Как определить у человека лишай

Этиология и классификация лишая

В зависимости от причин развития выделяют несколько видов лишая:

Опоясывающий.Является заразным, вызывается возбудителем ветряной оспы (вирусом семейства Herpesviridae – Varicella zoster). Чаще развивается у людей старшего или среднего возраста, дети при контакте с такими больными заболевают ветрянкой.
Стригущий (трихофития, микроспория).Относится к заразным, провоцируется грибками рода Trichophyton или Microsporum canis, ferrugineum или audoin, которые часто разносятся бездомными животными: кошками, собаками, кроликами, обезьянами и др. Риск заражения возрастает при частом контакте с источником инфекции: при работе в ветеринарных клиниках, кормлении бродячих кошек и собак, работе на животноводческих фермах и пр.
Черный (кладоспориоз эпидермальный, микроспороз черный).Относится к заразным микозам, вызывается Cladosporium wemeckii и Stenella arguata, которые более распространены в зонах с жарким и влажным климатом: Юго-Восточной Азии, Африке, странах тропического пояса Америки.
Отрубевидный (разноцветный).Относится к малозаразным кератомикозам, поскольку заражение вероятно только на фоне предрасполагающих факторов при продолжительном и тесном контакте с больным. Вызывается грибками Malassezia furfur, Pityrpsporum orbiculare или ovale.
Розовый (питириаз, болезнь Жибера).Не считается заразным. Точные причины лишая пока неизвестны, предполагается его инфекционно-аллергическая природа.
Красный плоский (кожи и полости рта).Является незаразным, точные причины развития пока неизвестны. Часто наблюдается при стрессе, патологиях пищеварительного тракта, печени и поджелудочной железы, сахарном диабете, гипертонической болезни, токсико-аллергических реакциях, например, при длительном приеме тетрациклина и препаратов золота, у людей, чья работа заключается в проявке цветной кинопленки или связана с контактом с парафенилдиамином.
Белый (солнечный).Не относится к заразным, причины развития пока точно не известны. Но, скорее всего, связаны с деятельностью грибков Malassezia, выделяющих компонент, который прекращает поступление ультрафиолета на кожу и замедляет доставку меланина.
Чешуйчатый (псориаз).Не является заразным, предположительно вызывается мультифакторными причинами: наследственность, невротические реакции, перенесенные инфекции.
Мокнущий (экзема).Не относится к заразным, может провоцироваться множеством причин или сразу несколькими: нарушениями иммунной системы, аллергией, эндокринными патологиями, нарушениями в работе ЖКТ, стрессом, работой на вредных производствах, нарушениями трофики при запущенной варикозной болезни и др.
Склероатрофический (болезнь белых пятен, крауроз вульвы/пениса, каплевидная склеродермия).Является незаразным, причины пока изучены недостаточно, обычно возникает на фоне наследственной предрасположенности, аутоиммунных нарушений, гормонального дисбаланса, эндокринных патологий или частых психоэмоциональных стрессов.
Линейный (полосовидный).Не относится к заразным, причины развития пока точно не известны, вероятнее всего, они связаны с врожденными изменениями в развитии нервных и кожных тканей или заболевание развивается как нейродермит, чаще возникает в 2–3 года.
Блестящий лишай.Не является заразным, предполагается инфекционно-аллергическая природа заболевания.

Лишай у взрослых и детей

У взрослых людей чаще всего лишай появляется после 45 лет. Это связано с возрастными изменениями в организме, ослаблением иммунитета, приближением преклонного возраста.

Лишай у женщин

Несколько типов заболевания можно увидеть только у женского пола. Например, красный, плоский лишай, который появляется в 40-летнем возрасте.

Лишай у мужчин

Можно заметить появление тех видов лишая, которые поражают волосяную поверхность тела. Бывают случаи, когда лишай обнаруживается в области бороды, паха, а также в зоне подмышек из-за повышенной потливости.

Лишай у детей

У детей может наблюдаться стригущий лишай, но он не несет особой угрозы и хорошо поддается лечению. При обработке детской кожи родители должны быть осторожными. Невыполнение рекомендаций врача может привести к образованию ожогов на теле, и появится риск развития серьезных осложнений.

