама экспертиза может проводиться на дому или в стационаре. Второй вариант удобнее, так как врачи стационара смогут лично подтвердить специалистам бюро тяжелое состояние онкобольного.

Если онкобольной уже дома, оформить документы будет немного сложнее. За направлением на медико-социальную экспертизу можно обратиться в поликлинику, к участковому терапевту, в пенсионный фонд РФ или органы социальной защиты. К лежачему пациенту придут врачи, которые оценят состояние организма и возьмут необходимые анализы. Их заключения и результаты исследований тоже передаются в бюро. Затем специалисты на дому проводят медико-социальную экспертизу и принимают решение об инвалидности. Затем они разрабатывают индивидуальную программу реабилитации для больного.

В силу возрастных изменений организма лежачими больными часто становятся пожилые люди. Поэтому описанная схема пригодится и тем, кто интересуется, как оформить инвалидность онкобольному пенсионеру.

Иногда инвалидность устанавливается заочно. Это касается пациентов с тяжелыми злокачественными опухолями, которые не поддаются лечению или рецидивируют, а также с новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, приводящими к тяжелому общему состоянию.

Доплаты к пенсии по инвалидности, по онкологии и льготы

Этот комплекс, определённый статусом инвалидности, предусматривает:

• доплату к пенсии с федерального бюджета в соответствии с имеющейся группой;
• доплату с регионального фонда;
• целый спектр социальных льгот.

Небольшое денежное подспорье с возможностью получения бесплатных медикаментов поможет разделить дорогостоящее финансовое бремя, а сам статус обеспечивает социальную поддержку со стороны государства. К тому же, наряду с экономическими правами тут речь идёт о гражданских и политических правах.

Бесплатные лекарства выписываются лечащим врачом на специальном бланке. Бланк заверяется главврачом с проставлением гербовой печати. Аптеки, отпускающие медикаменты по таким рецептам, участвуют в федеральной программе по обеспечению граждан льготными медикаментами. Перечень же льготных или бесплатных медицинских препаратов заранее определён и состоит из 646 позиций.

— ещё одна существенная помощь со стороны государства. К этой категории относятся коляски, слуховые аппараты, средства личной гигиены, трости и протезы. Перечень средств строго регламентирован. Выделение ТСР ведётся на основании Программы по реабилитации инвалидов.

Прикреплённые работники от органа СЗН уберут квартиру или дом, принесут продукты, могут постирать, поменять и погладить бельё

Немаловажно и душевное общение, что является важной психологической поддержкой

Стоимость жилья при расчёте вычета не может превышать 2 млн.рублей. При покупке жилья стоимостью в 2 и более млн.руб. налоговый вычет составит немалую сумму — от 260 тысяч рублей. Также эта категория покупателей освобождена от уплаты госпошлины.

Если же пенсионер прекратил свою трудовую деятельность, он имеет право получить возврат средств за последние 3 года работы на основании представленной в ИФНС декларации о доходах. К базовой сумме вычета можно отнести все расчёты на стройматериалы и услуги ремонтникам, а также расходы на уплату банковского кредита, взятого на эти цели.

Обладают льготами на транспортный и земельный налоги. Государством предусмотрена монетизация льгот. Если имеющий ту или иную группу отказывается от предоставления бесплатных лекарств, ежегодного санаторного лечения и бесплатного проезда, то ему выплачивается ЕДВ, которой он вправе распоряжаться так, как ему заблагорассудится.

Весьма небольшая пенсия предусмотрена инвалидам двух последних групп, поскольку они относятся к трудоспособным группам. В связи с проблемами их трудоустройства правительством готовятся новые законопроекты по индексации выплат и их повышению.

