Как очистить бронхи от мокроты

Причины возникновения мокроты

Слизистый секрет в горле — естественная реакция нашего тела на появление раздражителя. Таким образом организм защищается от инфекции: мокрота увеличивается в объеме, и человек непроизвольным кашлем освобождается от вирусов и вредоносных бактерий. После выздоровления количество слизи возвращается к обычному неощутимому уровню. Если же ощущение мокроты в горле стало постоянным, это может говорить о хроническом ЛОР-заболевании, либо о проблемах в пищеварительной и других системах организма.

Причины возникновения избытка слизи могут быть разными:

простуда;
бронхит;
бронхиальная астма;
пневмония (воспаление легких);
туберкулез;
гайморит;
хронический ринит;
онкологическое заболевание легких.

Помимо перечисленных патологий, причиной отделения мокроты может быть и курение. У курильщиков слизистая оболочка дыхательных путей постоянно подвергается токсическому воздействию никотина и сигаретных смол. Хроническое воспаление постепенно провоцирует выделение мокроты в количествах, заставляющих человека кашлять каждое утро.

Как предотвратить развитие бронхита?

Профилактика бронхита заключается в восстановлении способности иммунитета слизистой оболочки и организма в целом противостоять инфекции.

В качестве препаратов иммунопрофилактики используют бактериальные лизаты, которые способны снизить число и тяжесть обострений хронического бронхита.

Бактериальные лизаты представляют собой комплекс комплекс неактивных бактерий, которые получают в лаборатории путем разрушения и которые чаще всего вызывают воспалительные заболевания верхних дыхательных путей бронхов5,6.

Препараты с лизатами бактерий показаны взрослым и детям как при обычной простуде, так и в комплексной терапии при остром и хроническом бронхите. Также не стоит забывать о профилактике бронхита: она необходима, если за год человек болеет ОРВИ более 2-3 раз.

К спреям на основе бактериальных лизатов относится ИРС19. При распылении ИРС19 образуется мелкодисперсный аэрозоль, который покрывает
слизистую оболочку носа, что приводит к быстрому развитию местного иммунного ответа7. ИРС19 помогает снизить риск осложнений и развитие рецидивов, что снижает частоту использования антибиотиков, и как следствие в 4,5 раза5 снижает общее количество дней заболевания.

Спрей ИРС19 можно применять и во время обострения бронхита (комплексно), и с целью профилактики. Это объясняется тем, что препарат активирует разные факторы иммунной защиты и работает против разных возбудителей: как вирусов, так и бактерий.

Для лечения острого бронхита (в комплексе с основным лечением) и при обострении хронического бронхита взрослым и детям старше 3 лет назначают по одной дозе ИРС19 в каждый носовой ход 2-5 раз в день, детям от 3 месяцев до 3 лет – по одной дозе 2 раза в сутки до исчезновения симптомов7.

ИРС19 активирует иммунные клетки слизистой носа и начинает действовать при попадании на слизистую. При добавлении к стандартной симптоматической терапии, ИРС19 сокращает продолжительность симптомов в 2 раза4. Препарат может применяться как для лечения, так и для профилактики у взрослых и детей с 3-х месяцев7.

О методах очистки организма от курения

Очищение легких может проводиться разными способами, в частности их комбинацией. Как правило, восстановительный процесс в организме длится до года (продолжительность зависит от числа выкуриваемых в сутки сигарет, стажа курения, уровня загрязненности легочных тканей). Такого срока хватает для того, чтобы вывести яды из легких.

Основные способы, помогающие это сделать, таковы:

Ингаляции, в частности с использованием разных лекарственных препаратов, доказавших свою результативность в плане очищения. При этом успешно применяют лекарственные сборы, в частности можжевельника, коры дуба, эвкалипта, лаванды, мяты, полыни и др.
Хороший уровень физической активности, способствующий улучшению вентиляции тканей легких. Но упражнения не должны быть чересчур интенсивны, ведь вначале легким не удается справляться с выросшей нагрузкой.
Дыхательная гимнастика, повышающая жизненную емкость легких. Для этой задачи отменно подойдет йога.
Правильное питание, содержащее много белков, фитонцидов (чеснок, лук), витаминов.
Поход в сауну, что помогает расширить поры кожи и дополнительно увеличить масштабы выводящей поверхности (кожа – наибольший по размеру орган, через какой выводятся наружу токсичные продукты). Помогают также ингаляции с эфирными маслами.
Посещение хвойного лес (вдыхание такого воздуха хорошо отражается на состоянии легочной ткани (в хвойных лесах много воздуха с фитонцидами).