Осложнения

Более чем в 50% клинических случаев болезнь у взрослых вызывает серьезные осложнения. Нередко обращение за медицинской помощью происходит поздно — только на 8-14 сутки. Болевые ощущения могут восприниматься как обострение патологий внутренних органов (холецистита, пиелонефрита) и позвоночника (остеохондроз). Поэтому больные начинают самостоятельное лечение этих хронических заболеваний, а появление сыпи воспринимают как аллергическую реакцию. Как показывают практические исследования, позднее обращение к врачу примерно в 25% приводит к присоединению вторичной инфекции и осложнениям со стороны кожных покровов:

вторичная бактериальная инфекция кожи — наиболее часто встречающееся осложнение;
постгерпетическая невралгия — выраженные острые, жгучие, резкие боли в месте поражения. Могут иметь постоянный или периодический характер;
кератит — воспаление роговицы глаза, для болезни характерны боли, образование язвочек, покраснение глазных тканей, ухудшение зрения;
заболевания глазных тканей — эписклерит, иридоциклит, воспаление радужной оболочки;
энцефалит, менингит — воспаление вещества и оболочек головного мозга под воздействием вирусной инфекции;
полиневропатия — системное поражение периферических нервов;
поражения желудочно-кишечного тракта;
поражения сердечно-сосудистой системы.

Как распознать опоясывающий лишай

Сыпь, похожая на проявление ветряной оспы.
Высыпания проявляются в виде широкой полосы.
Локализуются на одной стороне тела.
В месте поражения появляются зуд, жжение и боль.
Слабость, недомогание, повышение температуры.

Что такое лампа Вуда, и как она работает?

Лампы черного цвета генерируют ультрафиолетовое излучение — не такое агрессивное, как в соляриях, а более мягкое, в длинноволновой части диапазона.

Врач-дерматолог осматривает кожу пациента под лучами специальной портативной лампы Вуда. Процедуру нужно проводить в тёмном помещении. Нормальная здоровая кожа в УФ-лучах не светится, а некоторые бактерии и грибки испускают характерное естественное свечение. Также во время исследования можно обнаружить нарушение пигментации и другие патологии кожи.

Осмотр под лампой Вуда помогает в диагностике разных заболеваний:

отрубевидный (разноцветный) лишай — хроническая инфекция верхнего слоя кожи, которую вызывает дрожжеподобный грибок Pityrosporum;
витилиго — заболевание, при котором на коже появляются белые пятна, лишенные пигмента, оно не заразное, вызвано, предположительно, аутоиммунными процессами,
нарушениями со стороны нервной и эндокринной систем, травмами, воспалением кожи;
эритразма — хроническая поверхностная инфекция кожи, вызванная бактерией Corynebacterium minutissimum, при которой в кожных складках появляются покрытые
чешуйками, зудящие красновато-коричневые пятна;
микроспория (стригущий лишай) — кожная инфекция, вызванная бактериями рода Microsporum, поражает кожу, волосы, ресницы;
порфирия (порфириновая болезнь) — наследственное заболевание, при котором нарушается обмен пигментов, могут возникать поражения разных органов, в том числе кожи.

Исследование под лампой черного цвета часто помогает врачам-дерматологам в дифференциальной диагностике, когда болезнь нужно отличить от других, с похожими симптомами.

Розовый лишай у беременных

У женщин питириаз встречается чаще, чем у мужчин. Особенно опасно, когда кожное заболевание случается у беременных женщин

При обнаружении каких-либо высыпаний важно сразу посетить дерматолога и пройти лечение. Недопустимо рисковать здоровьем малыша и ждать, что бляшки сами исчезнут

Если болезнь не лечить, то присоединяются бактериальные инфекции, с которыми справиться намного сложнее.