Базовый перечень социальных гарантий для инвалидов в 2018 году зависит от группы:

1. Пенсия по инвалидности: социальная (для не имеющих трудовой стаж и инвалидов с детства); страховая (при наличии трудового стажа); государственная (инвалидность приобретена по причине производственной травмы). Подробно в Таблице 1.
2. Доплата к пенсии. Учитывается состав семьи и количество иждивенцев.
3. Компенсация услуг жилищно-коммунального хозяйства до 50%.
4. Постановка в очередь на улучшение жилищных условий.
5. Приобретение земельного участка под строительство жилья со скидкой в 50%.
6. Раз в год предусмотрена 1 поездка на железнодорожном транспорте в оба конца с 50% скидкой или бесплатно с сопровождающим лицом.
7. Приобретение медикаментов и препаратов со скидкой или бесплатно.
8. Путёвка на санаторное лечение раз в год с 50% скидкой или бесплатно.

Для 2 и 3 группы путёвка на санаторное лечение в виду больших очередей предоставляется реже (раз в 2–3 года — корректируется на местах), для 1 группы — 1 раз в год бесплатно как для самого пациента, так и сопровождающего лица. Обоим полностью компенсируется проезд до места лечения и обратно.

Можно ли пройти повторную перекомиссию?

Пройти повторную перекомиссию можно не ранее чем через два месяца после завершения установленного периода присвоения инвалидности. Ее проводят по личному желанию пациента, на основании поданного заявления.

Также медицинское учреждение, которое оказывает медицинскую либо профилактическую помощь населению может выступить инициатором. Такое решение вызвано улучшением либо ухудшением самочувствия или же по причине контроля за решением МСЭ и других федеральных служб.

Таким образом, на решение экспертов комиссии МСЭ влияет немало фактором. Отказ МСЭ не является окончательным. Решение о присваивании инвалидности по причине онкологии, можно обжаловать двумя способами.

Документы и параметры для присвоения группы

Помимо направления, выданного врачом (или отказа) и заявления, в пакете предоставляемых документов должны присутствовать:

– медицинский полис;

– данные УЗИ, МРТ, КТ;

– паспорт или иное удостоверение личности;

– анализы крови (общий и биохимический);

– характеристика места работы (об условиях труда);

– амбулаторная карта (с мед. прогнозами, диагнозом и тд);

– справка об инвалидности, если она есть по другому недугу.

Нужно будет сделать копии перечисленных документов и предъявить актуальные, веские доказательства онкологии. Не исключено назначение комиссией дополнительного обследования.

После операции и терапии (химио- или лучевой) эксперты учитывают такие параметры состояния как:

– последующий выход больного на работу и его возвращение к обычным обязанностям;

– наличие метастаз после радикальной операции и терапии;

– способность к самообслуживанию, особенно если речь идёт о пенсионере, то есть человеке нетрудоспособного возраста;

– степень тяжести общего самочувствия после терапии;

– присутствие множественного метастазирования или распада крупных опухолей;

– количество операций по удалению опухоли и то, как они были перенесены, а также факт развития осложнений;

– переносимость химиотерапия, необходимость проведения дальнейшего лечения;

– влияние опухоли на функциональность различных органов и систем, выраженность нарушений (например, могут пострадать речь, зрение, двигательные навыки и тд).

Далее об особенностях назначения инвалидности в зависимости от формы рака.

Основные положения

Перед тем как рассмотреть особенности выдачи больничного онкобольным, необходимо оговорить общие моменты.

Онкология — это не только злокачественные опухоли. Этот раздел медицины занимается устранением и доброкачественных новообразований, которые в редких случаях вызывают нетрудоспособность пациента.

Но чаще всего под онкологическим заболеванием подразумевают именно рак, который требует длительного лечения и не менее длительной реабилитации. Поэтому при онкологии пациенту, как правило, требуется больничный лист на максимальный срок. Продолжительность действия листа нетрудоспособности будет зависеть от целого ряда факторов: точного диагноза, стадии рака, методов его лечения, характера трудовой деятельности пациента и др.

