Причины
К раннему семяизвержению могут привести причины, обусловленные как физиологическими, так и психологическими факторами. Наиболее распространенными среди них являются:
- короткая уздечка крайней плоти. Этот дефект является врожденным. Решением проблемы в данном случае является пластическая операция. Эта манипуляция проводится очень быстро, восстановительный период длится около недели. Примерно через месяц мужчина способен вести нормальную половую жизнь;
- воспаление предстательной железы. Это заболевание достаточно распространено среди мужчин. Простатит может развиться в результате бактериального поражения предстательной железы, аутоиммунных нарушения, пониженной или повышенной физической активности и других проблем. Часто причиной простатита выступают различные психоэмоциональные расстройства;
- молодость. Способность задерживать наступление оргазма вырабатывается у мужчины по мере взросления и приобретения полового опыта;
- длительное отсутствие секса. Чем больше времени проходит с момента последнего оргазма, тем быстрее наступает эякуляция;
- прием некоторых медицинских препаратов, последствия травмы, гормональный сбой и другие медицинские проблемы;
- внешние факторы. Часто на время наступления оргазма оказывает влияние обстановка, в которой проходит половой акт. Ранняя эякуляция возможна при сексе с новым партнером и т.д.
Кроме того, преждевременная эякуляция может быть обусловлена психологическими факторами.
Из-за депрессии, беспокойства и чувства вины мужчина не может контролировать процесс семяизвержения. Наиболее распространенной причиной ранней эякуляции являются финансовые проблемы, неуверенность в своих силах, а также половое подавление в детстве. Раннее наступление оргазма, вызванное психологическими причинами, способно привести к развитию других половых дисфункций.
Существует мнение, что преждевременная эякуляция может быть обусловлена сильным возбуждением, менструальным циклом постоянной партнерши и недостатком магния в рационе.
Как избавиться от быстрого семяизвержения. Методы лечения
Лечение быстрого семяизвержения требует полноценной диагностики, анализа сексуальной жизни и прошлого опыта пациента для уточнения природы нарушений и самой необходимости их коррекции. Опытный врач объяснит, как избавиться от быстрого семяизвержения, кроме этого он оценит саму необходимость проведения той или иной терапии.
Известно, что многие пациенты, считающие свой половой акт слишком коротким, часто могут заблуждаться, и после обсуждения особенностей их половой сферы оказываются совершенно здоровыми мужчинами.
В некоторых случаях вопрос лечения быстрого семяизвержения оказывается актуальным только для полового партнера пациента, в таком случае допустима работа с парой. Тем не менее очень часто жалобы обратившихся за помощью мужчин бывают обоснованы, и как избавиться от быстрого семяизвержения в каждом случае становится известно после определения непосредственной причины проблемы.
Работа с сексологом, аутотренировка и специальные упражнения для обоих партнеров эффективны при яркой психологической составляющей полового дисбаланса.
Повышенная чувствительность головки члена или его анатомические аномалии подлежат коррекции специальными упражнениями или хирургическими процедурами.
Возможно ли лечение быстрого семяизвержения народными средствами?
Лечение быстрого семяизвержения народными средствами активно рекламируется в средствах массовой информации и, к сожалению, нередко применяются для не очень обоснованного самолечения.
В традиционной репродуктивной медицине и некоторых альтернативных течениях для нормализации половой жизни могут назначаться экстракты валерианы, пустырника, календулы, барвинка, шиповника или хмеля. Компоненты этих и других растений оказывают определенное влияние на нервную систему мужчины, могут восполнять незначительный дефицит полезных микроэлементов или витаминов, тем не менее ждать ярко выраженного результата от них не стоит.
Лечение быстрого семяизвержения народными средствами принесет эффект только в комплексе с нормализацией эмоционального состояния, терапией заболеваний половых органов и функциональных сексуальных нарушений традиционными препаратами. Несмотря на свою потенциально низкую эффективность, при некоторых обстоятельствах растительные препараты могут оказывать определенное положительное влияние на репродуктивную систему.