Если у беременной женщины не выявлен розовый лишай, то тем не менее важно придерживаться следующих рекомендаций:

одежда из хлопка и льна предпочтительнее, нежели синтетические и шерстяные ткани
ограничение больших физических нагрузок
в гигиенических целях использование только теплой воды
своевременное увлажнение поврежденных участков кожи

Виды лишая

В зависимости от причины развития и особенностей проявления выделяют несколько вариантов лишая:

Розовый лишай (болезнь Жибера). Болезнь отличается вирусной природой — причиной розового лишая считаются вирусы герпеса типа 6 и 7.
Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес). Происхождение — вирус герпеса (Herpes Zoster), который в детском возрасте вызывает ветряную оспу. Часто появляется после переохлаждения, сыпь локализуется обычно по направлению нервов.
Отрубевидный (разноцветный, солнечный) лишай. Возникает в связи с действием грибка вида Malassezia. Пик заболевания — летний сезон, нередко заражение происходит на пляже, в общих душевых кабинках. Без должного лечения может переходить в хроническую форму.
Стригущий лишай. Чаще всего диагностируется у детей. Причина заболевания — грибки видов Microsporum и Trichophyton, могут передаваться от больных людей или животных.
Красный плоский лишай. Возникает достаточно редко, его появление не связано с инфекцией. В качестве причины рассматривают аутоиммунные реакции организма.
Чешуйчатый лишай (псориаз). Также не относится к инфекционным и «заразным» лишаям, причины его развития до сих пор не известны. В качестве одной из теорий обсуждают аутоиммунный вариант заболевания — системное поражение соединительной ткани. Характеризуется сезонностью, ухудшением состояния после стресса. Повышает риск развития артрита и других системных проявлений аутоиммунного заболевания.

Лишаи инфекционного происхождения с контактным путем передачи также отличаются по степени «заразности» (табл. 1).

Таблица 1. Степень заразности различных видов лишая.
Вид лишая	Степень заразности
Стригущий	Самая высокая
Розовый	Низкая (существует мнение, что лишай не заразен)
Опоясывающий	Высокая, особенно в фазе активных высыпаний
Отрубевидны	Низкая (существует мнение, что лишай не заразен)

Пути заражения

Лишай передается от зараженного человека к здоровому. Но бывают случаи, когда хроническое нездоровье приводит к дисбалансу на внешних покровах. Причину заболевания врачи не всегда могут определить, хотя, как утверждают сами медики, лишай передается через:

контакты с животными, птицами, особенно бездомными;
контакты с больным;
бытовой путь (общие банные принадлежности, предметы гигиены);
через кровь или секрецию (вирусный лишай).

Также кожные проблемы могут развиваться на фоне:

других побочных недугов с хроническим протеканием;
нервных срывов, депрессий и стрессов;
проблем с иммунной системой, в том числе СПИД;
рН кожных покровов изменен;
проблемы с терморегуляцией, повышенная потливость.

Какой результат дает лечение лишая йодом?

Йодовый раствор обладает заживляющим свойством. Но применять его при всех видах лишая не рекомендуется. Врачи настоятельно советуют смазывать пораженные участки только при наличии стригущего лишая. Розовый, цветной или отрубевидный с помощью йода вылечить нельзя. Обработанные им пятна превращаются в язвы и вызывают серьезные осложнения. Поэтому перед обработкой раны йодом необходимо узнать, какой именно лишай поселился на теле человека.

Йод в течение короткого времени проникает в кожный покров и принимает участие в правильной работе щитовидной железы. Избыток препарата влечет за собой серьезные нарушения в организме. Если йод помог в определении лишая, следует как можно быстрее обратиться за медицинской помощью для назначения последующего лечения.

Лишай стригущий

Источником трихофитии – это второе название лишая стригущего – может стать любой из грибков, который поражает, в первую очередь, волосистые части тела (голову и бороду), шею, плечи, лицо. Симптоматика этого вида лишая обычно такова: сначала появляются отекшие розовые или красные пятна с четко очерченными краями, затем края пятен покрываются лопающимися пузырьками и зудящей корочкой, наконец, центр пятна начинает шелушиться, а волосы в районе поражения обламываться и редеть.

Диагностируют стригущий лишай с помощью лампы Вуда. Если заболевание подтверждается, пациента – от стригущего лишая часто страдают дети – ограждают от контактов с окружающими и назначают ему комплексную терапию, включающую прием специальных таблеток (например, Тербинафина) и использование противогрибковых мазей. В особо сложных случаях возможен прием гормоносодержащих средств, помогающих остановить воспалительный процесс на коже.

Понятие лишая

Лишай — заболевание кожи, отличительными чертами которого являются сильный зуд, покраснение, воспаленные пятна с четкими границами и шелушением.