Каждый из способов обеспечивает более полное восстановление организма после курения. Такие меры нацелены на постепенную активизацию работы легочных тканей и создание необходимого фона для возобновления тела после большого срока курения.

Что можно сделать для очищения легкие после курения в домашних условиях?

Для этой цели неплохо подойдут разные народные рецепты, результативность которых проверялась на протяжении долгих лет. Одно из таких средств – овес.

Для овсяной очистки нужно:

Взять стакан зерен овса плюс поллитра молока;
Постепенно довести состав до кипения на медленном огне, немного протомить;
Если все правильно сделать, смесь должна уменьшиться в два раза – в итоге образуется кашица светло-коричневого оттенка;
Такую смесь принимают полностью за раз теплой за 30 мин до приема пищи. За день пьют по три раза на протяжении 1-2 месяцев.

За первую неделю при таком овсяном очищении самочувствие завязавшего может даже ухудшаться, и это порой ведет к более сильной одышке и кашлю, выделению мокроты. Со временем такая симптоматика уходит, человек начинает чувствовать себя получше. Однако наилучшим вариантом будет профессиональная помощь специалистов, которые знают, как лучше справить с последствиями вредной привычки.

Физиотерапия

Удаление мокроты из дыхательных путей может заметно улучшить самочувствие больного, особенно при бронхитическом типе ХОБЛ. Существует множество способов очищения дыхательных путей от мокроты и предотвращения ее накопления. Кашель у больных ХОБЛ, как правило, не обеспечивает удаление мокроты и лишь изматывает. Таким больным можно посоветовать простой и эффективный способ откашливания мокроты, которым, к сожалению, часто пренебрегают. Суть его заключается в следующем: после пары медленных глубоких вдохов надо задержать дыхание на 5—10 с для повышения внутригрудного давления и затем, на выдохе, откашляться с открытой голосовой щелью.

Постуральный дренаж, вибрационный и перкуссионный массаж облегчают выведение мокроты из нижних отделов легких благодаря действию силы тяжести и колебательным движениям грудной клетки, сообщаемым ей при перкуссии или с помощью вибратора. По завершении процедуры больной должен хорошо откашляться, как описано выше.

Все описанные методы тем или иным образом облегчают удаление мокроты, но переместить мокроту в трахею и крупные бронхи, откуда она может быть удалена при кашле или с помощью аспирации, по-прежнему может только кашель с открытой голосовой щелью.

Итак, почему вейпинг может быть опасен?

Вейпинг и курение электронных сигарет — сравнительно новое явление. Первые электронные сигареты были выпущены в 2006 году. Поэтому оценивать влияние испарителей с жидкостями на основе глицерола и пропиленгликоля на организм человека, в частности органы дыхательной системы, рано. Однако «слабые стороны» нового явления известны уже сейчас.

1) Жидкость. Любая жидкость для вейпинга содержит канцерогены и токсичные химические соединения, отравляющие организм и вредящие дыхательным путям. Доказано, что жидкости сомнительного производства, включающие ацетат витамина Е, каннабиноиды и другие наркотические вещества опасны.

2) Нагревательный элемент и аккумулятор электронной сигареты. При парении в дыхательные пути выделяются мелкие частицы тяжелых металлов. Существует риск взрыва аккумулятора с травматичными для курильщика последствиями.

3) Приятная на вкус жидкость = неконтролируемый расход.В мире зарегистрировано несколько случаев отравления и повреждения легких в связи с передозировкой — пациенты попадали в реанимацию, а иногда нуждались в хирургической операции по пересадке легких.

4) У детей и подростковвырабатывается привычка к курению и потреблению никотина, вред которого для эндокринной, нервной системы и ЖКТ известен.