Несмотря на широкое распространение описанного явления и обилие товаров, якобы решающих эту проблему, назначать эффективное и безопасное лечение должен отвечающий за свои действия проверенный специалист.
⟸ Влияние простатита на потенцию Что такое секреторное бесплодие у мужчин ⟹
Как вылечить расстройство эякуляции при хроническом простатите
Важно уделить внимание лечению основного заболевания, поскольку именно оно приводит к нарушению семяизвержения. Процесс этот часто бывает длительным и сложным, но при этом зачастую оказывается эффективным. В схему лечения могут включаться следующие компоненты:
В схему лечения могут включаться следующие компоненты:
Антибиотики. Применяют в тех случаях, если во время диагностики выявляются микроорганизмы, которые могут привести к развитию болезни. Выбор конкретной группы антибиотика зависит от результатов теста на чувствительность микрофлоры простаты к антибактериальным препаратам.
Нестероидные противовоспалительные средства. Помогают снять болезненные ощущения, отек тканей, устраняют воспалительные процессы.
Массаж простаты. Назначают с целью восстановления микроциркуляции и тонуса мышечных волокон железы.
Физиотерапия. Среди методов физиотерапевтического лечения наиболее часто применяется экстракорпоральная магнитная стимуляция органов малого таза, фокусированная ударно-волновая терапия, трансректальная вибромагнитолазерная терапия, СМТ-терапия (амплипульстерапия), трансуретральная микроволновая термотерапия, внутривенная озонотерапия. Все эти методы помогают устранить воспалительные проявления и восстановить нормальное функционирование простаты.
Хирургическое лечение. Применяется при развитии осложнений или неэффективности консервативной терапии.
Для восстановления нормального процесса семяизвержения и половой функции дополнительно могут применяться гормональные препараты, витаминные комплексы, фитотерапия и др
Кроме того, важное значение имеет отказ от вредных привычек, особенно курения и правильное, сбалансированное питание. Точный план лечения составляется лечащим врачом индивидуально для каждого пациента.
Диагностика преждевременной эякуляции
Диагностика преждевременного семяизвержения не представляет сложности и основывается на жалобах пациента на недостаточную продолжительность полового акта. Для объективной оценки и определения степени тяжести преждевременной эякуляции разработаны специальные анкеты-опросники, которые, однако, не нашли повсеместного применения.
В процессе обследования очень важно правильно определить форму преждевременной эякуляции (первичная или вторичная), так как от этого зависит тактика лечения. С этой целью может потребоваться анализ на половые инфекции, секрет предстательной железы, ТРУЗИ простаты, анализ крови на тиреоидные гормоны
Объем необходимого обследования определяет врач при беседе и осмотре пациента.
В некоторых случаях целесообразна консультация смежных специалистов — невролога или эндокринолога.
ПРИВЛЕЧЕНИЕ К ЛЕЧЕБНОМУ ПРОЦЕССУ ПАРТНЕРШИ.
При ускоренной эякуляции, основной ориентир результата лечения — удовлетворение ожиданий супруги. Привлечение партнерши (супруги) пациента, составление и обсуждение с ней тактики и результатов — важная часть лечебного процесса.
Партнерша пациента с преждевременной эякуляцией должна активно участвовать в лечении данного нарушения. Многие мужчины боятся поделиться своими проблемами со второй половинкой, всячески их скрывают. Иногда мужчина даже винит партнершу в том, что у него постоянно происходит преждевременное семяизвержение. Часто преждевременная эякуляция становится причиной нарушения межличностных отношений, конфликтов и непонимания. Но факт остается фактом, с проблемой можно успешно справиться только в том случае, если оба партнера активно занимаются ее решением. После того, как сексолог расспросит, осмотрит и обследует мужчину, он должен попросить привести на прием партнершу. Доктор побеседует с женщиной, выяснит дополнительные подробности. Очень часто оценка продолжительности полового акта, его успешность супругами оценивается по- разному. Важны рекомендации и советы по взаимодействию супругов, домашнее задание, которое дает врач женщине, для результата лечения.
КАКИМИ СТРАДАНИЯМИ ОБОРАЧИВАЕТСЯ БЫСТРОЕ СЕМЯИЗВЕРЖЕНИЕ?