Важно понимать, что продолжительность больничного при онкологии определяет не врач или другой медицинский персонал. Существуют определенные правовые и законодательные акты, которые регулируют этот вопрос

К ним относятся:

• Трудовой кодекс Российской Федерации (статья 183);
• Федеральные законы № 181 (от 20 июля 1995 года) и № 255 (от 20 декабря 2006 года;
• Приказы Минздравсоцразвития № 624н и № 347н;
• Постановления Правительства № 375 и № 95;

Именно этими документами необходимо руководствоваться врачу при оформлении временной нетрудоспособности на время лечения онкологических заболеваний.

Как оформить инвалидность при онкологии?

На первом этапе требуется подготовить:

– паспорт и копию заявителя;

– направление на МСЭ;

– заявление формы 088/у-06;

– карточку СНИЛС;

– характеристику из ВУЗа (для студентов);

– заверенную кадровиком копию трудовой книжки;

– справку об условиях и характере труда (если инвалид работает);

– документы, подтверждающие ограничения по здоровью (копии и оригиналы);

– ИПР и копии заключений МСЭ (если освидетельствование не первое).

Общие условия для направления на МСЭ

Законом установлено, когда гражданин вправе получить направление на экспертную оценку своего состояния в рамках МСЭ. Ключевыми условиями являются:

– наличие дефектов и проблем, спровоцированных болезнью, травмой и приведших к стойким нарушениям жизнедеятельности организма;

– в медучреждении гражданин прошёл все необходимые процедуры для нормализации состояния, но принятые меры не позволили устранить проблему.

Важно! При соблюдении перечисленных условий онко-пациенту выдаётся соответствующее направление на МСЭ.

Процедура получения инвалидности

Как только все требуемые документы будут предоставлены в бюро МСЭ, установят дату комиссии. На неё должен прийти (по возможности) сам обследуемый, а также члены экспертизы (три человека). При необходимости допускается привлечение к процедуре освидетельствования сторонних специалистов, которые наравне с врачами МСЭ могут задавать претенденту на группу вопросы, принимать итоговое решение.

В процессе медкомиссии ведётся протокол, уточняются важные сведения по состоянию здоровья обследуемого и тд, затем путём совещания и голосования экспертов гражданин признаётся инвалидом или получает отказ. В случае установления статуса выдаются акт со справкой (здесь указаны группа и период нетрудоспособности).

Важно! В 2021 году в силу вступили изменения, согласно которым инвалиды некоторых категорий и лица, проживающие в труднодоступной местности, могут быть освидетельствованы заочно только на основании документов.

Что влияет на решение МСЭ?

Специалисты указывают, что кроме заболевания должны быть зафиксированы ограничения спектра возможностей человека и его нуждаемость в реабилитации. Если  травма, недуг, дефект не спровоцировали ухудшили, не осложнили жизнедеятельность гражданина, члены комиссии вправе отказать в присовении статуса или дать самую лёгкую группу.

При этом только проблема со здоровьем является объективным критерием, а необходимость в реабилитации и степень ограничений субъективно определяют эксперты МСЭ

На практике это означает, что обследуемый должен обращать внимание врачей на возникшие сложности в быту и тд, на необходимость в соцзащите.

В каких случаях комиссия может отказать в присвоении группы?

Не признать обследуемого инвалидом в комиссии могут по ряду причин. Например, при несоответствии состояния здоровья критериям, позволяющим дать хотя бы рабочую 3 группу. Иногда заявитель предоставляет неверные сведения или неполный пакет документов. Всё это тоже становится поводом для отказа.

Но бывает, что врачи не учитывают важные доказательства ограничений, ведут себя неподобающе и тд. Тогда закон позволяет инвалиду инициировать разбирательство в суде, привлекая некомпетентных сотрудников бюро МСЭ к ответственности.

Можно ли обжаловать отказ?

В случае несогласия гражданина с отказом назначить ему группу инвалидности, он может обжаловать результаты МСЭ, подав заявление в это же бюро не позднее 1 месяца. После рассмотрения обращения состоится новое освидетельствование. Если и здесь будет получен отказ, следует обратиться с жалобой в федеральное бюро МСЭ. И вновь нужно будет готовиться к комиссии, собирать документы и тд.