5) У наиболее предрасположенных к заболеваниям дыхательной системы людей может развиваться EVALI, вплоть до отека легких и острого респираторного дистресс-синдрома.

6) Парение жидкостей с пропиленгликолем и глицерином снижает выносливость и мешает заниматься спортом.

Но существует и обратная, положительная сторона — некоторым курильщикам вейпинг помогает завязать с привычкой к курению обычных смолосодержащих сигарет. Для этого переходят на жидкости с меньшим содержанием никотина, вплоть до полного отказа. Зачастую у зависимого вовсе отпадает необходимость в парении.

Однако рекомендовать грамотную тактику борьбы с никотиновой зависимостью, основанную на принципах научно-доказательной медицины, в каждом индивидуальном случае может только врач-нарколог или психотерапевт.

Причины бронхита

Наиболее частой причиной бронхита является инфекция. Возбудителями могу быть различные микроорганизмы – вирусы, бактерии, реже грибки. Микробы запускают процесс воспалительной реакции, повреждают слизистую оболочку бронхов. Воспаление развивается быстрее, если местная система защиты ослаблена: снижено содержание защитных веществ в слизи (лизоцим, лактоферрин, IgA), повышена ее вязкость, ослаблена активность ресничек поверхностных клеток. Именно реснички обеспечивают удаление вредных частиц и микроорганизмов дыхательных путей.

Бронхиты бывают следующих видов:

Острый. Развивается вследствие инфекции верхних дыхательных путей (ринит, фарингит, ларингит, синусит), длится до нескольких недель и в большинстве случаев заканчивается полным выздоровлением. Но при частых острых бронхитах болезнь принимает хроническое течение.
Хронический. Эта форма бывает с обструкцией и без. Обструкция возникает при резком сужении просвета мелких бронхов. Наблюдается при склонности к спазму и повышенной продукции вязкой слизи. Болезнь прогрессирует и постепенно вызывает дыхательную недостаточность.
По нарушению функциональности бронхит бывает обструктивный и не обструктивный. Обструкция возникает при резком сужении просвета мелких бронхов. Наблюдается при склонности к спазму и повышенной продукции вязкой слизи. Болезнь прогрессирует и вызывает дыхательную недостаточность.

Хронический бронхит может длиться годами, обостряется как минимум дважды в год, каждое обострение длится 2-3 месяца.

Вне обострений поставить диагноз «хронический бронхит» можно, если у человека имеется кашель с мокротой в течение 9-10 месяцев, если он курит или проживает в районе с загрязненным воздухом.

Хронический бронхит отличается от острого тем, что основной его причиной является уже не только инфекция, а недостаточность защитных сил иммунитета.

Пользуясь слабостью организма, бактерии, попавшие в бронхи, начинают размножаться и повреждать слизистую оболочку, при этом не вызывая явных симптомов. Бронхиальная слизистая начинает выделять много вязкой слизи, которая закупоривает просвет мелких бронхов. Это приводит к постепенному нарушению процесса вентиляции и газообмена в легких.

Сниженный иммунитет наиболее часто наблюдается у детей и пожилых. У ребенка, который часто переносит вирусные инфекции, запаздывает формирование иммунной системы. Вместо защиты с помощью иммуноглобулина А, который играет решающую роль в иммунной функции слизистых оболочек дыхательных путей, лимфоциты вырабатывают больше патологических антител – иммуноглобулинов класса E. Они формируют у ребенка склонность к аллергии и спазму бронхов.

Есть данные, что бесконтрольное применение антибиотиков может приводить к ослаблению иммунитета, за счет снижения образования антител, которые защищают нас и обезвреживают клетки патогенов (бактерий, грибов) и вирусов4.