Иногда семяизвержение происходит так быстро, даже до начала собственно полового акта, в предварительных ласках.
С ускорением семяизвержения когда-либо хоть один раз сталкивался почти каждый мужчина. Врачи сексопатологи слышат об этом от каждого второго мужчины. Расстройство бывает еще более тяжелым, когда эякуляция происходит в момент введения, в первой или второй фрикции. А иногда она случается до начала собственно полового акта, в предварительных ласках.А женщины страдают и страдают, испытывают сильнейшие головные боли, раздирающие ощущения внизу живота, чувство ярости и гнева. Лучше бы, он не подходил, не начинал…Мужчина свое получил, а неудовлетворенная женщина не может спать до утра. А если у мужчины с эрекцией нет проблемы, и он начинает чуть ли не каждую ночь, сам удовольствие получает, а партнерша мучается. Так женщины и заполняют психоневрологические отделения, страдая неврозами, психозами.Деликатность, ложная стеснительность не позволяет многим мужчинам вовремя обращаться к врачу. Не надо ждать развития осложнений, серьезных семейных конфликтов, развода.
Преждевременная эякуляция – упражнения
Физические упражнения – хороший способ «тренировать» тело и особенно нервную систему, чтобы предотвратить преждевременное семяизвержение. Такие упражнения относятся к поведенческому тренингу, то есть поведенческому подходу.
Упражнения Кегеля – упражнения для мышц тазового дна
Хотя упражнения Кегеля чаще всего связаны с женским здоровьем, на самом деле они – универсальные укрепляющие упражнения для мышц тазового дна. Ослабленные мышцы могут повлиять на преждевременную эякуляцию.
Упражнения проводятся следующим образом:
- Найдите нужные мышцы и попытайтесь сжать их. Это те мышцы, которые сжимаются при прекращении мочеиспускания. Научитесь правильно их затягивать.
- Как только почувствуете, какие мышцы задействованы, можете напрягать и расслаблять их каждые несколько секунд.
- Повторяйте упражнения три подхода по 10 сокращений каждый день (сначала, а затем усиливайте).
- Для достижения наилучших результатов старайтесь сжимать только мышцы тазового дна, а не мышцы живота или бедра.
Мастурбация
Мастурбируйте обычным способом, пока не почувствуете приближение оргазма
Обратите внимание на ощущения в половом члене. Можете почувствовать повышенное щекотание на кончике полового члена или ощущение полноты в паху
В этот момент прекратите мастурбировать и сильно надавите на половой член большим пальцем сверху и средним пальцем снизу или у корня, или чуть ниже кончика полового члена (головки или головки), пока не прекратится чувство оргазма.
Прекратить тренировку
Принцип этой методики – изучить поведение организма перед эякуляцией. Прекращая отношения в тот момент, когда мужчина чувствует, что он должен эякулировать, возникает задержка. Повторяя это упражнение много раз, вы научитесь управлять своим организмом.
Во время изучения этих техник происходит прогрессивный прогресс от мастурбации посредством стимуляции рукой партнера, проникновения без движения в позиции партнера вверх, к половому акту и к более интенсивной и длительной стимуляции.
Преждевременная эякуляция причины
- Повышенная возбудимость определенных центров головного мозга.Семяизвержение представляет собой рефлекс, замыкающийся в коре головного мозга. При достижении определенного уровня стимуляции этой зоны возникает эякуляция. При некоторых состояниях порог срабатывания этого рефлекса снижен, и эякуляция наступает раньше. К таким состояниям относится, например, синдром парацентральных долек. Он проявляется еще в детском возрасте ночным недержанием мочи (энурезом). В период полового созревания при этом синдроме наблюдаются ранние поллюции, а с началом половой жизни возникает проблема преждевременной эякуляции.
- Повышенная (избыточная) чувствительность головки полового члена.Головка полового члена и в норме является крайне чувствительной частью тела мужского организма. Но у части мужчин чувствительной головки превышает среднестатистический уровень и граничит с болезненностью. Эта проблема усугубляется при избыточной или суженной крайней плоти (фимоз), когда головка почти всегда закрыта и практически не подвергается контакту с внешней средой.