Лишай имеет особенность стремительно распространяться на коже. Разновидности лишая локализуются также и на волосистых частях тела: голова, руки, ноги, гениталии. Наблюдается при этом сильная потеря волос на зараженном участке кожи с возможностью восстановления их нормального роста после выздоровления.

Наиболее подвержены опасности заболевания лишаем взрослые люди от 30 лет со слабой иммунной системой, а также лица, часто испытывающие стрессы и нервные перенапряжения.

Причины питириаза

Несмотря на то, что болезнь Жибера встречается очень часто, механизм заболевания изучен не до конца. Предполагают, что первоначальную роль играют следующие факторы:

Воздействие вирусов (герпевирус 7типа и пр.), бактерий и других инфекционных агентов. Это подтверждается тестами, доказывающими присутствие в организме возбудителей. Очень часто кожное заболевание появляется на фоне гриппа, ОРЗ и других инфекций.
Присоединение аллергических реакций.
Укусы клопов, вшей и других кровососущих насекомых.
Сниженная иммунная защита.
Частые переохлаждения и стрессы.
Нарушение ЖКТ-функций и обмена веществ.
Введение вакцин.

Виды лишая

Для того, чтобы вылечить лишай, мало поставить общий диагноз

Не менее важно своевременно определить вид лишая, поскольку каждый характеризуется своей симптоматикой и требует своего лечения

Дерматологи различают следующие виды лишая:

стригущий;
опоясывающий;
отрубевидный;
розовый;
красный плоский;
трубчатый;
солнечный;
чешуйчатый.

Провести между ними грань и правильно назначить комплекс терапевтических мероприятий способен лишь грамотный дерматолог. Поэтому ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Верный способ – при первых же признаках лишая обратиться в клинику.

Теперь о том, какие изменения на коже должны насторожить человека.

Проба Бальцера

Метод считают самым распространенным. Он направлен на то, чтобы проверить йодом лишай у человека. Подходит для определения отрубевидного лишая. С помощью йода можно определить наличие или отсутствие грибкового заболевания. Манипуляция осуществляется следующим образом:

Перед нанесением вещества пятна необходимо очистить от загрязнений и подсушить.
Пораженную область смазать йодом и подождать 4 минуты, чтобы оценить результат. При наличии грибкового заболевания пятно станет темно-коричневым и будет заметно отличаться от нормальной кожи.

Прохождение теста с помощью йода является лишь одним из методов диагностирования. Помимо него необходимо обследоваться в специализированной клинике, сдать анализы для выявления причин. Противопоказания отсутствуют, поэтому ее можно проводить в любом возрасте, в период беременности и кормлении грудью.

Если после проведения теста вокруг пораженного участка появилось покраснение, сильный зуд или болевые ощущения, использование вещества для профилактических целей недопустимо.

Лечение питириаза

Когда у пациента диагностирована болезнь Жибера, дерматолог разрабатывает индивидуальную схему лечения, чтобы избежать опасных осложнений. Существует мнение, что розовый лишай пройдет самостоятельно через несколько недель. В результате появляются осложнения, и пациент приходит к дерматологу с запущенной формой заболевания.

Медикаментозное лечение включает назначение следующих препаратов:

антигистаминные средства, избавляющие пациента от кожного зуда, отеков и покраснений на теле
кортикостероидные, десенсибилизирующие и противозудные мази
На пораженные кожные покровы наносят и слегка втирают лечебные составы, содержащие бетаметазон, гидрокортизон и пр. Медикаменты устраняют высыпания, избавляют от шелушения, эффективно восстанавливают кожу.
подсушивающие средства, содержащие цинк, для ускорения заживления кожных покровов
антибиотики широкого спектра действия показаны в случаях, когда к розовому лишаю присоединяется бактериальная инфекция
Самостоятельно начинать прием антибактериальных препаратов недопустимо, так как они подбираются индивидуально с учетом лабораторных анализов.
противогрибковые лекарства: назначают препараты, содержащие клотримазол и другие активные вещества, местно в виде гелей и мазей
противовирусные лекарства, содержащие ацикловир и другие активные компоненты
Проведенные дерматологические испытания подтвердили, что если с первых дней назначать противовирусные средства в сочетании с антибиотиками, то пациент быстро восстанавливается.
нейтральные водно-взбалтываемые препараты
Дерматологи назначают пациентам с розовым лишаем аптечные болтушки, содержащие оксид цинка, ментол и анестезин. Данные средства снимают зуд и болезненность поврежденных участков и ускоряют выздоровление.
йод – средство агрессивное, но крайне эффективное
Травмированные кожные покровы обрабатывают йодом утром и вечером. Первоначально кожа начинает активнее шелушиться, но потом на ней не остается лишних чешуек. Не все специалисты рекомендуют своим пациентам прижигать поврежденные участки йодом, так как при неправильном использовании этот препарат может навредить.