Важно! Последняя инстанция, где готовы рассмотреть просьбу инвалида о пересмотре отказа, полученного входе МСЭ, является суд. Если дошло до подобного разбирательства, рекомендуем обратиться к адвокату.

В каких случаях назначается повторная комиссия?

С точки зрения закона после МСЭ и назначенной реабилитации состояние больного может измениться к лучшему. Этим обусловлен период, по истечении которого нужно пройти очередное освидетельствование. Данный срок отличается для разных категорий:

– при 1 группе временной промежуток между медкомиссиями составляет два года;

– при 2 и 3 группах  требуется проходить освидетельствование каждый год, причём обладатели «рабочей» группы каждый раз собирают документы, подтверждающие их ограничения.

Важно! Если в указанный срок МСЭ инвалидом не пройдена, группу снимают. Но при бессрочной нетрудоспособности периодически освидетельствоваться и подтверждать статус не нужно.

Как его получить? Весь процесс по шагам

Первый этап – оформить инвалидность

Чтобы человека признали инвалидом по слуху, нужно:

1. Прийти в свою поликлинику на прием к лору и рассказать, что беспокоит снижение слуха. Врач проведет первичную диагностику и направит к сурдологу.
2. Пройти расширенную диагностику у сурдолога. Если подозрения о снижении слухового восприятия подтвердятся, выяснится, что это не поддается лечению, а только коррекции медицинским протезом, специалист выпишет соответствующее заключение.
3. Принести это заключение своему лору. Он должен выдать направление на медико-социальную экспертизу (МСЭ).

1. Отнести направление на комиссию МСЭ. Вам будет назначен день, когда специалисты проведут свое независимое тестирование. На его основании должны выдать справку и ИПРА.

Но! Если комиссия придет к заключению, что ваш случай не тяжелый, вам откажут в группе.

На основании справки от комиссии МСЭ пациенту выдается удостоверение инвалида, знакомят с положенными льготами.

Сейчас проверим: инвалид или симулянт

Второй этап – заявка на получение слухового аппарата

С программой реабилитации или абилитации (ИПРА) на руках уже можно:

• Отправиться в Фонд страхования и там подать заявление на получение льготного слухового аппарата. (Не знаете адрес? Проверить контакты можно здесь).
• Подать заявление на Госуслугах или через МФЦ.

Вас должны поставить в очередь, о чем у вас (на руках или в электронном виде) будет соответствующий документ.

Онкологические диагнозы, позволяющие получить инвалидность

Раковые заболевания располагаются на 2 месте среди основных причин преждевременной смерти. Наиболее часто новообразования локализуются:

• в молочных железах;
• в органах мочеполовой системы;
• в легких;
• на участках кожи;
• в толстом (тонком) кишечнике;
• в поджелудочной железе.

Онкология предстательной железы и кишечника даже в случае успеха при хирургическом вмешательстве ведет к полной потере органа либо его части с обязательным ношением цистостомы и калоприемника. Это означает сильное ухудшение качества жизни пациента. Получение бесплатного технического оборудования для реабилитации возможно лишь после оформления группы по инвалидности.

Пациенткам с онкозаболеванием молочной железы после проведения хирургической операции приходится сталкиваться с ограниченной функциональностью руки, необходимостью провести эстетическую коррекцию.

На 6 месте по частоте выявления находится онкология поджелудочной железы. Данный тип рака обычно встречается у пенсионеров. Диагностика заболевания затрудняется отсутствием на первых стадиях ярко выраженной симптоматики. Больной может лечиться от панкреатита и оказаться у онколога только когда появится желтуха или в брюшной полости скопится жидкость. Поскольку прогноз в данном случае неблагоприятен для выживаемости, начать оформление инвалидности нужно побыстрее.

Иногда встречаются саркомы (онкология соединительной ткани) и рак кровеносной системы.