- Короткая уздечка полового члена. Уздечка, наряду с головкой, является высокочувствительной зоной.При недостаточной длине уздечки во время полового акта происходит ее натяжение, что вызывает дополнительную стимуляцию и приводит к преждевременному неконтролируемому семяизвержению.
- Заболевания, которые сопровождаются уменьшением продолжительности полового акта.К ним относятся: хронический простатит, калликулит, везикулит, инфекции, передающиеся половым путем, уретрит, баланопостит, гиперфункция щитовидной железы и др. Эта причина характерна для вторичной формы преждевременного семяизвержения. Выявление и полноценное лечение этих заболеваний приводит к удлинению полового акта.
Хирургическое лечение раннего семяизвержения
Наиболее простым и доступным способом лечения преждевременной эякуляции является операция по обрезанию крайней плоти. После обрезания головка полового члена грубеет за счет постоянного контакта с нижним бельем, а чувствительность ее снижается.
Средняя продолжительность полового акта после обрезания возрастает в 2-3 раза относительно исходного состояния. Так, если эякуляция наступает через 4 мин., то после обрезания время полового акта увеличится до 10 мин.
Лидокаиновый тест (тест с кожным анестетиком).
Оценить эффективность операции до ее проведения позволяет лидокаиновый тест. Пациенту предлагают в домашних условиях обработать кожу головки и тела полового члена лидокаином, а затем надеть презерватив и заняться сексом (можно также использовать презервативы с анестетиком).
Если продолжительность полового акта будет больше обычного, можно с уверенностью утверждать, что для данного пациента оперативное вмешательство, снижающее чувствительность головки члена, окажется эффективным.
Микрохирургическая денервация головки полового члена
Сегодня предложен и другой метод хирургического лечения преждевременного семяизвержения. Разработанная методика временной денервации полового члена путем пересечения с последующим хирургическим восстановлением чувствительных нервных стволов позволяет увеличить продолжительность полового акта в 3-5 раз.
После операции возникает практически полная анестезия полового члена, что дает возможность к проведению длительного полового акта (до 30-40 минут). Такая анестезия является временной и продолжается до полугода. В это время пациенту показаны частые и регулярные занятия сексом.
Несомненно, при сниженной чувствительности головки сексуальные ощущения не обладают всей полнотой и красочностью, имеющейся до операции. Однако за время протекания процессов реиннервации и восстановления чувствительности пениса при условии регулярных половых контактов у пациента формируется четкая доминанта на длительный половой акт, которая сохраняется после полного восстановления чувствительности (через 6 месяцев). После полного восстановления чувствительности продолжительности полового акта немного снижается и оказывается в конечном итоге на уровне в 3-5 раз выше исходного.
Эффективность данного метода можно также оценить заранее с помощью лидокаинового теста.
Оперативное вмешательство не является травматичным и не требует реабилитации пациента. Косметический результат после операции более чем приемлем: разрез производиться вокруг головки полового члена, после снятия швов остается тонкая линия разреза, видимая только при обнажении головки.
Однако микрохирургическая денервация полового члена является достаточно новой и недостаточно изученной методикой. Так, например, в настоящее время не ясно, как может повлиять операция на развитие импотенции в зрелом или пожилом возрасте.
Введение гиалуроновой кислоты в кожу головки полового члена.
Суть методики заключается в инъекционном введении гелевой субстанции на основе гиалуроновой кислоты в кожу головки полового члена. Это позволяет отделить чувствительные рецепторы от поверхностного слоя кожи, что ведет к снижению чувствительности органа и удлиняет половой акт. В настоящее время в зависимости от пожеланий и опасений пациента возможно введение различных видов геля, рассчитанных на разный срок полного рассасывания. Иными словами, гелевая субстанция будет полностью усвоена организмом пациента в течение длительного времени (от 3 до 12 месяцев) без каких-либо последствий. После рассасывания геля гиалуроновой кислоты у большинства пациентов формирует стойкая (порой пожизненная) установка на длительный половой акт. Однако у ряда мужчин, вновь возникает преждевременное семяизвержение и для его лечения возможно повторное введение геля.