Лечение

Отказ от курения

Большинство больных ХОБЛ (85%) курят или курили ранее. Отказ от курения не только замедляет скорость снижения показателей внешнего дыхания (она становится такой же, как у некурящего), но и благоприятно сказывается на состоянии сердечно-сосудистой системы и снижает риск рака легкого. С включением в комплексные программы борьбы с курением препаратов никотина (жевательной резинки с никотином, пластыря с никотином, аэрозоля с никотином для интраназального введения, ингалятора с никотином) частота стойкого воздержания от курения достигла 50%. С помощью жевательной резинки в плазме и тканях поддерживается примерно такой же уровень никотина, как при выкуривании пачки сигарет в день. Отменять лечение можно как постепенно, так и резко. Из недостатков следует отметить горький вкус жевательной резинки, что может привести к несоблюдению предписаний врача, и недостаточное поступление никотина в организм при низкой эффективности жевания.

Курению способствуют многие факторы: привычка, влияние окружающих, зависимость. Следовательно, для достижения хороших отдаленных результатов, помимо препаратов никотина в программе борьбы с курением должны быть учтены и эти стороны. Важную роль играют помощь и участие врача.

EVALI: история болезни

23-летний мужчина поступил в отделение неотложной помощи Университетской больницы в городе Амстердам (Нидерланды). История его болезни началась за три до этого, когда у молодого человека появились одышка, лихорадка, сухой непродуктивный кашель и ночной гипергидроз. Отметим, что произошла эта история в 2019 году, задолго до эпидемии SARS-CoV-2.

За две недели до поступления в больницу пациента осмотрели в амбулаторной клинике, где он прошел курс азитромицина (антибиотик) от предполагаемой инфекционной пневмонии. Но самочувствие молодого человека не улучшилось, поэтому через неделю в центре неотложной помощи он получил рецепт уже на другой антибиотик — доксициклин. Однако и после этого курса никаких улучшений не наблюдалось.

Пациент чувствовал себя плохо — из-за сильной тошноты он несколько дней не мог есть. Единственное респираторное заболевание в анамнезе — астма, перенесенная в детстве. Молодой человек не сообщил об операциях и не принимал никаких лекарств. Он не курил смолосодержащие сигареты и не путешествовал в последнее время. У него были идеальные результаты биохимического анализа крови, а дома чистота и нормальный уровень влажности. В ходе аускультации врач не услышал хрипов и каких-либо подозрительных шумов в грудной клетке. В чем же дело?

Молодой человек не сообщил врачу, что уже около месяца курил электронные сигареты. Только когда токсикологический скрининг мочи показал повышенное содержание нитрила акриловой кислоты, оксида пропилена, ацетата витамина Е, а также был получен положительный результат на тетрагидроканнабинол (ТГК), доктор задал уточняющий вопрос относительно вейпинга.

РЕЗЮМЕ

Ядовитые вещества сигаретного дыма, загрязненный воздух, попадая и накапливаясь в легких, могут наносить вред всему организму. Здоровье органов дыхания зависит от того, насколько эффективно организм удаляет слизь из легких и дыхательных путей.

У людей с хроническими бронхолегочными заболеваниями вырабатывается чрезмерное количество густой мокроты, которая забивает легкие. Способы нелекарственного клиренса (очистки) легких могут в данном случае прийти на помощь и быть весьма эффективными.

Как мы видим, предложенные натуральные способы очистки органов дыхания улучшают отхождение бронхиального секрета, стимулируют продуктивный кашель, повышают вентиляцию легких. Они способствуют значительному улучшению состояния больных бронхолегочными заболеваниями, снижают частоту обострений и тормозят прогрессирование заболевания. Но как всегда, обязательна консультация врача!

Методы диагностики фарингита

С жалобами, соответствующими симптомам фарингита, Вы можете обратиться к врачу общей практики (семейному врачу или терапевту) или к профильному специалисту – отоларингологу (ЛОРу).

Детский приём ведут квалифицированные врачи-педиатры и детские ЛОР-врачи.

Для диагностики фарингита используются следующие методы:

Фарингоскопия

Фарингоскопия – визуальное исследование слизистой оболочки горла. При фарингите проводится орофарингоскопия – осмотр ротовой части горла. С помощью фарингоскопии врач обнаруживает факт воспаления – покраснение горла и нёбных дужек; видны отдельные воспаленные лимфоидные гранулы

Для врача важно убедиться, что несмотря на воспалительный процесс в горле, нёбные миндалины не имеют признаков воспаления, характерных для ангины, то есть имеет место именно фарингит

Мазок из зева

Мазок нужен для того, чтобы определить, какая инфекция вызвала воспаление – вирусная или бактериальная. На основании опроса больного и фарингоскопии это сделать нельзя.

