Как сбить температуру у кота

Дополнительные симптомы

Определить причину повышения температуры тела у кошки можно по сопутствующим симптомам:

• повышенное слезоточивость;
• насморк;
• вялость;
• кот не ест и не пьет;
• нос сухой и горячий;
• рвота;
• нехарактерное, обеспокоенное или агрессивное поведение;
• учащенное сердцебиение;
• судороги;
• нарушение пищеварения;
• изменение окраса слизистой ротовой полости, носа и зрительных органов;
• одышка и хрипение при выдохе;
• покрытие кожного покрова кошки кровоизлияниями.

Все вышеперечисленные симптомы указывают на то, что повышение температуры произошло не из-за банального перегрева тела и коту необходимо срочно оказать первую помощь в домашних условиях, а после отвезти на прием к ветеринару для дальнейшего лечения. Если питомцу не будет вовремя оказана медицинская помощь, через двое суток в его организме начнутся необратимые изменения, приводящие в конечном итоге к остановке сердца.

Жар у питомцев часто сопровождается апатией, отсутствием активности и снижением аппетита. Животное даже может отказываться от воды и бо́льшую часть времени проводить в положении лёжа на боку. При этом кошка нередко прячется от хозяина в укромное место, где её никто не побеспокоит:

• Если у любимца дополнительно присутствуют диарея и рвота, то это может указывать на пищевое отравление или острые заболевания ЖКТ: язву, панкреатит и поражения печени. В этом случае также может возникать тахикардия, шерсть животного теряет блеск и сваливается.

  При повышении температуры у питомца часто наблюдаются апатия и отсутствие аппетита

• Если питомец не даёт прикоснуться к животу и реагирует на любую попытку жалобным мяуканьем или агрессией, то такое поведение указывает на патологии брюшной полости.
• При повышении температуры нужно осмотреть и кожные покровы любимца. При наличии болячек, ранок и высыпаний можно заподозрить клещевой энцефалит, лишай или тяжёлые аллергические реакции.

Незначительное повышение температуры тела фактически не отражается на общем состоянии кота, а также на его повседневном поведении.

Симптомы выглядят таким образом:

• отсутствие аппетита;
• вялость;
• сонливость (кошка постоянно спит);
• апатия;
• тремор;
• учащенное сердцебиение.

Некоторые хозяева определяют наличие высокой температуры у их питомца путем ощупывания носа на признак влажности. Однако, такой метод совершенно не эффективен.

Так, например, нос у кошек пересыхает только при наличии очень высоких температурных показателей. Также, во время процесса сна эпителий носа тоже остается сухим.

Норма температуры у кошек

У здорового животного температура тела в течение дня может варьироваться от 37,4 °С до 39,5 °С. Точные показатели индивидуальны для каждого питомца, кроме того, на них оказывает влияние особенность породы. Хозяева должны знать нормальные показатели для своего кота, чтобы своевременно успеть обнаружить изменения.

Повышенная температура у домашнего кота должно насторожить любого хозяина

К сведению! Для взрослой кашки показатель 39,4 °С не будет оказывать никаких осложнений. Но для котенка — это очень тяжелый симптом.

В течение дня значения будут изменяться:

• в период сна и рано утром они пониженные;
• после физической активности, приема пищи и вечером повышенные.

Особое внимание нужно уделять маленьким котятам. У них процесс самостоятельной терморегуляции развивается постепенно

Поэтому показатели нормы для них будут иные. Новорожденные котята чувствуют себя хорошо в диапазоне от 35,6 °С до 36,6 °С. Только в возрасте 3-4 месяцев они достигают взрослых параметров.

С возрастом обменные процессы у животных замедляются так же, как и у человека. Поэтому и температура тела будет ниже среднего. А у беременных самок, наоборот, показатели растут.

Важно! Коты с небольшим шерстяным покровом будут казаться намного горячее на ощупь, так как расстояние между ладонью и телом животного небольшое

Норма показаний температуры у животных

Осложненные формы

При отсутствии быстрой медицинской помощи острый панкреатит может дать множество осложнений, в том числе тяжелых, угрожающих жизни человека.

Вот почему при симптомах острого воспаления требуется быстрая госпитализация больного в хирургическое отделение или в отделение реанимации и интенсивной терапии.