КАК МЫ ЛЕЧИМ В КЛИНИКЕ ПРОФЕССОРА АЗИЗОВА УСКОРЕННОЕ СЕМЯИЗВЕРЖЕНИЕ?
Мы лечим после обстоятельной консультации, по результатам обследования, подбирая курс лечения по стадии болезни, с учетом обострения, осложнений и сопутствующих заболеваний и состояний.
Курс лечения ускоренного семяизвержения примерно составляет 30 дней, из которых 20 дней занимает комплексное лечение в Клинике, остальное продолжается дома. Проводятся внутримышечные и внутривенные уколы, капельницы (не менее 4-5 медикаментов в одной капельнице) препаратами, укрепляющими и нормализующими нервную деятельность, передачу нервных импульсов, деятельность центральной и вегетативной нервных систем, стимулирующими половую активность, противовоспалительными, антиоксидантами, стимуляторами иммунной системы и другими медикаментами с доказанной эффективностью. Физиопроцедуры (не менее 40-50 процедур на курс лечения, в течении 20 дней), такие как Лазеротерапия, Индуктотермия, Магнитотерапии, КВЧ, ЛОД терапия (вакуум массаж), Акватон, Фототерапия, Амплипульс, Токи Дарсоньваля, Электрофорез с лекарственными препаратами. Лазерное облучение крови, Аутогемотерапия и др. Массаж, Грязелечение, Кишечные процедуры, Гирудотерапия, Пчелоужаление и другие методы из нетрадиционной, народной медицины. Лечение травами, продуктами пчеловодства и другими биологически активными веществами.Для лечения можно подобрать удобное время для вас, с 9 часов утра до 20 часов вечера. Если вы хотите продолжать работать, совмещая повседневный обычный рабочий ритм с лечением, можно уложиться в 1 час времени, принять все предписания врача во время перерыва или сразу после работы.
Желающие могут оставаться в дневном стационаре или находиться в Клинике на все время лечения (все удобства для этого есть); так ваше лечение и отдых будет более полноценным.
В клинике профессора Азизова есть все необходимое для диагностики и лечения ускоренного, преждевременного семяизвержения. Мы будем рады помочь Вам в решении Вашей проблемы.
Хирургическое лечение быстрого семяизвержения
В настоящее время существует два хирургических метода лечения преждевременной эякуляции:
- Денервация головки полового члена
- Обрезание крайней плоти
- Пластика уздечки крайней плоти
Перед проведением операции проводится лидокаиновый тест или его аналог для того, чтобы оценить эффективность и, соответственно, целесообразность проведения хирургической коррекции. Если выясняется, что основную роль в наступлении эякуляции играет чувствительность головки полового члена, то можно ожидать увеличения времени полового акта после операции.
Денервация головки полового члена
Данный метод подразумевает пересечение чувствительных нервных волокон, идущих к головке полового члена. Операция проводится с использованием микрохирургической техники. В случае временной денервации перерезанные волокна сразу же сшиваются специальными очень тонкими нитями. Благодаря этому нервные волокна восстанавливаются в течение нескольких месяцев, и чувствительность постепенно возвращается.
Сразу после операции возникает практически полная анестезия полового члена, что дает возможность к проведению длительного полового акта (до 10-30 минут в зависимости от исходных данных). В это время пациенту показаны частые и регулярные занятия сексом.
Несомненно, при сниженной чувствительности головки сексуальные ощущения не обладают всей полнотой и красочностью, имеющейся до операции. Однако за время протекания процессов реиннервации и восстановления чувствительности пениса у мужчины формируется привычка к проведению более длительного полового акта, которая сохраняется после полного восстановления чувствительности через 6 месяцев.
В другом варианте денервации нервные волокна не восстанавливают, но при этом пересекают не все, а лишь часть из них – селективная денервация головки. Это позволяет сохранить 10-20 % сексуальной чувствительности. Таким образом, возникает частичная, но постоянная денервация. В редких случаях наблюдается частичное восстановление чувствительности головки в течение нескольких лет.