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Клинические проявления

Симптоматика тонзиллита зависит от его формы, которая может быть простой или токсико-аллергической.

Признаки простой формы:

Обострения не более 1-2 раз в год;
Между обострениями общее состояние не нарушено;
Системных проявлений тонзиллита нет (нет поражения других органов, нет интоксикации, общее состояние не страдает);
Местные проявления воспалительного процесса.

Признаки токсико-аллергической формы – это:

Изменения в крови (их выявляют по общеклиническому, биохимическому и иммунологическому анализу);
Тонзилогенная интоксикация;
Симптомы поражения внутренних органов (сердца, сосудов, почек и др.), которые связаны с развитием ревматизма, гломерулонефрита, васкулита, септического эндокардита и т.д.

С учетом выраженности клинической симптоматики, токсико-аллергическая форма бывает 1-й и 2-й степени. Различия между ними учитывает классификация Преображенского Б.С.

Инструкции по очистке устройства Aerobika

Промывайте устройство Aerobika каждый вечер. Дезинфицируйте его раз в неделю или согласно рекомендациям вашего медицинского сотрудника.

Когда вы соберетесь помыть или продезинфицировать Aerobika, разберите устройство, отделив верхнюю часть корпуса от нижней, извлеките вставной клапан и мундштук (см. рисунок 2).

Рисунок 2. Устройство Aerobika в разобранном виде

Промывание устройства Aerobika

Также можно посмотреть видеоролик Guidelines for Cleaning Your AEROBIKA OPEP device.

Детали Aerobika можно очищать вручную или в посудомоечной машине.

Чтобы промыть детали вручную:

Наполните емкость теплой водой и добавьте мягкое жидкое мыло

Емкость должна быть достаточно большой, чтобы вместить все части устройства Aerobika.
Поместите детали в мыльную воду и осторожно прополощите их. Оставьте на 15 минут.
Достаньте детали из мыльной воды

Промойте их теплой проточной водой.
Встряхните детали, чтобы слить лишнюю воду. Дайте им полностью высохнуть на воздухе, прежде чем снова собрать устройство.

Чтобы вымыть детали в посудомоечной машине:

Поместите детали устройства Aerobika в специальную пластиковую корзину для посудомоечной машины и разместите ее в верхнем отсеке.
Запустите обычный цикл мойки с использованием моющего средства для посудомоечной машины и ополаскивателя.
Если, достав детали из посудомоечной машины, вы заметили, что они не полностью сухие, дайте им полностью высохнуть на воздухе, прежде чем снова собрать устройство.

Не мойте детали Aerobika в посудомоечной машине с очень грязной посудой.

Дезинфекция устройства Aerobika

Перед дезинфекцией вымойте детали устройства Aerobika, следуя инструкциям в разделе «Промывание устройства Aerobika». Затем продезинфицируйте детали, прокипятив их, поместив в пакет для стерилизации паром в микроволновой печи, обработав изопропиловым спиртом крепостью не менее 70 % или 3%-ным раствором перекиси водорода.

Чтобы продезинфицировать детали кипячением:

Вскипятите воду в кастрюле на плите.
Поместите детали в металлический дуршлаг (емкость с отверстиями для стекания воды)

Это защитит их от прикосновения к горячему дну кастрюли.
Осторожно опустите дуршлаг в кипящую воду. Детали должны быть полностью погружены в воду

Дайте им покипеть в течение 5 минут.
Осторожно достаньте дуршлаг из кипящей воды. Отложите в сторону, чтобы дать остыть.
Дайте деталям полностью высохнуть на воздухе, прежде чем снова собрать устройство.

Следуйте инструкциям, прилагаемым к пакету для стерилизации паром в микроволновой печи.
Дайте деталям остыть, прежде чем вынимать их из пакета.
Дайте деталям полностью высохнуть на воздухе, прежде чем снова собрать устройство.