Клиника «Медицина 24/7» осуществляет срочную транспортировку больных с немедленным оказанием первой медицинской помощи.

Осложненные формы острого панкреатита бывают связаны с двумя факторами — попаданием ферментов поджелудочной железы в кровь и присоединением инфекции.

Наиболее частые осложнения, при которых проводится хирургическое лечение — образование участков некроза тканей, скопление воспалительной жидкости (экссудата), гнойное воспаление (абсцесс), перитонит.

Жидкость может скапливаться как внутри самой поджелудочной железы, так и вокруг нее, образуя асцит — водянку.

1. Полиорганная недостаточность.Из-за острого воспаления, попадания панкреатических ферментов в кровь и токсического воздействия развивается полиорганная недостаточность.
2. Дыхательная недостаточность.На фоне острого воспаления поджелудочной железы возможно развитие синдрома, который называется «шоковым легким» — быстрое развитие экссудативного плеврита, дыхательной недостаточности, спадение легкого.
3. Почечная, печеночная недостаточность.Эти осложнения развиваются из-за токсического воздействия ферментов, попавших в кровь.
4. Сердечно-сосудистая недостаточность.Поражение сердца при остром панкреатите имеет общую причину с развитием почечной, печеночной недостаточности — токсическое действие ферментов, попавших в кровь.
5. Перитонит.Одно из частых осложнений, которые дает острый панкреатит — воспаление брюшной полости, которое бывает гнойным (инфекционным) или асептическим (без инфекции).
6. Расстройства психики.Токсическое воздействие панкреатических ферментов на мозг вызывает изменение психоэмоционального состояния вплоть до развития психоза.
7. Сепсис.Развитие гнойного процесса на фоне острого панкреатита может вызвать заражение крови (сепсис), которое требует экстренных мер. В противном случае сепсис может привести к смерти.
8. Абсцессы.Присоединение инфекции вызывает образование гнойников в брюшной полости.
9. Парапанкреатит.Гнойное воспаление может распространиться на окружающие органы — сальник, забрюшинную клетчатку, брюшину, связки печени, 12-перстной кишки.
10. Псевдокисты.Вокруг некротических очагов в поджелудочной железе могут образоваться капсулы из соединительной ткани — так возникают псевдокисты, наполненные жидкостью или гноем.
11. Опухоли.Острое воспаление может спровоцировать перерождение клеток и развитие онкологического заболевания поджелудочной железы.

Причины гипертермии у кошки

Повышение температуры тела у домашнего питомца может быть вызвано самыми разными причинами. Самой распространённой из них является обычный перегрев. Если кошка длительное время находилась на солнце или в душном помещении, показатели могут подскочить вплоть до 41 градуса.

Для стабилизации температуры достаточно поместить животное в прохладную комнату, дать попить воды. Как правило, уже через пару часов терморегуляция приходит в норму.

Сильно подскочить температура может и вследствие стресса. Кошки эмоциональны, и появлением в доме ещё одного домашнего питомца, переезд на новое место жительства, смена или потеря хозяина, даже банальная поездка на автомобиле в ветеринарную клинику вызывает у них сильное беспокойство.

Состояние животного стабилизируется, как только он почувствует, что ему ничего не угрожает, а любящий хозяин по-прежнему рядом.

Гипертермия может быть спровоцирована инфекциями. В таких случаях у питомца наблюдаются такие симптомы, как понос, рвота, задержка мочеиспускания, отсутствие аппетита, потеря веса. Инфекционные заболевания очень опасны и требуют незамедлительного обращения к ветеринару.

Если у кошки повышение температуры сопровождается чиханием, слизистыми выделениями из носа, слезоточивостью, речь, скорее всего, идёт о заражении организма вирусом. В таких случаях также необходимо нанести визит в ветеринарную лечебницу.

Отдельно про тепловой удар

Перегрев тела у кошки может случится от длительного пребывания в жарком душном помещении, например, в непроветриваемой квартире на солнечной стороне. В этом случае речь идет о тепловом ударе. Чаще страдают экзотические породы с приплюснутой мордочкой (им тяжело дышать в жару), сфинксы, кошки с ожирением. Животные с лишним весом быстрее получают тепловое повреждение, так как им труднее терять тепло.