Обрезание крайней плоти при лечении быстрого семяизвержения
Увеличить продолжительность полового акта можно и с помощью стандартного обрезания крайней плоти. В этом случае снижается чувствительность головки полового члена за счет постоянного трения последней о нижнее белье. Уменьшение чувствительности в этом случае незначительное, но в большинстве случаев достаточное для увеличения продолжительности полового акта. В отличие от денервации, после обрезания полнота ощущений при сексе остается на том же уровне или увеличивается за счет того, что головка во время фрикций не прикрывается (крайней плотью). Появляется возможность контролировать продолжительность полового акта. Поэтому проведение обрезания при лечении быстрого семяизвержения более оправдано с точки зрения сексологии.
Подробнее о обрезании крайней плоти у мужчин
Таким образом, если для увеличения продолжительности достаточно (согласно тесту с анестетиком) незначительного снижения чувствительности, то проводится обрезание крайней плоти. Если для устранения быстрого семяизвержения нужно практически полное устранение чувствительности головки – рассматривается вариант денервации головки пениса (с одновременным обрезанием крайней плоти).
Оценка симптомов хронического простатита и синдрома тазовых болей у мужчин (скачать в формате .pdf)
| Домен I. Боль или дискомфорт. | |||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1. За последний месяц испытывали ли Вы боль или дискомфорт в следующих местах? | Да | Нет | |||||||
| 1а. Область между прямой кишкой и яичками (промежность) | 1 | ||||||||
| 1б. Яички | 1 | ||||||||
| 1в. Головка полового члена, вне связи с мочеиспусканием | 1 | ||||||||
| 1г. Ниже пояса, в области лобка, мочевого пузыря, в паху | 1 | ||||||||
| 2. За последний месяц испытывали ли Вы: | Да | Нет | |||||||
| 2а. Боль или жжение при мочеиспускании? | 1 | ||||||||
| 2б. Боль или дискомфорт во время или после семяизвержения (оргазма)? | 1 | ||||||||
| 3. Как часто Вы испытываете дискомфорт в областях, указанных в пункте 1 домена I? | |||||||||
| Никогда | |||||||||
| Редко | 1 | ||||||||
| Иногда | 2 | ||||||||
| Часто | 3 | ||||||||
| Обычно | 4 | ||||||||
| Всегда | 5 | ||||||||
| 4. Какому номеру соответствует интенсивность боли, которую Вы испытывали за последнюю неделю? | |||||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
| Нет боли | Тяжелейшая боль | ||||||||
| Сумма баллов по домену I: |
| Домен II. Мочеиспускание. | |
|---|---|
| 5. Как часто за последний месяц Вы испытывали чувство неполного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания? | |
| Никогда | |
| Меньше чем в 1 случае из 5 | 1 |
| Меньше чем в половине случаев | 2 |
| Примерно в половине случаев | 3 |
| Более чем в половине случаев | 4 |
| Почти всегда | 5 |
| 6. Как часто в течение последнего месяца Вам приходилось мочиться чаще чем каждые 2 часа? | |
| Никогда | |
| Меньше чем в 1 случае из 5 | 1 |
| Меньше чем в половине случаев | 2 |
| Примерно в половине случаев | 3 |
| Более чем в половине случаев | 4 |
| Почти всегда | 5 |
| Сумма баллов по домену II: |
| Домен III. Влияние симптомов на Вашу жизнь. | |
|---|---|
| 7. Как часто за последний месяц имеющиеся у Вас симптомы мешали Вам делать то, чем Вы обычно занимаетесь (работа, досуг и т.д.)? | |
| Никогда | |
| Незначительно | 1 |
| Умеренно или некоторой степени | 2 |
| Очень сильно | 3 |
| 8. Как часто за последний месяц Вы думали об имеющихся у Вас симптомах? | |
| Никогда | |
| Незначительно | 1 |
| Умеренно или некоторой степени | 2 |
| Очень сильно | 3 |
| Сумма баллов по домену III: |
| Домен IV. Качество жизни. | |
|---|---|