Прогноз

Болезнь Жибера успешно лечится: через несколько недель исчезают зудящие розовые пятна и другие симптомы болезни. В случае осложнения грибковыми или бактериальными инфекциями, выздоровление может наступить не раньше, чем через два месяца. У человека, переболевшего розовым лишаем, нет стойкого иммунитета, и существует риск снова заболеть

Пациентам, склонным к аллергии, важно правильно питаться, укреплять собственный иммунитет и придерживаться здорового образа жизни. Никогда нельзя забывать о правилах личной гигиены, использовать только собственные гигиенические принадлежности

Это необходимо, так как в исключительных случаях питириаз может передаваться через них.

Грибок ногтевых пластинок
Атопический дерматит

Может ли лишай исчезнуть самостоятельно?

Может ли самостоятельно пройти лишай? Узнать ответ на данный вопрос стремятся многие. Заболевание может проходить самостоятельно, и это не единичный случай. Было замечено, что розовый лишай спустя 1 месяц после появления исчезал без какого-либо лечения.

Опоясывающий лишай, если отсутствуют болевые ощущения, также может пройти сам и без осложнений. Но это не говорит о том, что следует сложить руки и ждать, пока заболевание пройдет. Это слишком опасная инфекция, и рисковать своей жизнью не стоит.

Отрубевидный лишай тоже имеет свойство проходить сам по себе. Но и с таким же успехом он может вернуться в любой момент, как только иммунитет человека ослабнет.

Стригущий лишай самостоятельно пройти не сможет. Если вовремя не начать лечение, он распространится на все тело, поражая все большую и большую область здоровой кожи. Да и близкие люди в скором времени заразятся грибковой болезнью.

Лишай отрубевидный

Его еще называют разноцветным, поскольку появившаяся на спине, животе, плечах, груди мелкая розовая – а иногда и зеленоватая – сыпь в процессе развития заболевания меняет окраску и становится коричневой. Причем на загорелой коже (летом) эти пятна кажутся обесцвеченными, а на белой (зимой), напротив, выглядят довольно темными.

Диагностирование отрубевидного лишая способен провести специалист, прибегнувший к микроскопическому исследованию дермы, йодной пробе Бальцера, лампе Вуда. Он же назначит специальное медикаментозное лечение (с помощью Орунгала, Микозолона и т.п.), способное убить грибок-возбудитель болезни.

При правильной терапии от отрубевидного лишая удается избавиться довольно быстро (хотя без лечения заболевание растягивается на долгие годы). Дополнительно пациенту рекомендуется скорректировать образ жизни (сопутствующей причиной данного вида лишая может стать повышенная влажность или температура воздуха), провести полную обработку одежды и белья.

Вопрос-Ответ

Заразен ли опоясывающий лишай?

Опоясывающий лишай заразен, развитие заболевания вызывает вирус варицелла-зостер. При первичном заражении наблюдается развитие ветряной оспы. Повторное заражение провоцирует развитие лишая. Продолжительное время человек может являться вирусоносителем, не представляя при этом опасности для окружающих. Передается вирус контактным путем: через биологические жидкости организма, воздушно-капельным путем, от матери плоду, через предметы обихода.

Может ли аллергия быть похожа на лишай?