Пакеты для стерилизации паром в микроволновой печи можно купить в некоторых супермаркетах или в Интернете.

Чтобы продезинфицировать детали изопропиловым спиртом крепостью не менее 70 %:

Сложите детали в емкость.
Налейте в емкость изопропиловый спирт так, чтобы он полностью покрыл детали. Оставьте на 5 минут.
Достаньте детали из изопропилового спирта. Тщательно промойте их проточной водой.
Дайте деталям полностью высохнуть на воздухе, прежде чем снова собрать устройство.

Вы можете купить изопропиловый спирт крепостью 70 % или более в местном супермаркете или аптеке без рецепта.

Чтобы продезинфицировать детали 3%-ным раствором перекиси водорода:

Сложите детали в емкость.
Налейте в емкость 3%-ный раствор перекиси водорода так, чтобы он полностью покрыл детали. Оставьте на 30 минут.
Достаньте детали из перекиси водорода. Тщательно промойте их проточной водой.
Дайте деталям полностью высохнуть на воздухе, прежде чем снова собрать устройство.

3%-ный раствор перекиси водорода можно купить в местном супермаркете или аптеке без рецепта.

Разновидности острого бронхита

В зависимости от характера воспаления острый бронхит может быть:

катаральным (сопровождающимся повышенным количеством бронхиальной слизи);
фибринозным (с образованием густой, клейкой и трудно отделяемой мокроты);
слизисто-гнойным/гнойным (с обильным количеством слизи и отделением гноя);
геморрагическим (с прожилками крови в мокроте из-за кровоизлияний в слизистую оболочку бронхов при тяжелых формах заболевания).

По распространенности воспалительного процесса острый бронхит у взрослых принято разделять на очаговый, при котором воспаление локализуется на ограниченном участке бронхов, и диффузный, охватывающий большую часть бронхиального дерева.

Каким образом воздействует сигаретный дым?

При вдыхании легкими человека химикатов, имеющихся в дыме сигарет, тонкая слизистая органа подвергается раздражению, а затем воспалению. Дым пагубно влияет и на малюсенькие реснички, покрывающие поверхность бронх, очищающие дыхательные пути от частичек пыли, опасных веществ. Никотин с сигаретными смолами на время парализует цилии, сокращает темпы очищения от слизи. По этой причине имеет место и другое изменение, которое наблюдается в легких курящего человека, — повышение содержания слизи внутри бронх. Реснички не поспевают чистить слизь столь оперативно, как та собирается, мокрота скапливается в дыхательных путях, блокируя их, провоцируя приступы кашля.

Предрасполагающие факторы

Аллергический бронхит, симптомы которого у взрослых и детей практически идентичны, как правило, протекает по определенной схеме. Проникновения в организм чужеродного белка-аллергена провоцирует неадекватный иммунный ответ, который проявляется обильным слезотечением, чиханием, кашлем. Если раздражитель не будет своевременно исключен, а симптоматика прогрессировать, включается резервная защита, сопровождающаяся гиперспазмом бронхиального дерева и отека реснитчатой слизистой, которая выстилает внутренние органы дыхания.

В результате постоянного раздражения легочная ткань начинает продуцировать густую слизь, которая постепенно скапливается в альвеолах и становится источником бактериальной инфекции. Застой и инфицирование слизи в бронхах является основной причиной развития аллергического бронхита.

Если у человека сильный иммунитет и крепкое здоровье, инфицирование тканей бронхов происходит редко. Защитная система быстро уничтожает инфекцию, не давая ей активно размножаться и распространяться на здоровые структуры. Но если иммунитет ослаблен, и человек склонен к аллергии, то под воздействием предрасполагающих факторов риск развития аллергического бронхита существенно возрастает.

Причины, провоцирующие развитие бронхита аллергической природы:

злоупотребление вредными привычками;
врожденный или приобретенный иммунодефицит;
несбалансированное питание;
пассивное курение;
проживание в неблагоприятной экологической обстановке;
неконтролируемое употребление лекарственных средств;
отсутствие грамотной терапии заболеваний аллергической природы;
малоактивный образ жизни;
использование постельных принадлежностей с натуральными наполнителями: пух, перо;
работа с производственными вредностями, предполагающая постоянный контакт с химическими или органическими веществами.