Если повышение температуры идет очень быстро, кошка получает тепловой удар. Для состояния характерны рвота, судороги, животное теряет сознание. Организм перегревается настолько, что есть риск отека легких и развития острой сердечной недостаточности. Без оказания помощи кошка умирает.

Стадии перегрева

Когда организм кошки перегревается, то состояние ухудшается в зависимости от продолжительности перегрева:

• Первая стадия – организм животного еще справляется, но учащаются сердцебиение и дыхание.
• Вторая стадия – более частым становится пульс, дыхание тяжелое, возможны хрипы, язычок свернут в трубочку, высунут, котик вялый.
• Третья стадия – температура тела и окружающей среды сравнивается. Дыхание замедляется, давление падает, образуется дефицит кислорода в организме, начинаются судороги. Кошка впадает в кому.

Помощь питомцу при перегреве

Если известно, что перегрев организма произошёл от теплового поражения, нужно как можно быстрее охладить кошку и понизить ее температуру:

• Приложить к лапкам, шее, затылку, немного подержать у носика и за ушками, что-то замерзшее из морозилки.
• Включить вентилятор, кондиционер.
• Смочить полотенце и обтереть им питомца.
• Если котик не боится воды, поставить ноги в таз с холодной водой. Вода должна быть прохладной, но не ледяной. При этом нельзя мочить шерсть кошки в холодной воде.
• При потере сознания, поднять питомца за задние лапы и подержать вниз головой.

После снижения температуры, когда животное придет в чувство, потребуется дальнейшая врачебная помощь, чтобы спасти жизнь питомца.

Если есть подозрение, что питомец болен, не стоит лечить его самостоятельно. Обратитесь к ветеринару.

Препарат Креон® при остром панкреатите

Для качественного переваривания пищи необходимо определенное количество пищеварительных ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой. При остром панкреатите железа может быть воспалена и не может выполнять свои функции. В результате пища остается частично непереваренной, начинает бродить и загнивать в кишечнике, вызывая вздутие, метеоризм и боли в животе, а также нарушение стула. Из-за гнилостных процессов повышается риск размножения инфекционных возбудителей.

Обеспечить качественное переваривание пищи и всасывание питательных веществ, помогает препарат
Креон – современный ферментный препарат, выпускающийся в форме капсул. Каждая капсула лекарства содержит сотни маленьких частиц – минимикросфер, содержащих в составе натуральный панкреатин. Такая форма обеспечивает оптимальный эффект: желатиновая оболочка быстро растворяется в желудке2, а минимикросферы перемешиваются с едой и способствуют её эффективному расщеплению и оптимальному усвоению питательных веществ, витаминов и микроэлементов.

Узнать больше

Креон может применяться не только при снижении работы самой поджелудочной железы, но и при различных заболеваниях ЖКТ, связанных с нехваткой ферментов. Ферментная недостаточность может возникать на фоне заболеваний желчевыводящей системы, пищевых инфекций и аллергии, хронического дуоденита, а также в других случаях. Креон следует принимать во время или сразу после приема пищи2. Если есть трудности с проглатыванием, содержимое капсулы можно добавить в напиток или любую мягкую кислую пищу (йогурт, фруктовое пюре).

Дозировку и курс терапии, как правило, определяет врач. В соответствии с российскими рекомендациями по лечению ферментной недостаточности оптимальной стартовой дозировкой для качественного лечения является 25000 ЕД, но может быть и больше3. Бояться большой цифры не стоит. Поджелудочная железа человека, ответственная за выработку ферментов, выделяет до 720 000 единиц липазы при каждом приеме пищи4. Поэтому препарат Креон лишь поддерживает собственное пищеварение, помогая справляться с неприятными симптомами. Подробнее о препарате можно узнать здесь.

Почему возникает болезнь?

Острый панкреатит занимает третье место среди болезней ЖКТ, требующих экстренной госпитализации и неотложного хирургического лечения (после аппендицита и холецистита). Этим заболеванием чаще страдают мужчины.

Он имеет два пика заболеваемости. Первый приходится на 40 лет, второй — на 70 лет. Первый связан с употреблением алкоголя, второй (билиарный) — с желчекаменной болезнью.

Непосредственные причины развития острого панкреатита бывают разными, но суть заболевания во всех случаях одна — это самопереваривание поджелудочной железы.

