Какие бывают виды инсульта?
Инсульт бывает, как правило, двух типов. Так, выделяют геморрагическую и ишемическую форму:
- Ишемический инсульт. Данный вид болезни считается наиболее распространенным. К нему относится около восьмидесяти процентов всех случаев. Чаще такой инсульт происходит у людей пожилого возраста. Его также принято называть инфарктом мозга. Может возникать по причине нарушений в кровообращении головного мозга из-за сужения просветов в сосудах, а кроме того, при их закупоривании тромбами. В результате этого часть мозга попросту перестает снабжаться кровяным питанием, из-за чего происходит полное отмирание тканей этого района.
- Геморрагический инсульт. На фоне геморрагического инсульта происходит разрывание сосуда наряду с кровоизлиянием в мозг. То есть инсульт происходит по причине разрыва сосуда мозга. Выделяют две разновидности такого инсульта: кровоизлияние в мозг и субарахноидальное излияние. Первый считается наиболее распространенным и, как правило, формируется у людей в возрасте около пятидесяти лет. Основной его причиной служит гипертоническая болезнь, намного реже фактором для его развития выступает атеросклероз. Второй тип является кровоизлиянием в пространство, расположенное между оболочкой спинного и головного мозга. В данном районе расположен ликвор, представляющий собой спинномозговую жидкость. Подобный инсульт может произойти даже в возрасте тридцати лет. Основными его причинами выступают артериальная гипертензия наряду с курением, алкоголизмом, приемом больших доз спиртного за один раз и тому подобное.
Если отказывают в инвалидности
Статус инвалида после инсульта дается не всем. Во время заседания доктора определяют насколько нарушают качество жизни возникшие после приступа отклонения.
Отказ в инвалидности означает, что комиссия считает человека после ОНМК временно нетрудоспособным, но показаний для признания инвалидом нет.
Получив отказ, многие не знают: что делать, если не дают инвалидность. Но если есть повод считать, что полноценный труд невозможен, то требуется отправить ходатайство о повторной врачебной экспертизе в главный офис МСЭ вместе со всеми документами. В течение 30 дней состоится рассмотрение бумаг и будет назначено повторное освидетельствование.
Если опять результат будет неудовлетворительным, то можно отправить документацию и заявление в федеральное МСЭК.
Процедура получения
Максимальный срок больничного при перенесенном инфаркте составляет 4 месяца. Если по истечении этого срока пациенту не стало лучше, он или его родственники могут подать заявку на МСЭ.
Основанием для освидетельствования, вне зависимости от состояния больного, является также выполнение трудовой деятельности на должностях, противопоказанных при инфаркте. К таким относится работа в строительстве, в сфере авиации, охране, курьерской службе и т.д. Подробный перечень можно узнать в региональном отделении соцзащиты.
Чтобы получить инвалидность после инфаркта и стентирования, нужно подать соответствующее заявление в адрес экспертной комиссии. Вместе с заявлением прилагают следующие документы:
- паспорт;
- направление на МСЭ от соискателя (заполнить можно самому или попросить кого-нибудь из родственников);
- направление от лечащего врача;
- СНИЛС;
- история болезни либо медкарта, в которой отражено состояние пациента;
- открытый больничный лист (при наличии);
- копия трудовой книжки;
- заключение с места работы о характере выполняемой деятельности.
Подать документы можно лично либо по почте. Комиссия рассматривает пакет в течение 30 дней, после чего высылает приглашение на осмотр. Освидетельствование проходит по месту жительства пациента. Если соискатель не может самостоятельно явиться на комиссию, то она приезжает к нему домой.
Присвоение особого статуса проходит по принципу голосования. Результаты дискуссии заносятся в протокол, на основании которого выносится решение. Соответствующий режим присваивается актом.
Порядок оформления инвалидности
После инсульта трудоспособному пациенту дается открытый больничный лист и выписка. Неработающему человеку или пенсионеру дается только выписной эпикриз. С этими документами необходимо обратиться в поликлинику.
С чего начать оформление?
Порядок оформления инвалидности заключается в следующем:
- Невролог выдаст посыльной лист с указанием необходимых специалистов, направления на обследования. Обычно назначается ОАМ, ОАК, ЭКГ, МРТ или КТ головного мозга, УЗИ брахиоцефальных артерий, энцефалограмма.