| 9. Как бы Вы чувствовали себя если бы Вам довелось провести остаток жизни с теми симптомами, которые наблюдались у Вас в течение последней недели? | |
| Замечательно | |
| Удовлетворенным | 1 |
| В большей степени удовлетворенным | 2 |
| Смешанно (наполовину удовлетворенным, наполовину нет) | 3 |
| В большей степени неудовлетворенным | 4 |
| Несчастным | 5 |
| Ужасно | 6 |
| Сумма баллов по доменам Индекса шкалы симптомов | |
| Боль: Сумма подпунктов 1а, 1б, 1в, 1 г, 2а, 2б, 3 и пункта 4 | |
| Симптомы связанные с мочеиспусканием: Сумма пунктов 5 и 6 | |
| Влияние на качество жизни: Сумма пунктов 7, 8, и 9 | |
| Боль и мочеиспускание: Сумма пунктов от 1 до 6 | |
| Общая сумма баллов: | |
| (1) Подсчитайте отдельно сумму баллов по доменам (боль, мочеиспускание, влияние на Вашу жизнь, качество жизни).(2) Сложите сумму баллов по доменам боль и мочеиспускание (интервал 0-31), получив при этом «оценку выраженности симптомов». Незначительно выраженные симптомы = 0-9, Средне выраженные симптомы =10-18 Тяжелые симптомы =19-31.(3) Рассчитайте и запишите общую сумму баллов (интервал 0-43), которая определяется как «общая оценка». |
Если общая сумма баллов составила 5-9 — мы рекомендуем Вам пройти профилактическое обследование у врача уролога, чтобы убедиться, что имеющиеся отклонения не требуют лечения и далее проходить такое обследование 1 раз в год.
Фармакологическое лечение отсроченной эякуляции
Фармакологические методы лечения отсроченной эякуляции имеют ограниченный успех. Во многих странах два наиболее часто используемых препарата – Каберголин и бупропион, хотя ни один из них не одобрен FDA для лечения подобных нарушений.
Препараты от отсроченной эякуляции (применяются не по официальной инструкции):
- каберголин по 0,5 мг один раз в две недели (агонист рецепторов допамина);
- бупропион по 150-300 мг ежедневно (селективный ингибитор обратного захвата норэпинефрина и допамина).
Каберголин – мощный агонист дофаминовых рецепторов. Считается, что, увеличивая нейротрансмиссию дофамина, он способствует эякуляции. Исследования показали, что каберголин (0,5 мг два раза в неделю) при лечении 72 мужчин с аноргазмией улучшил состояние у 69% мужчин. В других исследованиях с участием 131 мужчины с оргазмическими расстройствами, получавшим каберголин, 66% сообщили о субъективном улучшении, независимо от статуса тестостерона.
Бупропион, блокирующий обратный захват как норадреналина, так и дофамина, обычно используется в качестве агента у мужчин с депрессией, когда СИОЗС вызывают задержку семяизвержения или анэякуляцию. Гораздо меньше известно о его эффективности у мужчин без депрессии, но пилотное исследование с участием 10 мужчин с ОЭ, получавших бупропион, показало значительные улучшения в сексуальном удовлетворении, способности достигать эрекции и способности достигать оргазма/эякуляции в 70% случаев.
Для лечения расстройств эякулиции и оргазма ученые продолжают поиск лекарств, увеличивающих количество нейромедиаторов в головном мозге, способствующих эякуляции (дофамин или окситоцин) или уменьшают тормозящие нейротрансмиттеры (серотонин). В некоторых работах предполагается, что ими могут быть интраназальный окситоцин, амантадин и ципрогептадин. Однако доказательств крайне мало.
Гормональное лечение с применением тестостерона рассматривается как потенциальное лечение ОЭ. Тестостерон играет большую роль в желании. Также в экспериментах на крысах показано, что дефицит тестостерона снижает уровень дофамина (следовательно, замедляет эякуляцию), причем изменения обратимые, с добавлением тестостерона функция восстанавливается. По результатам исследований, пока заместительная гормонотерапия тестостероном не привела к улучшению показателей ОЭ.