Этот орган вырабатывает сильные ферменты, которые выводятся в 12-перстную кишку в «недозревшем» виде. В 12-перстной кишке и тонком кишечнике они дозревают, входят в полную силу и активно переваривают жиры и белки.

Это защитный механизм, созданный природой для сохранения поджелудочной железы. В силу разных факторов он блокируется.

Это может быть ранняя активизация и преждевременное созревание ферментов, когда они становятся агрессивными до того, как покинут место своего образования.

Или это может быть блокировка панкреатического сока при желчекаменной болезни, дискинезии желчевыводящих путей (билиарный панкреатит). В этом случае желчь поступает в 12-перстную кишку в виде резких выбросов. Это может стать причиной обратного заброса панкреатического сока и самопереваривания поджелудочной железы.

Застой или ранняя активация ферментов приводит к тому, что поджелудочная железа начинает переваривать сама себя.

Самопереваривание поджелудочной железы вызывает воспаление, некроз тканей и разрушение островков Лангерганса (это может стать причиной развития сахарного диабета).

До тех пор, пока воспалительный процесс развивается без присоединения инфекции, он остается асептическим. С присоединением инфекции ситуация резко усугубляется. Заболевание переходит в гнойную форму.

Как правильно измерить температуру у кошки

Температуру четвероногому любимцу следует измерять градусником ректально. Измерять под лапкой не имеет смысла, так как результат будет неправильный.

Многие хозяева предпочитают использовать электронный термометр, как наиболее безопасный. Также подойдёт и обычный ртутный термометр, но он очень хрупкий и из-за этого небезопасен. Поэтому кошатникам без опыта целесообразно прибегнуть к первому варианту.

Редкая кошка не окажет сопротивления при попытке измерить ей температуру, поэтому процедуру, безболезненную, но немного неприятную, желательно проводить вдвоём. Один человек будет держать животное, второй выполнять манипуляцию.

Измерение температуры у кошки:

1. Положите питомца на твёрдую горизонтальную поверхность животиком вниз.
2. Смажьте кончик термометра вазелиновым маслом.
3. Поднимите коту хвост, аккуратно, покручивая, введите градусник в анальное отверстие примерно на 1 см (котятам — на 0,5 см).
4. Для точного измерения держите термометр не менее 5 минут, не зависимо от того ртутный он или электронный.
5. После процедуры протрите градусник спиртом.

Температуру у кошки можно померить ушным инфракрасным термометром. Процедура абсолютно безопасная и безболезненная, кроме того, прибор покажет результат максимум через 10 секунд. Однако если у животного в ухе протекает воспалительный процесс, результаты будут недостоверными.

Неопытные владельцы домашних животных предпочитают определять температуру у кошки по мочке носика: если он влажный и прохладный, значит, со здоровьем питомца все в порядке. А вот если нос сухой, то это говорит о плохом самочувствии, в том числе и о возможном повышении температуры.

Советы по измерению температуры кошки

Единственный способ узнать наверняка, что у вашей кошки высокая температура, — это измерить ее температуру.

Детский ректальный термометр — самый точный метод измерения температуры кошки. Цифровой термометр безопаснее стеклянного термометра. 

Он не разобьется, если вы его уроните, и подает сигнал, когда пора проверить показания. Вы можете купить его у ветеринара или в аптеке.

1. Прежде чем начать, достаньте все необходимые принадлежности:

• Термометр
• Смазка для термометра, например, вазелин.
• Спирт и бумажное полотенце для очистки термометра
• Кошачье угощение

2. Встряхните стеклянный термометр так, чтобы ртуть была ниже линии 96º. Чтобы проверить, поднесите его к свету и поверните. Чтобы использовать цифровой термометр, включите его.

3. Смажьте кончик термометра смазкой.

4. Попросите помощника удержать кошку задним концом к вам. Или, если вы один, крепко прижмите тело кошки к себе одной рукой.

5. Аккуратно приподнимите хвост и медленно введите градусник в задний проход

Осторожно покрутите термометр из стороны в сторону, чтобы мышцы расслабились. Как только это произойдет, введите термометр примерно на один дюйм в прямую кишку, но не применяйте силу

6. Выньте цифровой термометр, когда услышите звуковой сигнал. Оставьте стеклянный термометр примерно на две минуты.

7. Снимите термометр и очистите его спиртом. Считайте температуру, поднося стеклянный термометр к свету и вращая его.