- После сдачи анализов, прохождения необходимых врачей невролог заполняет этот бланк. Он пишет заключение, вносит результаты проведенных обследований. Данный специалист обосновывает необходимость направления на комиссию, указывает способность пациента к самостоятельному передвижению и самообслуживанию.
- Пациент заполняет заявление на прохождение медико — социальной экспертизы. Бланк заявления выдает лечащий врач.
- Проводится врачебная комиссия, на которой определяется дата и время прохождения МСЭ. Больному отдают история болезни и заполненный посыльной лист.
- На МСЭ специалисты опрашивают, осматривают пациента, изучают представленную медицинскую документацию.
Интересное: Иглоукалывание после инсульта: помогает или нет
Иногда эксперты считают человека трудоспособным и отказывают в получении группы. Если больной не согласен с вынесенным решением, он может обжаловать его и обратиться в главное бюро МСЭ.
Список документов
Для того, чтобы оформить инвалидность после инсульта нужно иметь с собой список необходимых документов:
- Паспорт с ксерокопией (первый лист и с пропиской).
- СНИЛС с копией.
- Страховой полис с ксерокопий.
- Трудовая книжка (для неработающего) или ее ксерокопия (для работающих).
- Характеристика трудового места с работы (для работающих).
- Пенсионное удостоверение (для пенсионеров).
- Посыльной лист, заявление на МСЭ.
- Медицинские выписки, обследования, консультации.
После прохождения комиссии выдается розовая справка и программа реабилитации.
Список специалистов
Лечащий врач выдает направление на МСЭ. В этом бланке указывается, каких докторов следует пройти для того, чтобы оформить группу инвалидности. Каждый пациент должен быть проконсультирован специалистами:
- Терапевт.
- Офтальмолог.
- Хирург.
- Психиатр.
В зависимости от сопутствующей патологии пациента направляют к эндокринологу, кардиологу, отоларингологу, урологу или нефрологу. После прохождения врачей невролог пишет заключение, описывает жалобы, анамнез, объективный статус. Сроки оформления инвалидности определяются индивидуально для каждого человека.
Снятие инвалидности
Если ранее группа была положена по состоянию здоровья, это вовсе не означает, что выплаты и ранее назначенные льготы будут постоянными. Человек, пострадавший от болезни, должен приходить ежегодное переосвидетельствование. Чтобы получить постоянную нетрудоспособность, следует достичь пенсионного возраста.
Часто во время ежегодной комиссии у человека наблюдается положительная динамика, а также восстановление функционирования тканей мозга. В этом случае комиссия выносит такое решение как получение другой группы, вполне возможно снятие статуса нетрудоспособного лица.
Инсульт вовсе не является приговором для человека. С течением времени при правильном уходе и в условиях активной реабилитации симптомы перенесенной болезни могут исчезнуть, благодаря чему человек сможет жить полноценно и продолжит трудовую деятельность. Основа профилактики данного заболевания – внимательно относиться к собственному здоровью и вовремя проходить медицинские осмотры.
Что дает инвалидность
В зависимости от того, имел ли больной трудовой стаж до заболевания, ему начисляется страховая или социальная пенсия. Первый вид ежемесячной выплаты зависит от нескольких факторов и вычисляется по определенной формуле. Все расчеты проводят специалисты ПФР при назначении пенсии. Группа инвалидности после инсульта предоставляет возможность пострадавшему улучшить материальное обеспечение и получать ряд льгот:
Статус | Перечень соцльгот | Фиксированный размер страховой пенсии (рублей) | Начисляется социальная пенсия (руб.) |
Инвалид I группы |
| 9610, 22 | 9919,73 |
Инвалид II группы |
| 4805,11 | 4959,85 |
Инвалид III группы |
| 2405,56 | 4115,90 |
Люди пенсионного возраста, получившие бессрочную инвалидность после инсульта приобретают такие льготы:
- ежемесячную добавку к пенсии от 3 до 15 тыс. рублей, исчисляемую в зависимости от группы и увеличивающуюся в пропорции от «северного» повышающего коэффициента (при условии, что он работал на территории Севера);
- санитарно-курортное лечение, проезд к здравнице, скидки на приобретение медикаментов;
- возможность получать социальный пакет в денежном эквиваленте (около 1000 рублей);
- льготы (до 50%) по оплате жилищно-коммунальных услуг;
- бесплатный проезд в городских автобусах, трамваях, троллейбусах;
- сокращение рабочего времени и увеличение отпуска без сохранения заработной платы до 60 дней за год (для работающих пенсионеров)
- предоставление земельного участка под индивидуальное жилищное строительство (ИЖС) или личное приусадебное хозяйство (ЛПХ) при необходимости улучшения жилищных условий;
- работающему пенсионеру предоставляется ежегодный отпуск 30 дней с возможностью выбирать удобное время года для отдыха.