Долгое время иммунитет может подавлять чужеродный раздражитель, регулярно проникающий в организм, поэтому человек и не заподозрит у себя склонность к аллергии. Но в определенный момент все предрасполагающие факторы сходятся в одной точке, в результате чего начинает резко прогрессировать серьезное заболевание, с последствиями которого иногда приходится бороться всю жизнь.

Как проявляется заболевание

Аллергический бронхит симптомы у взрослых вызывает острые, поэтому лучше не заниматься самолечением и как можно скорее посетить врача. После контакта с аллергенным раздражителем развивается такая клиническая картина:

Сухой, непродуктивный кашель. В результате раздражения и отека слизистой человека мучает лающий, першащий, непродуктивный кашель. Мокрота отходит плохо, иногда ее вообще нет. Больной не может хорошо прокашляться, ощущает дискомфорт в груди. Сухой кашель может усиливаться в ночное время, мешая человеку нормально выспаться и отдохнуть.
Экспираторная одышка. На начальных стадиях развития бронхита аллергической природы одышка не беспокоит. Однако по мере накапливания слизи в бронхах появляются проблемы с дыханием. Больной не может сделать полноценный вдох, жалуется на боль в грудной клетке.
Отек слизистой. Аллерген, проникнув в организм через органы дыхания, в первую очередь вызывает раздражение слизистой. Поэтому помимо сухого кашля человека может беспокоить обильное слезотечение, насморк, отек носоглотки, аллергический конъюнктивит.

Об основных признаках очищения

Какие проявления указывают нам на старт очищения организма курца? Главный – появление кашля с присутствием мокроты, что подтверждает факт выделения токсичных веществ изнутри организма.

Процесс очищения обеспечивают такие механизмы:

Мерцание ресничек эпителия внутри дыхательных путей, они передвигаются в направлении снизу вверх;
Слизь выделяется бокаловидными клетками, находящимися в мерцательном эпителии;
Повышение синтеза иммуноглобулинов внутри слизистых дыхательных путей.

Это ведет к поэтапному возобновлению обычного строения, важнейших функций дыхательной системы. Прекращение курения – непременное условие при лечении хронического бронхита, развивающегося у всех курильщиков. После курения слизистая будет полностью обновлена, и с течением времени кашель сокращается. Это подтверждает тот факт, что восстановление постепенно завершается, параллельно нормализуется также настроение. Благодаря новому состоянию организму гарантирован психологический и физический комфорт, а жизнь человека имеет все шансы стать более длительной.

Очистка легких после курения – неотъемлемый процесс, необходимый для скорого возвращения человеческого тела к нормальному функционированию. Недостаточно лишь завязать с курением, нужно еще и обеспечить выполнение мер, позволяющих вывести из организма скопившиеся токсические вещества.

Зачем образуется слизь

Выработка носоглоткой слизистых масс — явление естественное. Они выполняют увлажняющую и защитную функцию. Слизистые массы задерживают попадающие с воздухом инородные частицы, пыльцу, бактерии и не дают им спуститься ниже в трахею и лёгкие. Как только эти чужеродные агенты попадают на слизистые оболочки, количество вырабатываемого секрета увеличивается, у человека возникает желание прочистить нос или откашляться. Когда раздражитель выведен из организма, выработка секрета возвращается к прежнему уровню.

Скопление слизи в горле становится заметным, когда она вырабатывается постоянно и загустевает. Больной непосредственно ощущает, как слизистые массы текут по задней стенке глотки и скапливаются в ней. В дневное время скопление мокроты не так беспокоит — она проглатывается и не сильно раздражает кашлевые рецепторы. Но стоит принять горизонтальное положение, например, ночью во время сна, слизистые массы не могут свободно пройти внутрь и застаиваются в глотке. Это вызывает сильнейшие приступы кашля, которые даже могут спровоцировать рвоту.

Когда человек приходит к оториноларингологу и говорит: «Я постоянно сглатываю слизь в горле», первым делом лор-врач выяснит, почему в горле скапливается слизь.