8. Дайте кошке лакомство, если ее не рвало.

Профилактика

Зная причины, по которым может повышаться температура у котов, можно предпринять меры для профилактики, чтобы избежать развития осложнений. Чтобы снизить до минимума воспалительные процессы, различные патологии, рекомендуется соблюдать следующие меры:

соблюдать правильный рацион

Животные должны получать полноценное питание, обогащенное витаминами и минералами;
регулярная вакцинация в соответствии с графиками;
важно избегать перегрева, длительного нахождения животного в машине, душной комнате, на подоконнике под солнечными лучами.. Владельцам домашних животных важно не оставлять без внимания тревожные симптомы повышения температуры

Нельзя заниматься самолечением, так как в первую очередь необходимо установить причины повышения показателей. Чтобы избежать развития осложнений, при обнаружении первых признаков плохого самочувствия у питомца нужно везти его к ветеринару

Владельцам домашних животных важно не оставлять без внимания тревожные симптомы повышения температуры. Нельзя заниматься самолечением, так как в первую очередь необходимо установить причины повышения показателей

Чтобы избежать развития осложнений, при обнаружении первых признаков плохого самочувствия у питомца нужно везти его к ветеринару.

Как и у любого другого живого существа, температура у кошки является своеобразным индикатором состояния здоровья. Даже ее незначительное повышение может говорить о том, что в организме животного развивается серьезная патология.

Причины

Если вы уверены, что у вашей кошки жар (или, используя медицинский термин, гипертермия), ветеринарный врач определит, требуется ли дополнительное обследование для установления причины. Знание истории болезни животного тут очень поможет. Если вы вынуждены обратиться к другому лечащему врачу, а не к тому, который уже знает вашего питомца, обязательно предоставьте документацию по истории болезни, особенно список лекарств, поскольку иногда кошки имеют плохую реакцию на определенные лекарства.

Как и у людей, у кошек существует множество возможных причин повышения температуры. Наиболее распространенной является бактериальная инфекция. Другие вероятные причины — это проблемы с иммунной системой или воспалительные процессы, воздействие токсинов, расстройство или какое-то заболевание. Может случиться так, что причину жара у кошки будет невозможно установить, — в таком случае вы с ветеринарным специалистом можете обсудить дальнейшие действия.

Диета при остром панкреатите

Первые сутки после обострения острого панкреатита врачи рекомендуют придерживаться лечебного голодания. Разрешается употреблять простую и щелочную минеральную воду без газа, отвары лекарственных трав, кисели. Суточный объем жидкости составляет 1,5-2 литра. При остром панкреатите назначают диету №5, но меню должен подобрать специалист.

Цель лечебного питания — снизить нагрузку с воспаленной поджелудочной железы и всего пищеварительного тракта, а также постепенно восстановить нарушенные функции.

Из рациона при остром панкреатите исключают все продукты и напитки, которые могут раздражать пищеварительный тракт2:

• алкоголь;
• свежий хлеб, выпечка;
• грубые крупы (перловая, пшенная, ячменная);
• бобовые в любом виде;
• жирное мясо;
• колбасы, консерванты;

• жирный бульон;
• субпродукты;
• томатная паста, соусы;
• кислые соки;
• газированные напитки.

При остром панкреатите диету соблюдают на протяжении всего периода лечения и в течение нескольких месяцев после обострения. Особенно строго следует соблюдать пищевые ограничения в первые недели после обострения. В дальнейшем меню можно расширить, включить в него легкие мясные бульоны, нежирное мясо, куриные яйца, супы, творог, нежирное молоко, йогурт, подсушенный хлеб.

Блюда рекомендуется готовить на пару или отваривать. Пища должна быть теплой, но не горячей или холодной. Ограничения касаются не только жирных и жареных блюд, но и специй, сахара и соли. Противопоказано даже незначительное переедание, которое может приводить к нарушению пищеварения и ухудшению самочувствия больного.

Клиническая картина

Рвота у питомца является сигналом о его болезни!

Клиническая картина имеет следующий вид:

• У питомца и . , то необходимо срочно обратиться к ветеринару. Возможно внутреннее кровотечение.
• Значительно учащается сердцебиение.
• Ритм сердечных сокращений нарушается.
• На кожном покрове можно заметить кровоизлияния.
• , сильная одышка.
• Кровотечение из кишечника.
• Желтеет слизистая оболочка полости рта.