Как можно получить инвалидность?
Многим интересно, какая инвалидность после инсульта присваивается? Право на пособие имеется у каждого пациента с соответствующими медицинскими показаниями. Занимается присвоением группы по инвалидности специальная комиссия. Во время проведения специальных экспертиз оценивают состояние того или иного пациента наряду с его трудоспособностью, а кроме того, назначают ограничения по физическим нагрузкам.
Как правило, оформление инвалидности – процесс длительный. Таким пациентам требуется получить у своего лечащего врача направление для прохождения медицинско-социальной экспертизы. Далее придется сдать анализы, а кроме того, пройти обследования. Таким образом, придется подготовить следующий пакет документов:
- Заявление на получение инвалидности.
- Направление от лечащего врача на прохождение экспертизы. В направлении должна обязательно стоять подпись главного врача наряду с печатью медицинского учреждения.
- Результаты пройденных обследований, а также тех анализов, которые отсутствуют в истории болезни.
- Амбулаторная карта из поликлиники, в которой пациент проходит лечение.
- Удостоверение личности.
- В том случае, если человек трудоустроен, понадобится копия трудовой книжки, а кроме того, справка о заработной плате.
- Больничный лист (в том случае, если он имеется) наряду со справкой о профессиональных болезнях и травмах.
Любые обследования можно пройти в поликлинике или в стационаре в том случае, если человек может передвигаться. Направление на экспертизу выдается в поликлинике сразу после того, как рассмотрят историю болезни и результаты сданных анализов.
Далее больному назначат дату прохождения комиссии, в составе которой, как правило, три специалиста. На базе всей предоставленной документации и будут выносить решение о присвоении больному инвалидности либо об отказе в таковой. В рамках экспертизы анализируются все условия, в которых находится пациент. Так, рассматриваются бытовые, трудовые и социальные факторы.
Как оформить инвалидность после инсульта лежачему больному?
По причине отсутствия у больного возможности самостоятельно передвигаться, назначается официальный представитель. Документы оформляются в следующем порядке:
- Нужно получить направление на прохождение МСЭК в районной поликлинике. Если имеются серьезные нарушения двигательных функций, то можно обратиться в отдел социальной защиты или пенсионного обеспечения. Для этого нужно подтвердить документально нарушения здоровья.
- Социальными работниками подготавливаются все необходимые бумаги и выдается направление.
- Экспертную комиссию приглашают на дом для того, что освидетельствовать состояние больного и назначить ему инвалидность.
На какие льготы дает право инвалидность после инсульта
Перечень льгот, положенных людям, потерявшим дееспособность после инсульта, приведен в таблице.
Порядковый № | Наименование льготы | Пояснения |
1 | Больничный лист | Больничный неоднократно продлевается. Максимальный срок – 10 месяцев, а при наличии оперативного вмешательства – 12 месяцев. Все это время рабочее место сохраняется за пациентом и работодатель не вправе расторгнуть с ним трудовой договор. |
2 | Получение лекарственных препаратов | Существует два уровня господдержки: федеральный и региональный (перечень подлежащих бесплатному обеспечению лекарствами лиц определяется законами регионов). Итак, право на льготные медикаменты имеют следующие категории лиц:
|
| 3 | Реабилитация и лечение в учреждениях санаторно-курортного типа | Бесплатная путевка в санаторий предоставляется тем пациентам, в регионах которых такое заболевание как инсульт дает на это право (что закреплено региональными законами). На федеральном же уровне право на бесплатное пребывание в санатории имеют лица, перечисленные в федеральных законах: инвалиды, ветераны ВОВ, ближайшие родственники погибших ветеранов и т.д. |
| 4 | Присвоение статуса инвалида | Сам по себе статус дает право на широкий ряд льгот (в том числе, на федеральном уровне) и денежные выплаты. Инвалидность присваивается в случае если лечение не привело к полному восстановлению утраченных функций организма. |
Кому дают инвалидность
Получение инвалидности в связи со стойким ухудшением состояния здоровья регламентировано законодательством РФ. Право на оформление группы имеет абсолютно каждый человек — без каких-либо ограничений по полу, возрасту, социальному положению и наличию трудового стажа. То есть это касается всех пациентов, переживших острое нарушение церебрального кровообращения с последующей утратой/нарушением базовых функций.