Что известно о влиянии электронных сигарет на легкие

EVALI (или electronic cigarette or vaping product use-associated lung injury) расшифровывается как «повреждение легких, вызванное использованием электронных сигарет или продуктами вейпинга». Болезнь стала известна в 2019 году после доклада Центра по Контролю и Профилактике Заболеваний США (CDC).

С июня 2019 года в США было зарегистрировано более 1000 госпитализаций в связи с EVALI. У пациентов отмечены следующие симптомы: одышка, кашель и гипоксемия с двусторонним помутнением воздушного пространства при визуализации грудной клетки.*

*, *, [Williams M. et al. Metal and silicate particles including nanoparticles are present in electronic cigarette cartomizer fluid and aerosol //PloS one. – 2013. – Т. 8. – №. 3. – С. e57987].

Первый летальный исход был зарегистрирован в августе 2019 года в штате Иллинойс. Молодой человек использовал испаритель с жидкостью, содержащей тетрагидроканнабинол, и был госпитализирован в тяжелом состоянии с острым респираторным дистресс-синдромом. На данный момент в США зарегистрировано более 70 летальных исходов в связи с EVALI.

Многочисленные актуальные исследования* доказывают однозначный вред вейпинга и электронных сигарет в случаях, если:

Жидкость включает в состав тетрагидроканнабинол, иные наркотические вещества или сделана кустарным способом.
Жидкость включает в состав жирорастворимый витамин Е (ацетат) — вдыхание этого маслянистого вещества провоцирует развитие осложнений, напоминающих симптомы липоидной пневмонии.
Ежедневное потребление вейпинга превышает допустимые нормы.
Производитель грубо нарушил технологию изготовления электронной сигареты или жидкости.

На территории Российской Федерации зарегистрированы единичные случаи летальных исходов в связи с повреждением легких из-за вейпинга. В 2016 году в Санкт-Петербурге скончался мужчина, паривший жидкость с наркотическими веществами в составе, а спустя несколько месяцев в Татарстане до приезда скорой скончался ученик средней школы.

Единичное количество смертельных случаев по сравнению с США медики связывают с тем, что тетрагидроканнабинол не легализован в России, а рынок электронных сигарет еще недостаточно развит.

Жидкости для вейпинга в той или иной концентрации содержат пропиленгликоль, глицерин, никотин, а также канцерогены (формальдегид, акриломид), обладающие токсическим воздействием. При нагревании электронных сигарет или испарительных устройств в дыхательные пути попадают частицы металлов, таких как хром и никель.

В Крымском федеральном университете и в Читинской медицинской академии проводились эксперименты на крысах. Например, грызунов периодически помещали в камеры с распыленной жидкостью для вейпинга, в результате на четвертый месяц исследования у испытуемых было отмечено сильное снижение выносливости – они больше не могли плавать и держаться на воде более минуты. Кроме того, отмечалось выпадение шерсти и нарушение репродуктивной функции. Даже при условии, что жидкости не содержали никотин, у крыс уже через неделю выявили воспалительные процессы в легких.

В России пока лишь единичные случаи острого нарушения дыхательной функции после электронных сигарет связывают с EVALI. В соответствии с международной классификацией болезней таким пациентам в медицинской документации должны указывать код U00-U49 (новые болезни неясной этиологии, используется в чрезвычайных ситуациях) или U07.0 (травма легких, связанная с dabbing (курение высококонцентрированной формы марихуаны), повреждение легких, связанное с электронной сигаретой.

Известны случаи травматизации в связи со взрывами испарителей, точнее аккумуляторов, произведенных некачественно. В результате пострадали дети.

Например, вейп-испаритель взорвался в руках у 13-летнего ребенка из Новосибирска. У подростка было изуродовано лицо, а хирургам пришлось ампутировать три пальца и удалить некоторые зубы. Сотрудникам правоохранительных органов мальчик признался, что купил электронную сигарету на барахолке в тайне от родителей. Причиной взрыва стало замыкание аккумулятора.

Об аналогичной ситуации писали и московские СМИ — подросток 17-лет получил тяжелую травму верхней и нижней челюсти.