Это важно! Перечисленные осложнения могут стоить вашему питомцу жизни, поэтому, если вы заметили что-то неладное, срочно обратитесь к ветеринару. В противном случае котик может умереть!

Массаж и диета

В период высокой температуры у животного необходимо кормить его только диетической пищей. Нельзя перекармливать и заставлять силой. Главное, чтобы кот пил как можно больше воды.

Обратите внимание! Пища должна быть только жидкой, например, можно предложить питомцу нежирный куриный бульон. В рацион обязательно должен добавляться витамин С для повышения иммунитета

Он помогает организму бороться с воспалительным процессом. Во время болезни можно давать коту смесь из йогурта, аскорбиновой кислоты и творога. Взрослым особям в сутки дают до 500 мг аскорбиновой кислоты

В рацион обязательно должен добавляться витамин С для повышения иммунитета. Он помогает организму бороться с воспалительным процессом. Во время болезни можно давать коту смесь из йогурта, аскорбиновой кислоты и творога. Взрослым особям в сутки дают до 500 мг аскорбиновой кислоты.

Положительно влияет на снижение температуры массаж. Разминать нужно в течение двух минут точку под коленным сгибом на задней лапе снаружи. Затем можно слегка помассировать все тело. Основная задача процедуры состоит в том, чтобы усилить активацию крови. Это поможет ускорить процесс выздоровления.

Массаж для снижения температуры

Лечение

Кроме покоя и потребления большого объема жидкости, при лечении жара у кошек обычно применяют антибиотики

Заставить кота принимать лекарства, равно как и измерять у него температуру, непросто, но очень важно. Если он выплевывает таблетку или не ест корм для кошек, в котором вы ее спрятали, используйте отличные советы от компании «ВиСиЭй Хоспиталс» о том, как давать таблетки питомцу

Один из них состоит в том, чтобы завернуть животное в полотенце — для его комфорта и безопасности. Неплохо бы обзавестись помощником, чтобы справиться с этой нетривиальной задачей.

В некоторых случаях ветеринарный врач может посоветовать жидкое лекарство от гипертермии — его легче давать.

Нелегко наблюдать, как ваш пушистый малыш мучается от жара, но помимо тех инструкций по оказанию медицинской помощи, которые вам предписал ветеринарный врач, есть некие меры, которые вы можете предпринять, чтобы не дать болезни развиться. Регулярный уход за кошкой (чистка зубов, обрезка когтей) и периодические осмотры (осмотр ушей, контроль ее пищевых привычек и особенностей питья) помогут заложить отличную основу для здоровой жизни вашего питомца.

И не забудьте обнять кошку. Немного любви поможет вашему питомцу скорее выздороветь!

Правила приема антибиотиков

1. При приеме антибиотиков необходимо строго соблюдать время и кратность приема препарата, дозу препарата для поддержания нужной концентрации в крови. Самая главная ошибка при назначении препарата 3 раза в день – завтрак, обед и ужин, это не так. Данная информация говорит о том, что промежутки между приемами лекарств должны составлять 8 часов. Сейчас выпускаются специальные детские формы выпуска препаратов – суспензии, сиропы, порошки, капли с удобной формой дозирования.

2. Принимают антибиотик, запивая водой, а ни в коем случае не молочными продуктами или соком.

3

Важно пройти весь курс антибиотикотерапии, обычно это 5 – 7 дней. Зачастую, мамочки считают, что не стоит пить антибиотики весь курс, зачем «травить» ребенка, при первых симптомах улучшения препарат отменяется родителями

В итоге, «не уничтоженные» микроорганизмы спустя некоторое время снова активируются, но уже с устойчивостью к ранее назначенному препарату, что существенно осложняет лечение. Разгневанные родители считают виноватыми докторов, хотя на деле виноваты сами. При приеме антибиотиков, особенно в первое время, необходимо следить за самочувствием малыша, в случае если после приема препаратов не наступает улучшение в течение нескольких дней, скорее всего препарат просто не эффективен в отношении возбудителя заболевания, и его необходимо сменить.

5. Часто антибиотики назначают с антигистаминными препаратами. Этого делать не надо. Антигистаминные препараты назначают пациентам по показаниям.