Процесс требует экспертного подхода, поэтому проводится группой врачей разных специальностей. Они составляют медико-социальную экспертную комиссию (МСЭК).
Как оформить инвалидность после инсульта:
- Первый шаг — направление от врача, который наблюдает пациента.
- Второй шаг — подготовка документов. Пациент или его родственники собирают необходимый пакет документов (паспорт, амбулаторную карту, выписной эпикриз, информацию о трудовой деятельности и другие материалы).
Через какое-то время после сдачи документов проводится медико-социальная экспертиза, в ходе которой участники комиссии определяют:
- зависимость больного от окружения;
- степень самообслуживания;
- ограничение двигательной активности;
- пространственную ориентацию;
- возможность возвращения к социально-активной жизни;
- уровень поведенческого контроля.
Пациенты, неспособные прийти к экспертам, могут пройти ее на дому или стационарно.
В зависимости от результатов экспертизы комиссия решает, положена ли группа данному пациенту или нет. Если состояние здоровья предполагает инвалидность, то больной должен получить медицинскую справку об этом. Кроме этого, члены медико-социальной экспертной комиссии подбирают программу реабилитации.
После получения справки об инвалидности больной может обратиться в органы социальной защиты и оформить соответствующие льготы. Также эта организация должна обеспечить больного необходимыми сопутствующими товарами:
- средствами для помощи в передвижении (инвалидные коляски, ходунки);
- слуховыми аппаратами;
- памперсами и пр.
Пенсионеры могут рассчитывать на надбавки к пенсионным выплатам (по состоянию здоровья).
Отказ в выдаче группы инвалидности сопровождается другим документом — актом. Обязанность пациента — ознакомиться с этим решением. Если больной с ним несогласен, то он может обратиться в Федеральное бюро МСЭ. Правильно оформить документы помогут органы социальной защиты.
Через какое время после инсульта можно оформлять инвалидность? В законодательстве не указан конкретный срок. Однако перед этой процедурой должны быть проведены все диагностические, лечебные и реабилитационные мероприятия. Судя по врачебной практике, этот период составляет от 3 месяцев у пенсионеров и до 6 месяцев у более молодых пациентов.
Является ли инсульт веским основанием для назначения инвалидности
С рассматриваемой проблемой часто сталкиваются граждане преклонного возраста, хотя молодых аномалия тоже может коснуться. В любом случае специалисты делят инсульт на:
— геморрагический, отличающийся обильным кровоизлиянием мозга, затрагивающим большую его часть;
— ишемический, при котором на фоне незначительного кровоизлияния наблюдается массовая закупорка сосудов.
В обоих случаях не исключается функциональный сбой в работе мозга. Например, диагностируются:
— парезы, паралич;
— жевательная дисфункция;
— снижение или потеря памяти;
— ухудшение способности разговаривать;
— зрительные аномалии вплоть до утраты функции;
— проблемы со стороны опорно-двигательного аппарата.
Одного из перечисленных проявлений бывает достаточно, чтобы эксперты зафиксировали неспособность обследуемого заботиться о себе самостоятельно и его нуждаемость в поддержке (в том числе, со стороны государства).
Чтобы справиться с последствиями аномалии, в качестве реабилитации применяют ЛФК, массаж, физиотерпию. Чем грамотнее и быстрее были приняты меры по оздоровлению, тем выше шансы получить лёгкую группу.
Особенности оформления инвалидности после инсульта для безработного
Проблемы с инвалидностью для безработных заключаются в том, что в силу отстутсвия у них официального дохода социальные службы не могут сразу определить размер пособия, которое он должен получать. Тонкости зависят от того, как долго человек, оформивший инвалидность, находится без работы.
Инвалиды для получения пособия по безработице помимо социальных выплат, должны стать на учёт в свой ЦНЗ, как и все остальные граждане. Безработным его признают в следующих случаях:
- инвалид в принципе нигде не работал;
- попал под сокращение и отказался от альтернативной вакансии;
- ликвидация предприятия;
- производственная травма, ставшая причиной инвалидности, вынудила покинуть место работы.
При оформлении инвалидности желающий её получить или его родственники должны предоставить доказательства постановки на учёт в центре занятости. Было ли оформление в ЦНЗ до наступления инвалидности или после, не имеет значения.