Вначале заболевания лишай имеет те же проявления, что и аллергия. Высыпания похожи по форме, локализации и цвету. Но есть и отличительные признаки: сыпь при лишае имеет четкие очертания и расположена на четко определенных участках тела, зуд появляется редко, но часто отмечается повышение температуры и увеличение лимфоузлов. При аллергии, наоборот, высыпания распространяются по телу беспорядочно, кожа отекает, пациента беспокоит сильный зуд. Температура при аллергической реакции чаще всего повышается только у детей. Для дифференциации заболевания необходима консультация аллерголога. При появлении любых высыпаний у ребенка необходимо обратиться к педиатру и детскому аллергологу.

Как выглядит лишай от солнца?

Солнечный лишай, или солнечная болезнь — это сезонное заболевание, которое появляется под действием прямых солнечных лучей. Характерные признаки лишая от солнца: гиперпигментация и шелушение. Пятна различной формы нежно-розового цвета, чаще всего появляются на спине, плечах, шее, груди и животе, на солнце пятна становятся светлее здоровых участков кожи. При механическом воздействии, контакте с одеждой пятна начинают шелушиться.

Чем мазать отрубевидный лишай?

Одним из основных методов лечения отрубевидного лишая является местная терапия. На пораженные участки кожи наносят противогрибковые препараты (мази, кремы, спреи, шампуни и специальные растворы с антимикотическими свойствами), широко используются серная и салициловая мази. Обязательным условием успешного лечения лишая является консультация у дерматолога.

Можно ли вылечить лишай уксусом или йодом?

Часто для лечения лишая в домашних условиях используют уксус и йод. Дерматологи настоятельно не рекомендуют использовать эти средства и заниматься самолечением. Уксус (уксусная эссенция) и йод при длительном применении способны вызвать сильный ожог кожи. При появлении у ребенка любых высыпаний и поражений кожи необходима консультация детского дерматолога.

Чем опасен отрубевидный лишай?

Несмотря на кажущуюся безопасность, последствия отрубевидного лишая могут быть крайне неблагоприятны. К числу таких осложнений относятся: дерматит, кожные аллергические реакции, косметический дефект и психологический дискомфорт. Заболевание склонно к частым рецидивам.

Как появляется розовый лишай?

Розовый лишай развивается на фоне ослабления иммунитета, после переохлаждения или перенесенного инфекционного заболевания. Инфекционные агенты являются «спусковым крючком» для развития аллергической реакции в виде лишая. Спровоцировать развитие заболевания могут стресс, нарушения пищеварения и обмена веществ, укусы насекомых и др. Любые проявления розового лишая у ребенка — это повод записаться на консультацию к детскому иммунологу. Врач выяснит причины заболевания, назначит необходимое лечение, расскажет, как укрепить иммунитет.

Может ли стригущий лишай пройти без лечения?

Стригущий лишай, или микроспория — это грибковое заболевание, поражающее верхний слой кожи. Самостоятельно, без должного лечения стригущий лишай проходит исключительно в редких случаях. Для того чтобы узнать, как навсегда избавиться от заболевания, необходима консультация трихолога.

Необходимый комплекс диагностических и лечебных мероприятий

В зависимости от разновидности патологии, могут быть назначены разные диагностические и лечебные мероприятия. Врач необходимый комплекс подбирает индивидуально. В него могут входить:

общий осмотр,
осмотр с применением лампы Вуда,
исследование анализов крови и мочи,
взятие и исследование кожных соскобов,
иммунодиагностика.

После комплексного обследования можно будет выявить вид возбудителя лишая и в дальнейшем целенаправленно на него воздействовать с помощью лекарственных препаратов. От характера возбудителя будет зависеть, какой вид препаратов назначит доктор – противогрибковые или противовирусные. При наличии отека и зуда назначают антигистаминные препараты.

лечение лишая

Чем лечить лишай на теле? У детей лечение лишая требует строгого врачебного контроля. Если соблюдать все рекомендации и осуществлять лечебные мероприятия, то заболевание излечивается быстро. При несвоевременном лечении к патологическим очагам может присоединиться бактериальная флора, тогда лечебные мероприятия будут проводиться в большем объеме, понадобится антибактериальная терапия. Также возможно осложнение с переходом инфекции на внутренние органы.

Длительность лечения лишая индивидуальна и в среднем занимает от двух недель до месяца.

Как определить у человека лишай

Этиология и классификация лишая

Лишай у взрослых и детей