Особенности проведения процедуры выделения инвалидности
Обычно после перенесенного инсульта больному дают инвалидность в тех случаях, когда отмечается значительное поражение организма, при котором полностью исключается возможность полного восстановления.
Для всех, кто пережил инсульт, для определения того, будет ли даваться в этом случае инвалидность, созывается медицинская комиссия, которая тщательно исследует состояние больного, его здоровье, наличие выраженных повреждений тканей или органов вследствие данного поражения сердечной системы. Эти группы специалистов-медиков исследуют, если перенесен инсульт, какая группа инвалидности полагается, при наличии определенных симптомов и проявлений. Для исключения споров по данному вопросу при изучении состояния больного и возможности его полной реабилитации должны учитываться следующие законодательные акты:
- Федеральный закон России №181-Ф3;
- внесенные в этот закон дополнения, сделанные в последующих годах: 1998, 2000 и 2001 годов;
- изменения в законодательстве, датируемые 2003-2005, 2007 и 2012-2016 годами.
При принятии решения о предоставлении инвалидности определенной группы медиками учитывается так же тот факт, является ли пострадавший пенсионером: при определенном возрасте после перенесенного инсульта инвалидность присваивается значительно чаще.
При рассмотрении каждого конкретного случая комиссией рассматривается возможность получения инвалидности, учитывая все пункты законов в медицине и постановлений, касающихся данного вопроса. Наличие строго определенных показаний и полное соответствие требованиям закона определяет возможность получения данного вида льгот.
Внимательное слежение за изменениями в законодательстве, касающемся аспектов выделения определенной группы инвалидности, позволит быть в курсе возможностей ее получения либо отказа по такому запросу. Решение комиссии может быть оспорено, если имеется ряд факторов, указывающих на неправомерность принятия определенного решения либо отсутствие учета некоторых факторов здоровья больного, перенесшего инсульт.
Показатели, по которым определяется возможность получения инвалидности
Существует ряд показателей, которые определяют, будет ли определена инвалидность больному, перенесшему инсульт
Все они принимаются во внимание при вынесении решения. Также следует учитывать, что все люди, которые перенесли инсульт, относятся к категории граждан с временной нетрудоспособностью
И от возможности полной реабилитации их состояния зависит, смогут ли они в последствии вернуться к нормальной обычной жизни и привычной работе.
К критериям, которые оцениваются при вынесении решения о возможности получения инвалидности любой группы, относятся:
- ограничения трудоспособности;
- нарушения в функционировании организма;
- ограничения жизнедеятельности;
- наличие необходимости постоянного ухода за пострадавшим;
- возможность после проведения курсов восстановления вернуться к исполнению своих профессиональных обязанностей;
- сохранение либо отсутствии возможности по самообслуживанию.
Оценивая нетрудоспособность человека, перенесшего инсульт, медиками периодически проводится переосвидетельствование, которое позволяет выявить наличие изменений в состоянии его здоровья, в связи с чем может изменяться и наличие у него инвалидности, и смена группы, которая была назначена первоначально. Периодичность проведения переосвидетельствования может существенно различаться.
Возможность полного восстановления пострадавшего после перенесенного инсульта (в любые сроки) во многом определяет получение отрицательного ответа на запрос о возможности получения инвалидности. Ведь именно фактор, свидетельствующий о положительной динамике восстановления основных функций организма (двигательной, возможности самообслуживания и выполнения простейших действий), позволяет судить о степени вероятности возврата к нормальной жизни и возможности трудоустройства. И даже первоначальное получение любой группы инвалидности после периода восстановления, которое позволило больному вновь вернуться к своим профессиональным обязанностям, не является гарантией сохранения инвалидности после перенесения инсульта.
Кто имеет право на инвалидность после инсульта
Состояние, в котором человек органичен в возможностях жизнеобеспечения, будь то бытовые вопросы или трудовая деятельность, называется инвалидностью. Четкого перечня болезней, при наступлении которых , законодательством не установлено. Инвалидность при инсульте может быть назначена с учетом следующих факторов:
- степень тяжести болезни;
- стадия выраженности, количество и качество ограничений;
- специфика патологии, препятствующая обычной жизнедеятельности;
- причины заболевания (врожденная патология, травма, участие в боевых действиях).
После инсульта дают, если имеются патологии:
- слуха;
- речи;
- зрения;
- координации движений.
Это такие последствия заболевания, которые не дают человек жить полноценно.
